主要成份:板藍根、黃芪、淫羊藿
功能:扶正祛邪,清熱解毒,補中益氣。
藥物分析:
1.板藍根:性苦寒,歸肝胃經
功效:清熱,解毒,涼血,利咽。
主治:溫毒發斑;高熱頭痛;大頭瘟疫;舌絳紫暗,爛喉丹痧;丹毒;痄腮;喉痹;瘡腫、癰腫;水痘;麻疹;肝炎;流行性感冒,流腦,乙腦,肺炎,神昏吐衄,咽腫,火眼,瘡疹;可防治流行性乙型腦炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎。
各家論述:
《本草述》:治天行大頭熱毒。《中藥志》:清火解毒,涼血止血。治熱病發斑,丹毒,咽喉腫痛,大頭瘟,及吐血、衄血等症。
用法與用量內服:煎湯,15-30克,大劑量可用60-120克;或入丸、散。用藥禁忌體虛而無實火熱毒者忌服。
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藥方選錄:
①治流行性感冒:板藍根50克,羌活25克。煎湯,一日二次分服,連服二至三日。
②治大頭天行,初覺憎寒體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,口渴舌燥:黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)25克,陳皮(去白)、甘草(生用)、玄參10克,連翹、板藍根、馬勃、鼠粘子、薄荷5克,僵蠶、升麻3.5克,柴胡、桔梗10克。為末湯調,時時服之,或蜜拌為丸,噙化。(李杲,普濟消毒飲)。
③預防流行性腮腺炎:板藍根、山茨菇各50克,連翹40克,甘草30克,青黛5克(沖服)。上藥用水浸泡半小時,放入大砂鍋內,放清水800~1000毫升,煎成500毫升,分為10份,裝入小瓶。4歲以上兒童每天服一次,每次15毫升;1~3歲每次服10毫升,每天一次,溫服。從上面的藥物介紹我們就可以知道板南根主要是用來清熱解毒涼血的,其性苦寒,入肝胃經,治不了外感病,因為它沒有辛味,不具有發散的功能,也不入肺與膀胱經,中醫上所有外感病也就是我們現在所說的感冒,流感一類病都屬於外感病範疇,要想治療必須用辛溫或辛涼之品才能起到作用。所以,感冒用板南根治療不起任何作用。如果不分體質的虛實寒熱就會造成很大的副作用。板南根只適合體內血熱以及發熱性瘟疫一類疾病的預防治療。要想治療感冒,必須復配到解表的處方里才能起到治療效果。
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臨床應用板藍根在臨床上清熱涼血、抗病毒抗菌作用明顯,用量大,堪稱中成藥之最。研究結果表明,板藍根具有顯著的清除體內能引起體溫升高的熱原作用,並已分離得到這種活性物質。板藍根的退燒作用即是通過殺滅體內的病毒細菌等病原體、清除引起發燒的過氧自由基和熱原等因素而實現的。在低燒的情況下,服用板藍根等中成藥,不但能夠有效的退燒,同時,還能夠促進身體的康復和免疫力抵抗力的增強。早期應用,同時配合對症處理,可大大提高治療效果。
用藥注意事項應該避免大劑量,長期服用板藍根。感冒大多由病毒感染所致,中藥板藍根雖有抗病毒的作用,但中醫學把感冒分為風寒型感冒和風熱型感冒兩大類,又由於季節的不同,感受外邪(致病因子)的不同,又有夾濕、夾暑、夾燥的不同,如果患感冒不分寒熱、虛實和夾雜,一味用板藍根治療,是不科學的。
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2.黃芪:
性味歸經:味甘,性微溫。歸肺、脾、肝、腎經。
