據新聞報導,年輕男子崔某因服用何首烏治療脫髮,導致肝功能衰竭,經搶救無效去世。崔某有脫髮的問題,碩士畢業後,為了好找工作,曾在兩家醫院尋求治療脫髮的良方,先後服下接近 6 斤的何首烏。
網上隨便一搜,都能找到何首烏相關的偏方藥膳,很多人都對何首烏能「黑髮延年」的說法深信不疑。
但國家食品藥品監督管理總局在 2014 年 7 月的《藥品不良反應信息通報》提示:
口服何首烏及其成方製劑可能有引起肝損傷的風險 醫務人員在使用何首烏及其成方製劑前,應充分瞭解其用藥風險 患者在服藥過程中如發現肝生化指標異常或發生可疑不良反應,應立即停藥並就醫
因為各種宣傳原因,很多人並不瞭解何首烏的肝毒性,但甚至有很多醫務工作者對此也並不重視……
崔某在第一家醫院求診時,醫院給他開了 8 個療程的中藥,每個療程 14 副藥,前 5 個療程中,每副藥含生首烏 15 g,制首烏 12 g。後 3 個療程每副藥含生首烏 20 g。
斷斷續續吃完以後,因為脫髮問題沒有改善,崔某又去了另一家醫院求診,另一家醫院給他開了 30 天的制首烏,每天 10 g。
崔某的家屬質疑,這兩家醫院給崔飛檢查、開藥時,都沒有做肝功能化驗等必要的檢查,毒副作用複查也做得很簡單,只是觀察眼睛。
據崔某的家屬說,在吃藥過程中,他曾感覺身體不適,吃東西沒味覺,還曾暫停過服藥,但最後還是斷斷續續吃完了。
如果醫生能提醒他何首烏可能產生不良反應,也許就不會是白發人送黑髮人的結局了。
早在 2006 年,英國藥品和健康產品管理局(MHRA)就發佈了有關何首烏不良反應的相關信息。文中指出,何首烏製劑相關的不良反應,其表現具有很多肝病的體徵和症狀,具體包括:
黃疸(皮膚、眼睛變黃)
尿色變深
噁心
嘔吐
乏力
虛弱
胃痛
腹痛
食慾減退
MHRA 提醒,若患者出現以上症狀,請及時就醫。如確診為肝損害,建議停止服用何首烏。
「地中海」是一種讓很多男性困擾的脫髮,這類型脫髮稱為男性型的脫髮,又稱雄激素源性脫髮。
這類脫髮患者的頭皮裡含有更多的 5α - 還原酶。這種酶會把雄激素裡的睾酮轉換為二氫睾酮,會使得毛髮的生長期縮短,毛囊萎縮。
雄激素源性脫髮的機制
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治療這種脫髮,常見的方式有內服藥物、外用藥物和手術。
1. 內服藥物
近年臨床上推廣使用非那雄胺,可以抑制 5α - 還原酶的活性,阻斷了睾酮轉化為二氫睾酮,從而降低毛囊負擔。服用半年後,有效率可達 66%,治療一年半後,有效率可達 95%。
一些臨床研究發現,有 < 2% 的患者服藥後出現了性慾減退、陽萎、射精量減少等,中止治療後或用藥過程中這些不良反應會逐漸消失。請一定遵醫囑服藥。
2. 外用藥物
米諾地爾是一種外用藥,能局部擴張毛細血管,令毛髮獲得更多養分,從而延緩脫髮,促進新發生長,外用 4 個月有效率為 58.3%,12 個月有效率為 72.2%。
但它有一個副作用,就是可能引起其他不用藥部位的毛髮也變黑變粗。男性患者倒沒什麼,倘若女性患者用了,手毛腳毛變得烏黑亮麗,是有些尷尬。
3. 手術
口服藥、外用藥的限制是,停藥後新生的毛髮仍然會脫落,而且對輕症、早期患者的療效才好。對於重症或脫髮超過 10 年的患者,藥物的效果並不明顯,手術植皮的效果是比較不錯的。
脫髮還有很多別的原因,比如遺傳因素、免疫系統反應過度、接受某些藥物和療法、使用有害的護髮美發產品、過分牽拉頭髮等等。
如果有脫髮問題,建議及時去正規醫院皮膚科就診,別冒著風險使用何首烏等各類偏方。
含有何首烏的藥品多為非處方藥,可以自行購買,而且還可添加進保健食品以及洗護產品中。很多商家的宣傳神化了何首烏的藥效,卻對肝毒性閉口不談,這也造成了很多人完全不知道何首烏有毒,網絡上各種偏方流傳。
藥監局對保健食品中何首烏的每日用量有嚴格的規定,並要求含何首烏的保健食品在標籤上要標註「肝功能不全者、肝病家族史者」為不適宜人群,提醒消費者注意「本品含何首烏,不宜長期超量服用,避免與肝毒性藥物同時使用,注意監測肝功能」。
目前市場上含有何首烏成分的中成藥有:
乙肝寧顆粒、七寶美髯顆粒、兒康寧糖漿、三寶膠囊、天麻首烏片、心通口服液、再造生血片、血脂寧丸、血脂靈片、產復康顆粒、安神補腦液、安神膠囊、更年安片、龜鹿補腎丸、養血生發膠囊、首烏丸、脂脈康膠囊、益氣養血口服液、人參再造丸、平肝舒絡丸、再造丸。
請大家慎重使用含何首烏的藥品或保健品,也希望這次的新聞,能讓更多人對何首烏的肝毒性有所瞭解。