肺 癌又稱原發性支氣管肺癌,是生長在支氣管粘膜或肺泡上的惡性腫瘤。它是嚴重威脅人類生存的主要惡性腫瘤之一。近些年來,其發病率及死亡率均以驚人的速度不 斷上升,男性明顯多於女性,高發年齡為40—60歲。一般認為,肺癌的發病率升高與流行病學因素有關。吸煙、工業廢氣和大氣污染是肺癌的主要致病因素。在 工業領域裡與肺癌有關的致病物質主要有:石棉、放射性物質、砷、鉻酸鹽、鎳以及煤焦油和石油產物等。


肺癌惡性程度高,預後差。約 80%的病人在診斷明確後一年內死亡,中位生存期為6個月左右,其中腺癌為4—9個月,小細胞癌為5個月,鱗癌為7—8個月。肺癌患者總的5年生存率只有 5%一10%。因此,早期發現肺癌,爭取盡快採用以手術為主的綜合治療措施是提高5年生存率的關鍵。





常見的肺癌早期症狀有:
   

(1)咳嗽多為偶發性乾咳,少痰或無痰,可有少量白色泡沫痰,多於勞累後出現。咳嗽時間不固定,且與體位無關。


    

(2) 咯血或血痰是由癌組織壞死、潰爛引起毛細血管破裂所致。咯血痰量的多少及持續時間的長短與癌組織內血管損傷程度有關。多為持續性,痰中帶血絲或小血塊,血 呈鮮紅色或暗紅色,一般治療不易控制。咯血或血痰的血一般較少,少數情況下,癌腫侵蝕大血管,可引起大口咯血。


(3)胸痛胸痛大多在肺癌的中晚期出現,但若癌瘤位於胸膜附近,則可較早出現胸痛,表現為不規則的隱痛或鈍痛。當癌瘤直接侵犯胸膜時,則可有尖銳胸痛,在咳嗽或呼吸時加重。


(4) 發熱肺癌早期很少發熱,但當癌組織壞死時,可引起低、中度發熱,抗生素治療無效。當病變靠近肺門的中心型肺癌在支氣管內生長發展到管腔阻塞或半堵塞時,可 引起阻塞性肺炎,引起全身發熱,此時體溫一般在38'C左右,經抗生素治療可退熱,但如果阻塞病變末除,肺炎可以反復發作。



           


(5) 關節腫痛疼痛主要在大關節,多為錁關節,次為腕關節,無遊走性,與天氣變化無關,局部可出現腫脹,X線照片除偶見骨膜增厚外,多無其他異常。部分患者可有 桿狀指(趾)表現。臨床上把這些症狀稱為肺源性骨關節病或異位生長激素綜合症。服用抗風濕止痛藥並不能使整個病程好轉,而肺部的病灶一經切除,關節痛的症 狀也就隨之消失。


(6)皮膚變化 有少部分人在早期可表現皮膚痞癢性皮疹、皮肌炎、帶狀皰疹等。


(7)內分泌系統紊亂少數病人還可見進行性肌無力、肌肉萎縮,糖尿病,下肢浮腫,男性乳房增大、睾丸萎縮等。


約有三分之一的早期肺癌沒有症狀,還有一部分病人儘管有輕微的早期症狀,但未重視或被誤診,而延誤了病情。所以要發現早期的肺癌病人,還需經常性地進行大規模的人群普查,特別是對發病率較高的廠礦、城市,每年應進行一次普查。


對於年齡在40歲以上,(1)原因不明的胸痛,咯血絲痰,經治療無效者;(2)在肺的同一部位反復發生炎症,經積極的抗炎治療,效果不佳者;(3)肺結核病 人經治療病情穩定後,突然病灶又復發惡化,肺的某段或葉有炎症浸潤,局部肺氣腫或肺不張者,都應高度警惕並做進一步檢查。


另一種高發於女性,不菸不酒卻得到的「肺腺癌」,多數人到咳嗽時,已是癌症三期。

肺腺癌以X光片難以顯現,有不少人因此誤了醫治時機,它需用到低劑量電腦斷層才能有效發現,雖這項檢查需自費,但許多人沒症狀之下因此提早發現癌症,大家可以參考: