在臺灣,每3個小孩就有1個過敏兒,而兒童罹患氣喘的比率則達6.7%,大約全台有16萬名氣喘兒。而造成寶寶過敏、氣喘等呼吸道過敏疾病的最大元凶,即是無所不在「塵螨」。塵螨非常容易誘發小孩「過敏性鼻炎」與「氣喘」,讓許多媽咪心疼不已。以下就要介紹照顧氣喘兒、過敏兒的基本原則,更要教媽咪打擊無所不在的塵螨大敵人!


氣喘        


氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病,與遺傳體質與外在環境的刺激有關係,在都會區的盛行率較高。


症狀        


被氣喘纏身的小孩,往往會因為天氣變化、接觸空氣過敏原或是感冒,而引起氣喘病發作。主要症狀包括:反覆咳嗽,久咳不癒,尤其半夜更加嚴重,運動後也容易咳,就算一直吃感冒藥也不見改善


此外,氣喘兒吐氣時會有喘鳴聲(類似吹笛子聲),呼吸道阻塞嚴重時,小孩會呼吸加快、呼吸困難,造成活動力下降,說話困難。爸媽要觀察小孩的狀況,若懷疑有不對勁,最好帶孩子及早接受診斷與治療。


治療與居家照護原則        


  • 遵照醫師指示,按時使用預防控制型藥物,以控制氣管發炎。爸媽也要了解如何處理急性氣喘發作的情況,家中常備口服或吸入型速效支氣管擴張劑,小孩發作時可以先依指示處理,但如果情形沒有改善,就必須送往醫院治療。            

  • 減少小孩接觸過敏原的機會,尤其是常見的空氣過敏原,包括塵螨、蟑螂、貓狗皮毛等等,也要避免孩子吸入二手菸或其他空氣汙染物(如汽機車廢氣排放)。 


過敏性鼻炎        


對於環境中的特定物質,例如:塵螨、花粉、黴菌、蟑螂、貓狗等過敏,引發鼻黏膜慢性發炎的一種過敏性疾病。發病從3~5歲起,10~12歲是高峰。


症狀        


一旦吸入這些物質,出現的症狀與感冒很類似,會打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子發癢,所以會常常見到小孩在揉鼻子。鼻炎嚴重時,小孩會極度地不舒服,造成學習時的專注力下降,情緒也容易不穩定。


過敏V.S感冒        


過敏性鼻炎與感冒相比,有發燒、肌肉痠痛或嚴重咳嗽的情況,反倒容易因為眼睛癢而頻繁揉眼睛,病程也時常反反覆覆拖到2~3星期以上,不像感冒比較快痊癒。


《感冒、過敏徵狀比較表》        


 感冒                    過敏                    
持續時間                    3~14天                    14天以上,甚至更久                    
咳嗽                    常見                    有時候                    
肌肉痠痛                    偶爾                    不會                    
疲倦                    有時候(對抗病毒)                    有時候(睡不好)                    
發燒                    偶爾                    不會                    
眼睛癢                    很少                    常見                    
打噴嚏                    常見                    常見                    
喉嚨痛                    常見                    偶爾                    
流鼻涕與鼻塞                    常見(黃鼻涕居多)                    常見(清鼻涕居多)                    
預防方法                    少和感冒者接觸
飲食均衡增強免疫力
                   
避免接觸過敏原
養成良好生活習慣
                   


治療與居家照護原則        


  • 在醫師指示下,使用口服抗組織胺或鼻腔類固醇噴劑,如果都無效,醫師會考慮施行減敏療法。

  • 如果小孩鼻涕黃濃、咳嗽有痰、聽力下降、慢性頭痛,媽咪就要帶小孩就醫,判斷是否有鼻竇炎或中耳積水的情況。 

  • 減少暴露在塵螨與其他過敏原下的機會。

  • 鼻塞、流鼻涕時,別讓小孩同時捏緊兩邊鼻孔、過分大力擤鼻涕,以免造成傷害,引發中耳炎等問題。正確的方式是輪流按住左右邊鼻翼,慢慢擤出鼻涕。媽咪也可以在醫師指示下,使用通鼻藥品減緩症狀。



