25歲的小張2014年因便血被查出有直腸息肉，兩年多來四次腸鏡，三次電切，可是屢切屢長，開始一年切一次，最後三個月切一次，他都鬱悶了，別人切了就好了，自己的息肉生命力咋就這麼旺盛呢？
小張得的究竟是什麼息肉？
我們先來看看小張的息肉長啥樣？
01-2014年9月，02-2015年11月，03-2016年5月，04-2016年8月
從圖片看，這息肉也沒有什麼特殊的，所以，醫生都給於了切除處理。
從報告看，部位精準一致，大小從1cm到0.5cm，到是越來越小。
我們再看看病理結果如何？因為病理類型預示著息肉的危害程度。
三次病理結論基本一直，包括第一次的“幼年性息肉”，都屬於炎性，雖然危害不大，可是怎麼就切不幹凈呢？這哪來的炎症呢？
人體的疾病有時就是這樣叫人捉摸不定，為了查找炎症的根源，有必要在局部進行“深層“檢查。由於位置接近肛門口，指診一下很有必要，結果令人意想不到，為了進一步驗證這一結果，再”B超”一下：
肛瘺？肛瘺為什麼會在腸壁上長息肉？看下圖：
肛瘺是由腸道的細菌進入肛門直腸周圍形成感染造成，這些感染如果從肛緣外突破叫外瘺，也有一些肛瘺向上發展從直腸壁突破，叫內瘺。無論是外瘺還是內瘺，反覆的感染和炎症刺激都會在突破口周圍形成肉芽增生。小張的“息肉“就是由內瘺造成的。
從肛門口看看他的息肉長啥樣
找到了根源，我們就不用費功夫去做腸鏡和鏡下切除了，而是針對肛瘺進行治療。看下圖：
我們用掛線法，用探針從齒線處的內口探入，可以順利從息肉生長部位的潰破口探出，然後引入絲線兩根，結紮，一周左右脫線，瘺管切開，再經過換藥，康復2-3周，瘺管即可癒合，沒有了炎症的刺激，息肉也就再也不長了。
《王晏美談肛說腸》天貓、京東、噹噹、亞馬遜有售
作者：王晏美
因為原創所以珍貴，因為經典所以永恆
中日友好醫院肛腸科一部主任，主任醫師
北京中醫藥大學教授
新浪微博名稱“王晏美醫生”
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門診時間：
周一下午、周三上午（中日醫院本部）
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