「健康」小心肝病了，整個人都不好了！（附漫畫+護肝食譜）
上海發布 2017-07-30 15:23
肝臟很沉默，不像嬌嫩的腸胃、五官、皮膚等經常讓你操心，但是肝臟非常重要，它如果生病或者罷工，會讓你整個人都不好了！
因為肝臟是人體最大的“化工廠”，每分鐘有1500~2000ml血液流過，承擔著消化、解毒、分泌等重要工作。不要總是覺得自己沒有抽煙喝酒，也不亂吃，注意衛生，就能遠離肝病。其實，用眼過度、熬夜晚睡、易怒暴躁……也是傷肝行為。
（快來看最詳細的肝臟知識，護肝食譜在文末，時間緊張的直接拉到最後看）
本期名醫面對面嘉賓
（按照文章順序排列）
潘啟超
主任醫師，上海市疾病預防控制中心副主任兼結核病和艾滋病防治所所長
肝功能檢查是判斷肝臟健康狀況的重要指標，常見的引起肝功能異常的病因有病毒感染、代謝紊亂等；患者需要根據病因進行有針對性的治療，比如戒酒、減肥等。
張瑋
上海中醫藥大學附屬龍華醫院感染科主任、中青年名中醫、教授
肝主疏泄，需要調暢情志，不要總生氣；肝主藏血，需要保證充足睡眠；肝開竅於目，需要注意用眼衛生；肝主筋，要經常活動筋骨。
為啥肝臟一出問題就“天下大亂”？
來看肝臟在身體中承擔的工作，以及如果“罷工”就會出現的肝病早期癥狀↓
分泌膽汁
肝細胞不斷地生成膽汁酸和分泌膽汁，膽汁在消化過程中可促進脂肪在小腸內的消化和吸收。如果沒有膽汁，食入的脂肪約有40%從糞便中丟失，而且還伴有脂溶性維生素的吸收不良。所以一旦得了急性病毒性肝炎，大多數人會出現食慾差、噁心、厭油等表現。
代謝功能
糖代謝：肝臟是合成、分解、貯存糖原的主要器官。肝臟功能異常可造成糖代謝障礙，血糖的異常。
蛋白質合成：肝臟是人體白蛋白唯一的合成器官。尿素合成及氨的處理也均在肝臟內進行。如白蛋白降低可引起組織水腫及腹水。
脂代謝：脂蛋白合成和運輸均在肝內進行。（有脂肪肝的看到這裡要明白，為啥吃得太多會引起肝病）
凝血因子合成：肝臟還可合成多種凝血因子，如肝臟功能下降，凝血因子合成障礙，可造成凝血異常及出血。
雌激素代謝：肝臟功能障礙，會造成雌激素水平上升，可出現性慾減退，腋毛、陰毛稀少或脫落。男性陽痿，睾丸萎縮，乳房發育；女性月經不調，還可出現肝掌及蜘蛛痣等。
解毒功能
肝臟是人體內主要的解毒器官，外來的或體內代謝產生的有毒物質都要經過肝臟處理，使毒物成為比較無毒的或溶解度大的物質，隨膽汁或尿液排出體外。
肝臟為啥“沉默”？
而一旦“爆發”就是絕症？
第一個原因：肝臟內部的腫瘤不會痛！
（其實，經常叫這裡疼那裡痛的親可能沒啥毛病哈哈）
第二個原因：肝臟是硬漢界的杠把子！
所以，肝癌早期通常是……沒有癥狀！
當患者有癥狀時多已經是晚期。
中國兩大常見肝病：病毒性肝炎、脂肪肝
先說說什麼是病毒性肝炎？
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的傳染病，臨床表現以食慾減退、噁心、上腹部不適、肝區痛、乏力、黃疸發熱為主。
甲型肝炎病毒（HAV）或戊型肝炎病毒（HEV）一般通過消化道途徑傳播，即感染者通過食用受污染的食物或水，並排出病原體的方式而傳播。
甲肝、戊肝主要通過消化道傳播，所以原則上如果家人、朋友等感染了甲肝或戊肝病毒後需要進行消化道和接觸隔離。
病人應單獨就食，使用過的餐具、碗筷應一用一消毒，周圍人應勤洗手，必要時還可以根據情況接種甲肝疫苗或者戊肝疫苗。
乙型肝炎病毒（HBV）主要經血液、體液傳播。
提醒：未嚴格消毒的紋身、扎耳洞、修足也可能導致這些病毒的傳播。共用剃鬚刀、牙刷及搓澡巾等不良生活習慣也可能引起病毒傳播。
