什麼是肩周炎?
頸肩痛主要痛點在肩關節周圍,故稱肩關節周圍炎,簡稱肩周炎,俗稱肩凝、漏肩風或凍結肩。起病多因肩關節周圍組織,受寒、外傷等所致。其主要症狀為頸肩持續疼痛,患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限,遇風遇冷後疼痛加重。疼痛特點是胳膊一動就痛,不動不痛或稍痛,梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。如不及時治療,拖延日久可使關節粘連,患側上肢變細,無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見於50 歲左右的中年人,故老百姓也俗稱為「五十肩」。
什麼原因會導致肩周炎?
1、年齡因素:本病大多發生在50歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素。
2、環境因素:受寒或長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因。
3、物理因素:上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。
4、其他因素:肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當所導致,臨床上也稱為外傷性肩周炎等。
肩周炎有哪些症狀?
1、肩部疼痛:發病時肩部呈陣發性疼痛,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,疼痛加重,疼痛可向頸項或肘部擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,疼痛有晝輕夜重這一特點。
2、肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,甚則出現典型的「扛肩」現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。
(3)肩部畏寒:患肩怕冷,受寒後則疼痛加劇。
(4)壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱處,肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
(5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕,出現典型的「扛肩」現象。
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1、肩井穴:在大椎穴與肩峰連線中點,肩部最高處。此穴位於人體的肩上,前直乳中,當大椎與肩峰端連線的中點,即乳頭正上方與肩線交接處。屬於膽經的穴位,臨床常用於治療肩背痹痛,手臂不舉等。按揉肩井穴時先以左手食指按揉右側肩井穴五分鐘,再以右手按揉左側肩井穴五分鐘,力量要均勻,以穴位局部出現酸脹感為佳。每日早晚各一次。
2、曲池穴:人體曲池穴位於肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤穴與肱骨外上髁連線中點,是手陽明大腸經的合穴,現代常用於治療肩肘關節疼痛,按揉曲池穴時先以左手食指按揉右側曲池穴五分鐘,再以右手按揉左側曲池穴五分鐘,力量要均勻,以穴位局部出現酸脹感為佳。每日早晚各一次。
3、肩髎穴:位於肩部,肩關節的後方,當胳膊向外展開時在肩部前後各有一個「小窩」,後面那個位置就相當於肩髎的位置。臨床善於治療臂痛,肩重不能舉,具有舒筋通絡止痛的功效。按揉時間以五分鐘為度,力量要均勻,以穴位局部出現酸脹感為佳。每日早晚各一次。
4、合谷穴:在第一、二掌骨之間,當第二掌骨橈側之中點處;此穴是陽明經之原穴,又位關口,是調理人體氣機之大穴,通過調氣,以達理血活血,通經止痛之效。按揉時間以五分鐘為度,力量要均勻,以穴位局部出現酸脹感為佳。每日早晚各一次。
肩周炎患者如何進行功能鍛鍊?
1、「爬牆」運動:站立,病側向牆,手指逐步向上爬行直至疼痛而不能向上,稍微固定一段時間,然後再重複。
2、搓背運動:肩周炎患臂從背後下側摸背,往往兩手臂都很難互相摸到,這時可以用一條毛巾連接兩臂,如同搓背一樣。
3、劃圈運動:雙腳直立,雙手下垂,找一個中心點,進行畫圈運動,正畫40次,反畫40次,兩臂各畫一遍,每天1次。
4、拉手運動:患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。
5、展臂運動:肩周炎患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停10分鐘,然後回原處,反覆進行。
6、旋肩運動:肩周炎患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向後劃圈,幅度由小到大,反覆數遍。
如何護理及預防?
護理:
1、心理護理:當病人表現出焦慮、緊張時,應對病人進行安慰和對該疾病進行宣傳,提高病人對疾病的認識,從心理上配合治療與護理,從而消除病人的緊張心理。
2、生活護理應協助病人穿衣、梳頭,並鼓勵病人主動進行鍛鍊,儘快恢復生活自理能力。
3、對於肌肉萎縮、關節粘連的病人應按摩上肢及肩部肌肉,主動加強上肢各關節活動,並鼓勵患者做主動性的肩關節功能鍛鍊,以防止肌肉萎縮及關節粘連。
預防:
1、注意防寒保暖:由於寒冷濕氣侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對於預防肩周炎十分重要。
2、加強功能鍛鍊:對肩周炎患者來說,特別要注重關節的運動,可經常打太極拳、門球,游泳等,但要注意運動量和運動強度,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。
3、糾正不良姿勢:對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
肩周炎的食療方
1、桑枝雞湯
老桑枝60g,老母雞1隻,鹽少許。將桑枝切成小段,與雞共煮至爛熟湯濃即成,加鹽調味,飲湯食肉。具有祛風濕、通經絡、補氣血之效。適用於肩周炎慢性期而體虛風濕阻絡者。
2、三七燉老鴨
老鴨1000克,當歸20克,大蔥5克,姜5克,鹽3克,料酒5克,胡椒粉1g。老鴨去毛,去內臟,三七洗凈後用紗布包好,放入鴨空腹腔內,加蔥、姜、鹽等上述調料,用小火燉爛,出鍋時撒胡椒粉少許,喝湯食肉,具有活血通絡止痛之功效。
2、桂枝粥
桂枝約5g,粳米50g,薑汁約10滴,蜂蜜適量。把桂枝搗碎,研為極細粉末。先煮粳米,粥快成時加入桂枝末,改用小火慢煎,待熟後加入薑汁及蜂蜜,攪勻,稍煮即可。具有祛散寒濕、通利關節、溫經止痛之效。適用於肩周炎風濕寒侵襲所致者。
如何預防肩周炎?
1、加強體育鍛鍊:加強體育鍛鍊是預防和治療肩周炎的有效方法。
2、要保暖防寒:受涼常是肩周炎的誘發因素,因此,為了預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,特別是肩部的保暖。
3、加強肌肉鍛鍊:加強肩關節肌肉的鍛鍊可以預防和延緩肩周炎的發生和發展。
4、注意和其他的疾病相鑑別,例如心絞痛、膽囊疾病等。如果除了肩部疼痛還有心悸、胸悶、嘔吐、噁心等症狀應立即前往醫院就診。