家有癌症病人，如何科學照護？（之三）
（接上期）
7、噁心嘔吐的自我照顧
由於治療引起的噁心嘔吐時應注意：
* 協助病人取右側臥位防嗆到。
* 記下噁心嘔吐的時間及可能誘發的因子。
* 記錄嘔吐的量、特性（顏色：如透明、黃綠，氣味：如酸、苦，有無未消化：乳糜塊），並告知醫護人員。
* 陪伴病人並給予支持。
* 協助口腔清潔護理。
緩解噁心嘔吐的可能方式:
* 休息：暫停進食：若因腸胃道出血或阻塞症狀時（如：一吃就吐），可能需休息就餐，等狀況減緩後再進食。
* 加強口腔清潔護理。
* 依醫囑使用治療性或預防性藥物。
* 鼓勵說出心中的擔心及害怕。
* 少量多餐；避免太甜及油膩食物。
* 進食後若立刻平躺，易引發胃食道逆流而導致噁心嘔吐，應取坐姿休息。
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* 電解質不平衡易噁心嘔吐，應注意適當進食及水分攝取。
* 播放病人喜愛的音樂，可放鬆精神。
* 可嘗試使用鬆弛行芳香療法。
* 安排病人喜歡做的事或和病人聊天，分散其注意力，能幫忙忘記噁心嘔吐的痛苦。
8、化學治療口腔粘膜的自我護理
化學藥物治療易導致口腔黏膜炎，常發生於治療後7-14天，發生率約40%，肉口腔衛生不好，則會影響黏膜癒合的能力及時間，且病人會產生口腔疼痛、降低食慾，導致營養不足，嚴重時甚至可能引起致命感染，所以良好的口腔護理師重要的。
* 平日口腔黏膜的自我照顧
（1）每日以手電筒和壓舌板，面對鏡子做口腔自我檢查。
（2）儘量選擇軟毛牙刷，避免用力刷牙造成口腔破損。
（3）每日早晚及進食後，正確持續執行口腔清潔。
（4）化學治療滴注期間口服冰塊可減少口中化學藥物濃度，減少口腔受損情形。
* 口腔黏膜異常或破損時的自我照顧
（1）若口腔黏膜 常或破損每兩小時以漱口水或生理食鹽水漱口一次。
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（2）進食後立即清潔口腔，可使用冷開水加食鹽（1000cc開水加9公克食鹽），或依醫囑使用漱口水，避免使用含有酒精成分的漱口水。
（3）可進食冰冷的食物或進食前可含碎冰塊減輕疼痛情形，及可依醫囑使用止痛劑或局部麻醉劑。
（4）多攝取水分，若無限制每日咳攝取3000cc，口乾厲害會唾液過少時可使用人工唾液。
（5）飲食選擇：均衡飲食，尤其是攝取足夠的蛋白質 維生素c；避免攝取刺激性食物，如：酒、辛辣、油炸、過酸及含香料的食物；避免粗糙、太幹活過熱的食物。
出血時口咬止血紗布於患處或使用稀釋之後雙氧水漱口，待止血後以生理食鹽水漱口。
所以病人家屬及親人在病人治療期間精心的護理不僅可以減輕病人的治療折磨，更可以讓病人保持一個愉快的心情，從而提高病人的治癒率。
（全文完）