丙型肝炎傳播途徑與乙型肝炎相同，但以血液傳播較為多見。
目前，上海已有37個試點社區（其中，閔行區已經擴展到全區所有社區）可為慢性肝炎患者提供簽約管理服務，為患者家庭提供體檢、病程監測、轉診、疫苗接種、健康諮詢和消毒指導等健康服務。
上海市慢性肝炎病人家庭簽約管理試點社區名單
區 | 試點社區 | 區 | 試點社區 |
黃浦區 | 老西門社區 | 寶山區 | 月浦鎮 |
徐匯區 | 凌雲社區 | 浦東新區 | 新場鎮、高橋社區 |
長寧區 | 新涇社區 | 嘉定區 | 嘉定鎮 |
靜安區 | 靜安寺社區 | 奉賢區 | 庄行社區 |
普陀區 | 長征、真如社區 | 松江區 | 中山社區、永豐社區、石湖盪鎮 |
虹口區 | 曲陽、嘉興社區 | 金山區 | 廊下鎮 |
楊浦區 | 殷行、大橋社區 | 青浦區 | 練塘社區 |
閔行區 | 全區所有社區 | 崇明區 | 城橋鎮、堡鎮和廟鎮 |
再來談談脂肪肝：
先來看看為啥會得脂肪肝
一般情況下，肝是不喜歡吃東西的。然而，當主人自己吃太多的時候，就會殃及肝臟。
為什麼過量飲酒會導致酒精性肝病呢？
①直接刺激：飲酒後，酒精在人體內的代謝主要是在肝臟內進行的。酒精的主要成分是乙醇，乙醇進入肝臟後經乙醇脫氫酶代謝為乙醛，乙醇和乙醛都能使肝細胞發生脂肪變性甚至壞死。
②間接損傷：在肝臟內，乙醇和乙醛除了直接對肝細胞造成刺激與損害，也會激發機體的炎症免疫反應而造成對肝臟的間接損傷。
在“多吃少動”的生活方式下，脂肪能量長期“超載”，肝臟就扮演了“備用脂肪庫”的角色，儲存大量多餘的脂肪，導致肝臟脂肪變性。
脂肪肝為啥“因人而異”？
除了患者的遺傳背景、本身的生活習慣和對於疾病的重視程度之外，還有一些特定人群要特別當心脂肪肝！
肝功能體檢你需要了解什麼？
肝功能檢查是判斷肝臟健康狀況的重要指標，如果肝臟受損，肝功能異常，表現在肝功能指標上就是氨基轉移酶（俗稱轉氨酶）、膽紅素等升高，有人沒有任何感覺，少部分出現一系列的肝病癥狀，進而影響到病人的正常生活。
怎樣保護我們的“心肝寶貝”？
吸煙不但能導致肝臟炎症和慢性肝病活動，而且會加快肝硬化進程。肝炎肝病患者不僅要戒酒，還要戒煙。
護肝食譜來了！
來自龍華醫院感染科主任——張瑋
中醫說：“久視傷肝”，經常看電腦、看手機的人群很容易傷肝，不知道眼睛沒有好好休息，肝臟也沒有好好休息。
另外，肝膽在睡眠狀態下將血液進行解毒後輸送到人體，熬夜不眠，血液不能歸於肝膽，使肝臟沒有得到充分的休息。
“肝在志為怒。”也就是在情志上表現為怒，肝失衡會影響情緒，使人煩躁。
肝膽濕熱症：口苦，小便黃，脅痛腹脹，納差，舌淡紅苔白或黃膩，脈滑數。
薏苡仁30克，蓮子30克，綠豆或赤小豆60克煮食。（3人份的量）
肝鬱脾虛症：表現為乏力，疲倦，納差，厭油，腹脹，脅痛，煩躁，寐差，舌淡紅或偏紅，苔薄白或滑膩，脈弦滑或弦細。
取9克五味子或酸棗仁（打碎）,6克陳皮,6克佛手放入茶包袋中當茶飲
氣滯血瘀症：面色晦暗，唇色紫暗，兩脅脹痛，固定不移，乏力，納差，肝脾腫大，肝掌，蜘蛛痣，鼻衄，牙齦出血。舌暗紅，邊有瘀點或瘀斑，苔白或膩，脈澀細而弦。
山楂15克，蜂蜜適量。將山楂煎水，用蜂蜜沖服。
肝腎陰虛症：頭暈目脹，耳鳴，口苦而干，失眠多夢，五心煩熱，腰酸腿軟，右脅或兩脅脹痛，大便乾結，小便赤短。舌紅，苔少或無苔，脈弦細數。
枸杞6克，銀耳6克共煮湯，雞蛋一隻打勻入湯。可以加冰糖食用。
本期欄目支持：市衛生計生委、市疾控中心、上海中醫藥大學附屬龍華醫院、
