如果懷疑有耳聾,應該及時看醫生,耳鼻咽喉科醫生將對您的聽力進行測試和評價。年齡超過50歲以後,應像每年一次的體格檢查一樣,定期來檢查聽力,可把做聽力檢查的日子安排在你的生日附近,這樣很容易記住。聽力檢查無痛苦,耳病常識,又安全,一般包括記錄病史,識別在不同強度下的日常語句,鑑別不同的聲音。將您對不同頻率聲音的聽力情況繪成一條曲線,即為聽力圖,耳鼻咽喉科醫師根據聽力圖判定您耳聾的類型和程度,所有這些測試將幫助專業人員確定您是否需要治療還是應該配戴助聽器。老年性耳聾是一種正常的生理現象,是人體衰老在聽覺上的反映。通常是由於耳蝸基底膜、聽覺細胞和聽神經的老化、萎縮和消失引起的,這是導致老年人聽力減退的主要原因。此外,老年人內分泌機能的紊亂、糖尿病、高血壓、動脈硬化等疾病都能加快老年人耳聾的發展。噪音、疲勞過度等也能促發老年性耳聾。另外,飲食習慣、遺傳因素、長期接觸噪聲、生活環境的影響也不可忽視。
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耳聾發病率城市高於農村;從事工業者高於農業者;男多於女;心血管、糖尿病病人高於健康人;過量吸菸嗜酒者發病率較高。老年性耳聾的表現通常為:隨著年齡的增長,雙耳發生慢性聽力下降,但發生的時間和聽力下降的速度會因人而異。語言識別能力差,通常只能聽到聲音,卻不能理解內容,與家人溝通時經常答非所問。一部分人會有「重聽現象」,即小聲聽不見,大聲又受不了,這是因為聽力損失造成了聽閾提高,而痛閾(引起疼痛感覺的最低刺激聲音強度)卻又相對下降,導致了可聽範圍的縮小,造成重聽現象。
導致耳聾的原因很多,有先天性和後天性因素,先天性耳聾多因妊娠期母親患病或應用耳毒性藥物所致,後天性耳聾主要是藥物中毒性耳聾、病毒性耳聾。此外,有時是外傷等因素引起。無論是哪種原因,早期發現疾病,早期得到診斷治療顯得極為重要。
耳聾的診斷主要有三個依據:
一、病史的詢問與耳檢查(了解病因);
二、聽力學檢查(聽力損失程度、性質、部位);
三、影像學檢查(了解外耳、內耳、中耳、大腦中樞的發育情況及占位性病變等)。
1.病史與病因
出生時有無(窒息、缺氧、產程過長、臍帶繞頸、產傷等);
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出生後有無(低體重、黃疸、早產、患病史、用藥史、外傷史、接觸放射線同位素、情緒刺激、噪聲接觸史);
母親妊娠有無用藥史、患病史、保胎史、外傷史等;
家族中是否有耳聾遺傳史(祖父母、外祖父母、姑表、姨表三代追蹤)。
2.聽力檢查:
主觀測聽 (純音測聽、聲場測聽、玩具測聽、篩選儀測聽、言語測聽);
客觀測聽 (聲阻抗、腦幹電反應測聽、耳聲發射、多頻穩態誘發電位測試)。
3.影相學檢查:
內耳CT檢查是近幾年來診斷先天性內耳發育異常的一個主要手段,它的高分辨提高了耳疾病的診斷率,提高醫生的診斷水平,尤其對聽神經瘤的早期診斷及前庭導水管擴大均提供可靠依據。
此外,有時也檢查傳導性與感音神經性耳聾是否正常以及聽力測試。
聽力損失的分級有以下幾種情況:
輕度聽力損失(26~40dB):感覺有輕微的聽力下降,但一般不影響語言交流。
中度聽力損失(41~55dB):感覺到聽力下降,交談時需對方重複或提高聲音才能聽清楚。
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中重度聽力損失(56~70dB):聽力下降很明顯,交談時需對方大聲喊話才能聽清。
重度聽力損失(71~90dB):對話時需對方大聲喊,同時要藉助看口型,課程設置和資格認證,才能大致明白對方意思。
極重度聽力損失(≥91dB):聽力嚴重下降,聾人教育,對大部分外界聲音都沒有反應,長此以往講話也會口齒不清。