很多情況下,人的健康其實是由很多種因素一起決定的,有的時候,從小便就可以簡單判別一個人的某一部位的健康問題。
比如說以下這幾種情況,一般情況下是可以粗劣判別:
1、尿量異常:
①少尿或無尿:尿量少於400毫升/24小時為少尿,少於100毫升/24小時為無尿。尿量少於500毫升/24小時,機體代謝廢物則不能完全從腎臟排除,少尿既意味著腎功能受損。當然,要排除攝入不足和其它因素的體液體丟失。
②多尿:尿量大於2500毫升/24小時為多尿,大於4000毫升/24小時稱為尿崩症。
③夜尿增多:夜間睡眠時尿量>750毫升或大於白天的尿量。
2、水腫:
①雙側眼瞼水腫,或者一側輕一側重,為什麼要雙側呢?因為一側水腫,另一側正常有可能是眼部疾病。
②下肢水腫,睡一宿覺也不能恢復。特別是感冒一周後晨起突然發現顏面或下肢水腫了,首先一定要看腎科醫生。當然了,全身性水腫的原因除了腎源性,還有心源性、肝源性、營養不良性、結締組織病性、變態反應性(血清病)、內分泌性(甲減,卵巢功能紊亂)、肥胖性、藥物性、特發性、下肢靜脈功能不良。
③局限性水腫:1.靜脈阻塞性水腫(血栓、下肢靜脈曲張);2.淋巴梗阻性;3.炎症性水腫;4.變態反應性水腫(血管神經性水腫)。眼瞼水腫還與睡眠障礙有關;用眼過度,眼肌緊張疲勞;睡覺的枕頭太低或不枕枕頭;晚餐吃鹽太多以致口渴、睡前飲水過多等等。
3、尿裡有泡沫:
如果排出的尿在便池裡形成了很多泡泡,很快就消失破滅了,那是水泡;如果半天也不消失,嚴重時像啤酒沫,那就有可能是蛋白尿了。那麼,蛋白尿的原因有很多,常見的是原發性腎臟疾病,現在某些繼發性腎病開始呈現出高發的了,比如糖尿病腎病,高血壓腎病,尿酸(或稱痛風)性腎病,還有肥胖相關性腎病也是近幾年常見的疾病。近日,有一個20歲、體重250斤的胖小夥兒,由母親陪伴來體檢,結果尿化驗蛋白+3。
4、尿顏色異常:
正常人的尿液因含有各種色素而呈淡黃色,尿的顏色隨尿稀釋程度而改變,就是說飲水多顏色就淡,飲水少、出汗多顏色就深。新排出的尿多清澈透明,放置後可出現少量絮狀沉澱(系由少量上皮細胞、粘蛋白或鹽類結晶所組成)。
經常有患者說:我的尿又黃又有味兒,化驗結果只是尿比重高,其它正常,我告訴她,黃是因為尿液濃,有味是尿臊味。如果尿量少而又尿色淺,預示腎功能不良,比如,尿毒癥病人的尿可能像白水,無色無味。 門診經常有患者來就診,說尿色發紅,而化驗尿常規鏡下沒有紅細胞,潛血有加號,那是血紅蛋白尿,一定要進一步檢查。如果既有潛血,也有鏡下大量紅細胞,那是血尿。血尿的原因很多,原發腎臟疾病,泌尿系結石、感染、腫瘤、藥物、血液病、血管性疾病、泌尿系鄰近器官疾病、先天性疾病等等。
5、尿頻、尿急、尿痛:
這組症狀也稱膀胱刺激征(尿路刺激征)。
尿頻,指排尿次數增多而尿量不多,每日排尿>8次,正常人排尿次數一般是3~4:1,就是說日間排尿三次,夜間排尿一次屬於正常,如果睡覺前飲水很多,那就另當別論了。
尿急,指一有尿意即要排尿,不能控制,有許多老年人經常跟我訴說,來尿了就憋不住,沒等到廁所呢,尿褲子了。
尿痛,指排尿時膀胱及尿道受刺激產生會陰部或下腹部疼痛或燒灼感,有人形容說,像有根繩拽著痛。多半是泌尿系統感染:包括膀胱、尿道、前列腺和陰道的炎症;還有膀胱粘膜受刺激:血液、腫瘤、異物、理化因素(如環磷醯胺、放射線)等。此時應該立即去醫院化驗檢查,及時治療。
而且針對與腎臟代謝而言,現在最多的一種慢性疾病叫做“痛風”,對於預防”痛風“而言,大家也要知道以下這幾點:
低嘌呤攝入
進食過量的嘌呤可轉化成為尿酸,加速痛風發作,所以痛風患者需長期進食低嘌呤餐,即每天攝取少於150毫克的嘌呤。高嘌呤的食物如各種動物內臟、腦髓、濃肉湯、海鮮、豆類、花生、菠菜、菇菌藻類、咖啡、濃茶等,最好儘量避免。多吃含嘌呤較少的麵粉類製品(麵條、饅頭、花卷、麵包等)、芋頭、紅薯、蓮藕、土豆、玉米、新鮮蔬果等。
低熱能攝入
因痛風症患者多伴有肥胖、原發性高血壓及糖尿病等,故應降低體重,限制熱能。當然也不能減重過快,應循序漸進,每星期減重不宜超過0.5~1公斤。痛風患者每天若進食低於900千卡的熱量,或節食不當,也會增加血尿酸的含量。
低蛋白質和脂肪供給
蛋白質應限制在每天80克內,選用牛奶、乾酪、雞蛋、穀類等作為蛋白質的主要來源,儘量不用牛、羊、豬、狗、兔等、雞、鴨、鵝、鴿子等禽、海鮮類等含嘌呤較高動物肉類的食物。慢性痛風症患者也可在營養師的指導下,有選擇性地攝入少量動物肉、魚類等。居家煲湯儘量不超過兩小時,除了食用前先去掉湯表面的油層,痛風患者還應儘量做到只吃固體不喝或少喝湯。此外,痛風患者的飲食應偏清淡少油,脂肪攝取過多會抑制尿酸鹽的排泄,宜控制在每天20克以下。不吃或少食煎炸食物、糕點和肥肉,烹調建議選用植物油。
低鹽禁煙戒酒
每日食鹽攝入量不超過5克。禁煙戒酒,啤酒本身即含大量嘌呤,容易發病,過多飲酒還會引起乳酸升高而阻礙尿酸的排泄。禁用刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等辛辣香燥的調味品。
高水分供給
每日液體攝入量宜在3000毫升以上,以增加尿量和預防腎結石,促使尿酸排出體外。腎功能不全者,應在嚴密觀察下進行液體補充。另外,注意供給維生素B族和維生素C。蔬菜和水果富含維C,能促進組織內尿酸鹽的溶解和清除。而含堿的食物(如蘇打餅乾、加堿饅頭、鹼性礦泉水等)有助於製造鹼性環境,促使組織內鬱積的尿酸鹽溶解排出。
俗語說,腎臟不老,大家要從現在開始保護好自己的腎臟,戒煙限酒,禁止熬夜,還原自己一個”優秀“的腎臟。