健康人體內也會形成血栓，一旦脫落危害嚴重，為健康必須溶解血栓

2017-09-12

心胸健康早知道 2017-09-11 11:45

當血管內膜受損，血小板就會聚在一起堵住血管壁，身體會釋放化學物質激活凝血因子，形成血栓。在正常情況下，這是很健康的身體反應，可以防止出血過多，讓身體好好修復受損部位，讓循環系統恢復正常功能。一旦傷口癒合，血栓會自然溶解。不過有的時候，血栓沒有溶解，或者身體在不必要的時候形成血栓。在這些情況下，血管被血栓部分或完全堵塞，可能危及生命。

識別血栓形成的癥狀

了解腹部血栓會引起劇痛和腸胃問題。血栓的癥狀根據它們所在位置而有所不同。如果是給腸道供血的動脈被堵，癥狀通常包括腹部劇痛或銳痛。另外，你可能還會：

嘔吐。腹部血栓刺激胃黏膜，嘔吐是身體對這種情況做出的反應。
腹瀉。供血不足改變消化系統的功能，經常會引發腹瀉。
便血。消化道粘膜受到刺激會造成出血。你可能發現糞便帶血。

了解在四肢的血栓會引發疼痛、腫脹和其它特殊癥狀。在手腳形成的血栓會妨礙血液流回心臟。供血不足導致缺氧，你可能突然感到劇痛。另外，你還可能出現以下癥狀：

腫脹。靜脈遭到阻塞時，會引起液體瀦留，導致血栓所在部位腫脹。
壓痛。除了劇痛，血栓所在部位也會因為發炎，而很不舒服或一觸即痛。有的患者只感到壓痛，沒有劇痛。。
皮膚變色。血栓堵住了有關部位的血液供應，手腳皮膚可能變得蒼白。
發熱。受損部位發炎時，流向那裡的血液會增加。血液帶著軀幹體溫，導致受損部位發熱。

腦部血栓會引起多種可怕癥狀。大腦控制了幾乎全部身體功能。如果血栓妨礙大腦血流，視力、言語和基本上所有身體功能都會受到影響。你可能會：

視力障礙
虛弱
癱瘓
癲癇
言語障礙
中風

解胸痛、呼吸短促和出汗可能意味著心臟有血栓。血栓在心臟形成時，會導致心律不整，妨礙血流。這會造成胸痛、呼吸短促和出汗。胸部的痛感可能延伸到左臂。心臟部位的血栓會危及生命，比如引發心肌梗死。

肺部血栓會引起胸痛和各種其它癥狀。和心臟血栓一樣，肺部血栓可能引起劇烈胸痛。另外，你可能還會出現以下癥狀：

脈率增快。為了繼續將充足的血液供應到身體各個部位，心臟會跳得更快。所以，脈率會增快。
咯血。血栓會刺激肺部，造成出血，所以你可能會咯血。
呼吸短促。血栓會堵住肺部氣道，造成呼吸困難。

了解血栓形成的原因

了解長時間不活動對身體的危害。有時候，血栓形成沒有原因，但是特定情況會增加風險。第一個風險因素就是長時間不活動。卧床休息或是長時間雙腿交叉坐著，會增加血栓形成的風險，特別是在四肢。長途飛行或搭長途車時，肌肉運動大大減少，靜脈血栓形成的風險會增加。

