痔瘡是什麼?

古人說,是」突起「,如山丘,故曰」峙「。

老外說,是」出血「,如局部的減壓閥,故曰」Hemorrhoid「。

解剖學者說,是」血管曲張「,如血管瘤。

近代學者說,是」肛墊損壞「。

為了搞清這一幾乎要找每個人麻煩的」壞傢伙「的真實面目,今天我用八個圖喻來介紹。


                                                   


1、吹大的氣球


                                                   

痔瘡就是氣球,從外觀上看是。當然要在皮下看、顯微鏡下看(右圖,痔瘡病理圖,黑圈內就是痔瘡),或解剖圖上看(下圖)。


                                                   

藍色組織就是肛門局部和直腸下端的痔血管,中間有膨大部分,難道不像氣球嗎?

既然是氣球,不吹不大,那麼哪些因素會把這些氣球吹大呢?看下圖。


                                                   

圖中列舉的原因都會吹大氣球,引發痔瘡。所以,不用我說,您知道如何去預防了吧。

既然是氣球,那我們能不能按照這個思路給氣球放氣去治療,當然可以!臨床上針對靜脈曲張性外痔,可以採取剝離,或刺破靜脈團而不用去切除的方法治療,就可以減少創傷。

2、是火山口


                                                   

對比這兩張圖片,是多麼驚人的相似,相似的物體間一定有其內在的一致性。

火山口的形成來自於火山噴發時的壓力和張力,同樣痔瘡的形成則是來自於壓力(腹壓和肛管壓)和重力。從這個角度看,便秘和腹瀉是痔瘡的重要病因。

上圖是環狀混合痔。

3、是損壞的墊圈


                                                   

這裡有個重要概念,很多人為之色變的痔,其前身竟然是人體有用的組織,這是真的還是假的?

是真的!肛門是干什麼的?管控消化道出口,這包括閉合和排便功能。肛門閉合講究嚴絲合縫,氣、液、便都不能隨意通過,滿足這一需求單靠肌肉和皮膚是不行的,需要有起微調作用的」密封墊「來協助,肛門的密封墊叫」肛墊「,是痔瘡的前身。肛墊如果出現老化、移位,痔瘡就發生了。

所以說便秘和嗜廁是痔瘡的罪魁禍首,反過來講,痔瘡的過度治療反而會影響肛門閉合功能。

4、是熟透的草莓


                                                   

說到這裡,很多人也許會指責,」你這樣比喻,以後還怎麼吃草莓?「

抱歉,我實在找不到更好的比喻。

內痔就是這個樣子,表面覆蓋的是腸黏膜,顏色鮮紅,易出血,長大了會隨排便脫出肛外,給生活帶來不便。

上痔瘡栓或膏有效,也可以用槐花茶緩解便血。

5、是管漏


                                                   

自來水管漏水我們都熟悉,水龍頭問題多會滴水,而接縫問題就要噴出了。痔瘡出血,這兩種情況都有。

對便血的追因有時很困難,但如果出現噴血,那基本可以斷定是內痔所為,這個時候必須盡快求助醫生,否則很快會出現貧血。要知道,噴血用藥物治療效果很差,貧血的危害巨大,而且補起來非常緩慢。

6、是電燈泡


                                                   

草莓怎麼又變成了燈泡?這就是百變痔瘡。

按照生長的部位不同,痔瘡可分為內痔(直腸下端)和外痔(肛管和肛緣)。這種如燈泡樣的痔是外痔水腫,屬於急性發作,腫脹疼痛,孕產婦多見,過量飲酒和便秘也可誘發。一般可以自行吸收,少數嚴重者需要手術治療。

鹽+明礬水坐浴可以促進水腫吸收。

7、是黑珍珠


                                                   

這是血栓外痔,發病突然,疼痛,可在肛緣觸及硬結。痔血管破裂出血淤積皮下所致。小於蠶豆大小多可自信吸收,過大者需要手術剝離。

8、是枯樹枝


                                                   

沒用還礙事,這就是肛門皮墜(結締組織外痔)的真實寫照,如同枯枝。礙什麼事?潮濕、瘙癢、異物感、擦便不盡等。

對」枯枝「的處理,主要看其礙事的程度,如果您不在乎,可以一直帶在身上。如果嚴重影響生活,還是建議」剪枝「,備孕女性最好是讓醫生評估,否則帶至孕期內,這些」枯枝「有可能會」煥發活力「出來搗亂,一旦發生,再處理的難度會很大,投鼠忌器的結果是只能忍受痛苦的煎熬。


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