輔具比你我想得更常見        


輔具輔具,顧名思義是「輔助器具」的簡稱(adapted or assistive device),一般我們想到的是輪椅、拐杖等,也多半聯想到銀髮族與身障的朋友。的確,長輩與身障的朋友的確更需要輔具的幫助,因為輔具就是為了協助失能者可以自立生活行動而設計的,但你知道日常生活中最常見的輔具是什麼嗎?雨傘、桌椅、螢幕?答案是,眼鏡!輔具,其實不如我們想的那般遙遠冷僻,相反地,開罐器、眼鏡、甚至是手機裡面的 Siri 語音助理,都有著輔具的色彩。        


輔具補助也是,其實你我都能申請        


輔具人人都有,輔具補助其實也是,非中低收入戶的人不僅可以申請輔具補助,比例上甚至高達九成。根據內政部的統計,民國 103 年,一般戶共計補助 69,391人次,補助總金額達 644,781,000,六億四千四百七十八萬一千元,占該年度總人次 92%,總金額的 88%。事實上,每年度的政府輔具補助都有九成左右是補助給一般戶,可惜的是這個資訊並不普遍,就如同我們以為輔具使用者都是銀髮與身障朋友一樣,輔具補助的申請不只是中低收入戶,只要符合資格(年滿65歲,或是具備身心障礙手冊),真的有需要,就有機會申請。可惜的是,目前縣市政府社會局、長照中心、輔具資源中心的網站多半只提供公文般讓民眾難以親近的資訊,假如你不清楚自己是否可以申請(或是否能幫家人申請),或是直接到一站式照顧網,打幾個關鍵字與條件,就會自動跳出可以申請的輔具補助以及家人的照顧指南        



       


 


輔具補助古早時候就有,但申請手續卻也維持古早味‧‧‧‧‧‧        


台灣關於輔具最早的法規是在民國69年「殘障福利法」第16條的規定,「省、縣市政府對於合於社會救助規定之殘障者裝佩輔助器具,應酌予補助。」,隔年,內政部實施「身心障礙者生活輔助器具補助辦法」,開始了身心障礙者的輔具購置經費補助。35年後的今日,台灣的身心障礙者福利越來越完整,包含內政部的輔具資源推廣中心、前國科會的輔具研發中心、教育部學習輔具中心以及前衛生署的醫療附件輔具中心等,輔具從評估、諮詢、展示、推廣、研發各個面向都越來越受重視,也開始但申請手續還是有些問題。        



       


 


繁瑣的輔具補助申請流程        


輔具補助共有兩種,一是「身心障礙者輔具費用補助」,也就是無論年紀,只要具備身心障礙手冊就能申請;另一是「失能老人輔具費用補助」,補助65歲以上的銀髮族購買各式輔具。然而,目前無論是哪一種,你都必須主動去找各個縣市的「輔具資源中心」或是「長照中心」,同時最好有醫師的處方或是復健師的證明,可以減少你往來奔波於輔具中心或是鄉鎮市公所的次數。(譬如臥床診斷證明就可以協助您申請氣墊床的補助,少則7000元,多則12000元,有沒有補助還是差蠻多的!)由於台灣過往對於長照與輔具資源的不重視,當我們從失能的源頭,醫院,離開時,常常沒有人提醒我們取得相關文件,也無法直接找到輔具中心以及長照中心的資訊與對口,是以在 2004年,由吳英黛等老師所撰寫的「全國輔具使用現況調查研究」中亦提及僅有 32.8%的民眾接受政府補助,泰半原因是資訊不足以及申請程序繁複。        



       


 


以臺北市為例,台北市政府社會局104年度所提供的「失能者接受長期照顧服務輔具購買及居家無障礙環境改善補助項目表」,就有39項之多,從頭到尾看完一遍約莫半小時了,遑論好好挑出你真的需要的輔具項目。        


同時,「臺北市政府社會局失能者生活輔助器具及居家無障礙環境改善補助申請書」中,除了三頁的表格外,也包含了申請步驟的簡介,如檢附下列資料向社會局提出申請:「申請書正本」、「衛生局資格函影本」、「評估建議書影本」、「住宅證明(申請無障礙環境改善者)」‧‧‧‧‧‧申請書大家都能了解,但是衛生局資格函、評估建議書以及住宅證明的格式與內容就值得好好解釋了,所以申請書中也詳列了一些解釋如下:        


※評估建議書取得管道        


  • 醫院復健科:民眾自行前往醫院(地區型以上)復健科(職能治療師或物理治療師)開立評估建議書(僅限個人衛星定位器可用診斷證明書)。            

  • 輔具中心:具身心障礙手冊民眾自行前往輔具中心開立評估建議書            

  • 居家復健:由衛生局委託居家復健單位到宅進行復健指導及開立評估建議書,正本自存。            

  • 到宅評估:由社會局委託單位到宅進行評估,評估單位開立建議書並寄送社會局。            


夠複雜吧?!當然我們也必須站在政府的角度想想,當我們要面對300萬的長輩,78萬的失能者,以及80萬的照顧家屬,我們又能設計出怎樣的制度來提供民眾更好的服務呢?此類需要兼具質與量的服務,就是適合開放給民間投入,運用群眾智慧的地方啦,除了打幾個關鍵字與條件,就能找到輔具補助以及醫護團隊協助申請的一站式照顧網外,你也可以直接找國外逐漸行之有年,但台灣才剛剛開始的照顧經理人問問看。