本篇要點:

一:指出針刺治療應結合四時氣候,而有輕重深淺的分寸.因為天氣、地氣、人氣是密切關聯的,如果違反了這個規律,非但不能愈病,反而會造成不良後果.

二:針刺胸腹部位,要注意避免誤傷五臟,並指出了避免的方法和誤傷五臟的死期.說明只有了解內在臟器的部位以及正確掌握針刺的手法,才能避免醫療事故的發生.

三:十二經脈氣絕的症狀.

原文與譯文:

(原文)黃帝問曰:診要何如?

(譯文)黃帝問道:診病的重要關鍵是什麽?

(原文)岐伯對曰:正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。

(譯文)岐伯回答說:重要點在於天、地、人相互之間的關係。如正月、二月,天氣開始有一種生髮的氣象,地氣也開始萌動,這時候的人氣在肝;

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(原文)三月四月天氣正方,地氣定發,人氣在脾。

(譯文)三月、四月,天氣正當明盛,地氣也正是華茂而欲結實,這時候的人氣在脾;

(原文)五月六月天氣盛,地氣高,人氣在頭。

(譯文)五月、六月,天氣盛極,地氣上升,這時候的人氣在頭部;

(原文)七月八月陰氣始殺,人氣在肺。

(譯文)七月、八月,陰氣開始發生肅殺的現象,這時候的人氣在肺;

(原文)九月十月陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。

(譯文)九月、十月,陰氣漸盛,開始冰凍,地氣也隨著閉藏,這時候的人氣在心;

(原文)十一月十二月冰復,地氣合,人氣在腎。

(譯文)十一月、十二月,冰凍更甚而陽氣伏藏,地氣閉密,這時候的人氣在腎。

(原文)故春刺散俞,及與分理,血出而止。甚者傳氣,間者環也。

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(譯文)由於人氣與天地之氣皆隨順陰陽之升沉,所以春天的刺法,應刺經脈俞穴,及於分肉腠理,使之出血而止,如病比較重的應久留其針,其氣傳布以後才出針,較輕的可暫留其針,候經氣循環一周,就可以出針了。

(原文)夏刺絡俞,見血而止。盡氣閉環,痛病必下。

(譯文)夏天的刺法,應刺孫絡的俞穴,使其出血而止,使邪氣盡去,就以手指捫閉其針孔伺其氣行一周之頃,凡有痛病,必退下而愈。

(原文)秋刺皮膚循理,上下同法,神變而止。

(譯文)秋天的刺法應刺皮膚,順著肌肉之分理而刺,不論上部或下部,同樣用這個方法,觀察其神色轉變而止。

(原文)冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。

(譯文)冬天的刺法應深取俞竅於分理之間,病重的可直刺深入,較輕的,可或左右上下散布其針,而稍宜緩下。

(原文)春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。

(譯文)春夏秋冬,各有所宜的刺法,須根據氣之所在,而確定刺的部位。如果春天刺了夏天的部位,傷了心氣,可使脈亂而氣微弱,邪氣反而深入,浸淫於骨髓之間病就很難治癒,心火微弱,火不生土,有使人不思飲食,而且少氣了;

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(原文)春刺秋分,筋攣逆氣環為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。

(譯文)春天刺了秋天的部位,傷了肺氣,春病在肝,發為筋攣,邪氣因誤刺而環周於肺,則又發為咳嗽,病不能愈,肝氣傷,將使人時驚,肺氣傷,且又使人慾哭;

(原文)春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。

(譯文)春天刺了冬天的部位,傷了腎氣,以致邪氣深著於內臟,使人脹滿,其病不但不愈,肝氣日傷,而且使人多欲言語。

(原文)夏刺春分,病不愈,令人解墮。

(譯文)夏天刺了春天的部位,傷了肝氣,病不能愈,反而使人精力卷怠;

(原文)夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。

(譯文)夏天刺了秋天的部位,傷了肺氣,病不能愈,反而使人肺氣傷而聲不出,心中不欲言,肺金受傷,腎失其母,故虛而自恐,惕惕然好象被逮捕的樣子;

(原文)夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。

(譯文)夏天刺了冬天的不位,傷了腎氣,病不能愈,反而使精不化氣而少氣,水不涵木而時常要發怒。

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(原文)秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所為,起而忘之。

(譯文)秋天刺了春天的部位,傷了肝氣,病不能愈,反而使人血氣上逆,惕然不寧,且又善忘;