       


居家除塵防治守則        


去除塵螨非常不容易,牠是台灣最常見的過敏原,外表長得有點像蜘蛛的節肢動物,直徑只有0.03公分,非常非常小。牠們最愛吃的食物,就是你我或動物所掉下的毛髮、皮屑、指甲等等。


塵蟎最愛黏在棉質、毛質的衣服、棉被或地毯上,尤其床鋪塵蟎的最大棲息地,這是因為睡覺時,人的皮屑長時間累積、大量附著在床鋪上(包含枕頭,被單、棉被等)因此,光是床上的塵蟎數量就有200萬隻,比平常在空氣中吸入的還要多!


降低室內溫度        


維持相對溼度降低在50%左右,是降低塵蟎最重要方法之一,可以使用除濕機或冷氣機來調整。


移除地毯、厚窗簾布        


根據台灣氣喘衛教學會的建議,因為地毯、厚窗簾布都容易堆積皮屑和保留水分,有利於塵蟎大量繁殖,所以建議將這些物品移開,改成百葉窗或其他材質較薄的窗簾布,沙發和椅墊等家具,也盡量以木製或皮革材質為主。


選擇羽絨材質        


選購枕心、被胎時,媽咪們不妨選擇羽絨材質。由於化學纖維材質容易吸收濕氣,使塵蟎、黴菌等大量繁殖。而羽絨材質較具通風性,水氣容易蒸散,塵蟎的數量也會比化學纖維材質所藏有的微生物要少,更加適合過敏兒家庭使用。


勤洗寢具        


可以洗的寢具,如床單、枕頭套、被子等,用攝氏55度以上的熱水泡10~15分鐘,或者用烘乾機以高溫烘過,再用清水洗乾淨烘乾。


防螨床套 + 專門吸塵器        


防螨床套的孔洞比塵螨直徑還小,因此塵螨根本無法累積在床墊裡,只能停留在床鋪表面。媽咪要記得床組新買來後,就要立刻套上防螨床套,才能有效杜絕塵螨累積在床底。往後再利用吸塵器將床鋪表面的塵螨吸乾淨,就能達到除塵效果。


媽咪要注意的是,吸塵器必須具備「高效微粒空氣過濾」等級(HEPA)」才能有效對抗床墊淺層的塵螨與其他致敏物,記得最好一個禮拜清潔一次。


日本THREE-UP除塵蟎機 擁有高速拍打機制,去除塵螨率達99%,床鋪、沙發、抱枕或衣服都可以使用。        



       


       


市面上防螨床套分為純棉與化學纖維兩種,前者透氣性、觸感較好,但因為需要經常清洗,所以媽咪要記得2~3年就要更換新的床罩;化學纖維的床罩不容易黏上塵螨,雖然可以減少清洗次數,但透氣性、觸感也相對較差、容易悶熱,媽咪選購前最好多方比較喔!


空氣清淨機,過濾空氣中過敏原與髒污        


空氣中塵螨與髒污灰塵,是吸塵器無法清潔到的死角。雖然空氣清淨機可以對抗過濾的效果不高,但可以減少空氣中的菸味、與屋外飄進的廢氣、花粉、細懸浮微粒子(如PM2.5) 等物質,有效降低引發過敏、氣喘發作的機會,挑選時媽咪可以注意以下幾點:


  1. 空氣清淨機已經是經濟部強制檢驗的商品之一,因此要注意是否有「商品安全標章」也要注意其他標示是否完整清楚。            

  2. 有空氣品質指示燈,可以偵測室內的空氣品質,立即淨化室內空氣。

  3. 具備智能模式,有指示燈提醒媽咪必須更換濾網。

  4. 運轉時,如果能保持安靜,且擁有節能標章最好。


 


結語        


家有過敏兒、氣喘兒的家長,在照顧小孩的生活起居更要多費一點心力;其他家長也不能掉以輕心,同樣要注意家中環境的清潔,才能避預防寶寶從小就要被過敏性鼻炎與氣喘纏身喔! 


 


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