功效主治:黃芪有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效。用於治療氣虛乏力,中氣下陷,久瀉脫肛,便血崩漏,表虛自汗,癰疽難潰,久潰不斂,血虛萎黃,內熱消渴,慢性腎炎,蛋白尿,糖尿病等。炙黃芪益氣補中,生用固表托瘡。
藥用配伍:
補中益氣
1.脾胃虛弱、食欲不振、食少便溏、肢倦無力等症,常與黨參、白朮、山藥同用
2.氣虛下陷、內臟下垂,如脫肛、子宮脫落、胃下垂等,常與黨參、升麻、柴胡等同用,方如補中益氣湯。
固表斂汗
1.表虛自汗,多用於體虛表弱所致的自汗。如表氣不固,外感風寒而汗出,用黃芪配白朮、防風治之,久服必效。方如玉屏風散;也可配浮小麥、麻黃根等。
2.陰虛盜汗,可與生地、麥冬等滋陰藥同用。
利水消腫:
1.急性腎炎水腫,用於陽氣不足所致的虛性水腫,並常與防已、茯苓、白朮等合而用之,方如防己黃芪湯
2.慢性腎炎水腫、脾腎虛者,常與黨參、白朮、茯苓同用。
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托瘡排膿:1.陽氣虛弱,用於瘡瘍久不潰破而內陷,有促進潰破及局限作用。癰疽久不穿頭,常與穿山甲、皂角刺、當歸、川芎同用
2.瘡瘍久潰不愈,用於瘡瘍潰破後,久不收口,有生肌收口之作用,且常配銀花、皂刺、地丁等。膿液清稀,常與黨參、肉桂等同用。
此外,黃芪還應用於糖尿病、腦血管意外後遺症、高血壓病、風濕病、多發性神經炎、肌無力症等多種疾病。
配伍禁忌:表實邪盛,氣滯濕阻,食積停滯,癰疽初起或潰後熱毒尚盛等實證,以及陰虛陽亢者,均須禁服。
歷代名家論述:《本草經疏》:「功能實表,有表邪者勿用;能助氣,氣實者勿用;能內塞,補不足,胸膈氣閉問,腸胃有積滯者勿用;能補陽,陽盛陰虛者忌之;上焦熱盛,下焦虛寒者忌之;病人多怒,肝氣不和者勿服;痘瘡血分熱甚者禁用。」
①倪朱謨:「黃芪,補肺健脾,實衛斂汗,驅風運毒之藥也。故陽虛之人,自汗頻來,乃表虛而腠理不密也,黃芪可以實衛而斂汗;傷寒之證,行發表而邪汗不出,乃里虛而正氣內乏也,黃芪可以濟津以助汗;賊風之疴,偏中血脈而手足不隨者,黃芪可以榮筋骨;癰瘍之證,膿血內潰,陽氣虛而不斂者,黃芪可以生肌肉,又陰瘡不能起發,陽氣虛而不愈者,黃芪可以生肌肉。」(《本草匯言》)
②張景岳:「(黃芪),因其味輕,故專於氣分而達表,所以能補元陽,充腠理,治勞傷,長肌肉。氣虛而難汗者可發,表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者,以氣固而血自止也;故日血脫益氣。其所以治瀉痢帶濁者,以氣固而陷自除也,故曰陷者舉之。」(《本草正》)
③賈所學:「黃芪,性溫能昇陽,味甘淡,用蜜炒又能溫中,主健脾,故內傷氣虛,少用以佐人參,使補中益氣,治脾虛泄瀉,瘧痢日久,吐衄腸血,諸久失血後,及痘疹慘白。主補肺,故表疏衛虛,多用以君人參,使斂汗固表,治自汗盜汗。諸毒潰後,收口生肌,及痘瘡貫膿,癰疽久不愈者,從骨托毒而出,必須鹽炒。痘科虛不發者,在表助氣為先,又宜生用。」(《藥品化義》)
④張石頑:「(黃耆),入肺而固表虛自汗,入脾而托已潰癰瘍。《本經》首言癰疽久敗,排膿止痛,次言大風癩疾,五痔鼠瘺,皆用生者,以疏衛氣之熱。性雖溫補,而能通調血脈,流行經絡,可無礙於壅滯也。其治氣虛盜汗自汗,及皮膚痛,是肌表之藥。治咯血柔脾胃,是中州之藥。治傷寒尺脈不至,補腎臟元氣不足,及嬰兒易感風邪,發熱自汗諸病,皆用炙者,以實衛氣之虛,乃上中下內外三焦藥,即《本經》補虛之謂。如痘疹用保元湯治脾肺虛熱,當歸補血湯治血虛發熱,皆為聖藥。」(《本經逢原》)
