想要排除結石，不要誤信錯誤飲食方法，飲食不能天天無醣、無油、無鹽，甚至每天猛灌水，小心水中毒。醫師提醒，錯誤的飲食習慣，如同慢性自殺！

           


1名6旬婦人，患有結石，聽別人說每天猛灌水，可以將結石自然排出，於是每天喝超過5000㏄的水，早餐吃生菜沙拉不加鹽，中餐吃燙青菜，晚餐吃蔬菜捲，肉吃的很少，經過一段時間後，發覺經常感到疲倦、沒有食慾、時常頭痛，有一天因為嘔吐、不能呼吸而送急診。

長期無醣、無油、無鹽　是錯誤飲食            

婦人沒有肝腎心臟病史、沒有糖尿病，也沒有使用利尿劑，但檢驗發現血鈉低到119mEq/ml，比正常人少了20，診斷為水中毒，緊急治療後，轉門診追蹤，並至書田就醫追蹤。

書田診所新陳代謝科主任洪建德問診得知，婦人每天喝超過5000㏄的水，早餐吃生菜沙拉不加鹽，中餐吃燙青菜，晚餐吃蔬菜捲，偶爾才吃一點肉，力行無醣（碳水化合物）、無油、無鹽飲食，持續1年，經驗尿結果發現大量的酮酸。

酮酸血症是代謝現象　發生有兩種情況            

酮酸血症是一種代謝現象，在以下兩種情況下容易發生：

第一類：正常人一天沒有攝取75至100公克以上足量的澱粉。

第二類：糖尿病人，沒有治療或未按醫囑用藥，飲食毫無節製等三種因素，一種或多種加總。

高風險族群　留意水中毒的風險            

當不均衡的飲食造成酮酸血症時，易引起滲透壓性利尿，流失鈉鉀氯等電解質，倘再加上大量喝水稀釋，使得體內電解質不平衡加劇，更容易引起水中毒；且長時間鈣質負平衡，會加速骨質疏鬆症，長期下來形成慢性自殺。

有以下情形，需留意水中毒的風險。水中毒高風險族群包括：

（1）個體小，如嬰兒。

（2）參加馬拉鬆又喝太多水。

（3）在高熱環境下工作，例如鍋爐旁工作者，或夏天大太陽下的建築工人。

（4）參加大胃王比賽。

（5）神經性喝水症，如此次提到的案例。

（6）管灌的臥床腦中風病人與全靜脈營養者，這是最常見的原因，多數病人無法表達，成無力與昏睡狀態。

【醫師小叮嚀】：            

洪建德醫師提醒，日常飲食應均衡，攝取適量的油、鹽、醣、蛋白質與維生素、礦物質才，是維持健康的不二法門。長期無醣、無油、無鹽不均衡的飲食，會使得體內酮酸增加，提高水中毒機會。另外，糖尿病患倘未適時控製血糖，也易引起酮酸血症，產生滲透壓性利尿，稍稍不留意，增加喝水，中毒風險也容易發生。