脫水會導致血栓形成。身體需要有充足的水來促進血液循環。如果身體脫水，血液流得很慢，可能形成血栓。

了解長期使用靜脈導管會造成血栓形成。對身體來說，靜脈導管是異物，插入靜脈時，會影響血液循環，造成血栓形成。

某些疾病會造成血栓形成。某些疾病會刺激膀胱粘膜，造成出血和血栓形成，通過尿液排出體外。這些疾病包括：癌症、肝病、腎病。

近期做過手術或受過傷也會增加風險。不管是意外受傷或做手術，身體受傷時可能會引起大出血和凝血。另外，手術和受傷後長時間休養，也會增加血栓形成的風險。

肥胖會增加風險。明顯超重或肥胖的人通常有很高的膽固醇水平。動脈因此變窄，導致血栓形成。

了解抽煙的危害。抽煙會損傷血管內膜，形成斑塊，使它們變窄，並造成血栓形成。

留意家族病史。如果你個人或家人患有凝血障礙，血栓形成的風險會增加。凝血障礙導致血管變窄，造成血栓形成。

診斷血栓形成

立即就醫治療。如果你出現任何血栓形成的癥狀，一定要立刻就醫。血栓形成會危及生命。

讓醫生了解你完整的病史。醫生會詢問你的癥狀、生活方式、個人病史和家人病史。盡量詳細地回答這些問題，好讓醫生更容易做出迅速、準確的診斷。

做體檢。醫生會進行全面完整的體檢，查看是否有任何血栓形成的跡象或癥狀。

根據醫生指示，進行實驗室檢查。根據你的癥狀，醫生可能會要求你驗血。另外，他或她可能還會建議你做以下檢查：

超聲波。醫生通過超聲波機器檢測靜脈是否有血栓形成。
靜脈造影術。在這項檢查中，造影劑會被注射到你手或腳上的小靜脈。通過X線透視檢查，醫生可以觀察造影劑的流動情況，找出是否有血栓形成。
動脈造影術。在這項檢查中，造影劑會被注射到動脈里。它和靜脈造影術一樣，醫生可以觀察造影劑的流動情況，確認是否有血栓形成。

進行成像檢查或通氣灌注，診斷肺部是否有血栓形成。如果醫生懷疑肺部有血栓，也就是所謂的肺栓塞，他會建議你進行成像檢查和（或）通氣灌注掃描，查看肺部情況。這些檢查涉及：

胸部X線透視檢查。X線檢查無法檢測出血栓的存在，但是可以顯示出一些由血栓引發，並造成胸痛和呼吸短促的狀況。
心電圖。這是一項無痛檢查，記錄心臟的電生理活動，看看是否有和肺栓塞相關的異常狀況。
電腦斷層掃描。在檢查過程中，造影劑會被注射到靜脈，之後醫生會掃描你的肺部，觀察是否有血栓形成的跡象。
通氣灌注。在這項檢查中，醫生會注入化學劑，識別吸入肺部的空氣。之後，和動脈血流作比較，確認是否有肺栓塞。

獲取明確的診斷。做完所有適當的檢查後，醫生應該可以診斷出你是否有某種類型的血栓。治療方案在一定程度上取決於血栓類型和位置。主要類型有：

血栓是在靜脈或動脈形成的血栓。
栓子是已經跟著血液轉移到其它部位的血栓。
深靜脈血栓是很普遍又危險的血栓，通常在腳的大靜脈形成。有時候，也會出現在手臂、骨盆或身體其它部位。它會妨礙血流，引起疼痛和腫脹。

治療血栓

立刻展開治療。血栓形成會危及生命，一定要儘快展開治療，溶解它們。

使用抗凝劑。抗凝劑阻止血栓形成。市面上有幾種抗凝劑，其中包括：

依諾肝素。這種葯注射到體內，可以立刻稀釋血液。成人常用劑量是40毫克，注射到有豐富脂肪組織的部位，比如手臂或腹部。
華法林。這是一種抗凝血藥片，有薄血作用。每個患者所需的劑量都不一樣。醫生會檢測國際標準化比值（INR），確認用藥劑量和治療方案。
肝素。這是一種傳統抗凝血劑，通過靜脈注射到體內，防止血栓形成和擴大。所用劑量視你的具體狀況而定。醫生會通過驗血確認用藥劑量。

向醫生諮詢溶栓劑。它們會溶解將血栓交織在一起的纖維蛋白鏈。用藥劑量取決於你的具體狀況和醫院的作業程序。向醫生諮詢適合你的劑量。

考慮做手術。如果單靠藥物無法消除血凝塊，你可能需要做手術。下面幾種手術可能適用於你：

心導管插入術。如果血栓在心臟形成，醫生會進行心導管插入術，找出血凝塊所在位置。醫生會插入帶有類似小氣球裝置的導管疏通堵塞，然後放入支架，保持血管暢通。來自小氣球裝置和支架的壓力會將血栓分解成若干小塊，讓血液再次正常流動。
導管溶栓術。在手術過程中，醫生會直接將導管插入血凝塊里，釋放藥物溶解它。
血栓切除術。也就是通過手術去除血凝塊。當溶栓術沒有效，或是遇到需要立刻進行治療的緊急狀況，醫生就會進行這項手術。