(原文)秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,且又善夢。

(譯文)秋天刺了夏天的部位,傷了心氣,病不能愈,心氣傷,火不生土,反而使人嗜臥,心不藏神,又且多夢;

(原文)秋刺冬分,病不已,令人洒洒時寒。

(譯文)秋天刺了冬天的部位,傷了腎氣,病不能愈,凡使人腎不閉藏,血氣內散,時時發冷。

(原文)冬刺春分,病不已,令人慾臥不能眠,眠而有見。

(譯文)冬天刺了春天的部位,傷了肝氣,病不能愈,肝氣少,魂不藏,使人睏倦而又不得安眠,即便得眠,睡中如見怪異等物;

(原文)冬刺夏分,病不愈,氣上發為諸痹。

(譯文)冬天刺了夏天的部位,傷了心氣,病不能愈,反使人脈氣發泄,而邪氣閉痹於脈,發為諸痹;

(原文)冬刺秋分,病不已,令人善渴。

(譯文)冬天刺了秋天的部位,傷了肺氣,病不能愈,化源受傷,凡使人常常作渴。

(原文)凡刺胸腹者,必避五臟。中心者環死,中脾者五日死,中腎者七日死,中肺者五日死。中膈者,皆為傷中,其病雖愈,不過一歲必死。

(譯文)凡於胸腹之間用針刺,必須注意避免刺傷了五臟。假如中傷了心臟,經氣環身一周便死;假如中傷了脾臟,五日便死;假如中傷了腎臟,七日便死;假如中傷了肺臟,五日便死;假如中傷隔膜的,皆為傷中,當時病雖然似乎好些,但不過一年其人必死。

(原文)刺避五臟者,知逆從也。所謂從者,膈與脾腎之處,不知者反之。刺胸腹者,必以布憿著之,乃從單布上刺,刺之不愈復刺。

(譯文)刺胸腹注意避免中傷五臟,主要是要知道下針的逆從。所謂從,就是要明白膈和脾腎等處,應該避開;如不知其部位不能避開,就會刺傷五臟,那就是逆了。凡刺胸腹部位,應先用布巾覆蓋其處,然後從單布上進刺。如果刺之不愈,可以再刺,這樣就不會把五臟刺傷了。

(原文)刺針必肅,刺腫搖針,經刺勿搖,此刺之道也。

(譯文)在用針刺治病的時候,必須注意安靜嚴肅,以候其氣;如刺膿腫的病,可以用搖針手法以出膿血;如刺經脈的病,就不要搖針。這是刺法的一般規矩。

(原文)帝曰:願聞十二經脈之終奈何?

(譯文)黃帝問道:請你告訴我使二經氣絕的情況是怎樣的?

(原文)岐伯曰:太陽之脈,其終也戴眼,反折瘈瘲,其色白,絕汗乃出,出則死矣。

(譯文)岐伯回答說:太陽經脈氣絕的時候,病人兩目上視,身背反張,手足抽掣,面色發白,出絕汗,絕汗一出,便要死亡了。

(原文)少陽終者,耳聾、百節皆縱,目寰絕系。絕系一日半死,其死也色先青,白乃死矣。

(譯文)少陽經脈氣絕的時候,病人耳聾,遍體骨節鬆懈,兩目直視如驚,到了目珠不轉,一日半便要死了;

(原文)陽明終者,口目動作,善驚、妄言、色黃。其上下經盛,不仁則終矣。

(譯文)臨死的時候,面色先見青色,再由青色變為白色,就死亡了。陽明經脈氣絕的時候,病人口眼牽引歪斜而困動,時發驚惕,言語胡亂失常,面色發黃,其經脈上下所過的部分,都表現出盛燥的症狀,由盛燥而漸至肌肉麻木不仁,便死亡了。

(原文)少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。

(譯文)少陰經脈氣絕的時候,病人面色發黑,牙齦收削而牙齒似乎變長,並積滿污垢,腹部脹閉,上下不相通,便死亡了。

(原文)太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。

(譯文)太陰經脈氣絕的時候,,腹脹閉塞,呼吸不利,常欲噯氣,並且嘔吐,嘔則氣上逆,氣上逆則面赤,假如氣不上逆,又變為上下不通,不通則面色發黑,皮毛枯樵而死了。

(原文)厥陰終者,中熱溢干,善溺、心煩、甚則舌卷,卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。

(譯文)厥陰經脈氣絕的時候,病人胸中發熱,咽喉乾燥,時時小便,心胸煩躁,漸至舌卷,睪丸上縮,便要死了。以上就是十二經脈氣絕敗壞的症候。