⑤張秉成:「(黃芪)之補,善達表益衛,溫分肉,肥腠理,使陽氣和利,充滿流行,自然生津生血,故為外科家聖藥,以營衛氣血太和,自無瘀滯耳。」(《本草便讀》)
⑥張山雷:「(黃耆)補益中土,溫養睥胃,凡中氣不振,脾土虛弱,清氣下陷者最宜。其皮味濃質厚,力量皆在皮中,故能直達人之膚表肌肉,固護衛陽,充實表分,是其專長,所以表虛諸病,最為神劑。」「凡饑飽勞役,脾陽下陷,氣怯神疲者,及瘧久脾虛,清氣不升,寒熱不止者,授以東垣之補中益氣湯,無不捷效,正以黃芪為參、術之佐,而又得升、柴以升舉之,則脾陽復辟,而中州之大氣斡旋矣。」(《本草正義》)
現代藥理研究;
增強免疫功能:黃芪能顯著增加血液中的白細胞總數,促進中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬功能和殺菌能力。這一過程與誘生干擾素同時發生。另外,儘管從黃芪中提取的黃芪多糖等成分有顯著的免疫增強作用,但從黃芪中也提取出有很強免疫抑制作用的成分。
增加紅細胞數:黃芪多糖能升高正常大鼠紅細胞的比容,增加紅細胞數。對血虛證模型大鼠或小鼠,黃芪和黃芪多糖均能升高紅細胞比容或血紅蛋白含量。黃芪還能防治因輻射而造成的小鼠外周血白細胞總數、骨髓有核細胞數的減少,可促進造血幹細胞的分化和增殖。
對肝的作用:黃芪水煎液可以促進血清和肝臟蛋白質的更新。增加脾臟蛋白質合成,並使脾臟細胞增生。恢復正常免疫功能,提高清除病毒或抑制病毒擴散的能力。
對精子的作用:黃芪可延長小鼠的動情期,對小鼠的發育亦有良好的影響。黃芪可增強精子活力,在體外人的精液中添加黃芪水煎液,可使精子活動率、精子運動速度、精子前向運動速度、精子頭部擺動的頻率等均有顯著提高。這對於將黃芪作為體外添加劑在輔助生育技術方面(如人工授精、體外授精等)具有潛在的應用價值。
增強抗疲勞的作用:黃芪能增強大鼠和小鼠的肌力。黃芪可使游泳應激大鼠腎上腺重量增加,腎上腺皮質增厚,束狀帶細胞體積增大、胞漿豐富。表明黃芪增強大鼠抗應激能力是通過增強腎上腺皮質功能來實現的。
減緩自然衰老的作用:黃芪能延長減緩細胞的自然衰老過程,使細胞壽命延長達98代,使壽命延長l/3。黃芪並有抗氧化作用,可降低動物血清中過氧化脂質和肝臟脂褐素含量。黃芪總黃酮有回升SOD活性的作用,可減少脂質過氧化物對生物膜的損害。
對心臟作用:
黃芪具有強心作用,使心臟收縮振幅增大,輸出量增加,對中毒或疲勞衰竭心臟的作用更為明顯。在加有黃芪培養的心肌細胞內,細胞質中的線粒體和糖原顆粒豐富,因此,黃芪可因加強心肌細胞的能量代謝而加強其功能。"抗病毒性心肌炎:
病毒性心肌炎的主要發病機制是病毒直接侵犯心肌及其引起的自身免疫反應,黃芪可通過增強免疫功能而抑制病毒性心肌炎。降低心肌細胞對病毒的敏感性。」抗潰瘍:
黃芪精對多種實驗性動物胃潰瘍有抑制作用,對95%乙醇所致小鼠胃黏膜損傷及大鼠幽門結紮所致胃教膜損傷具有顯著的抑制作用,可減少損傷面積,降低損傷指數,但對大鼠胃液量、胃液酸度和胃蛋白酶活性無明顯影響,並可協同西米替丁對胃黏膜的保護作用。
綜上所述,與黃芪補氣固表功效相關的藥理作用為增強機體免疫功能、增強造血功能。改善物質代謝、增強性腺功能、抗應激、延緩衰老等作用。黃芪還具有強心、調節血壓、抗病毒性心肌炎、保肝、抗潰瘍等作用。黃芪多糖和黃芪皂苷是其主要有效成分。
3.淫羊藿
歸經:味辛甘,性溫。歸肝腎經。
功能主治:
補腎陽,強筋骨,祛風濕。用於陽痿遺精,筋骨痿軟,風濕痹痛,麻木拘攣;更年期高血壓。
臨床應用:
1.用於腎虛陽痿、遺精早泄、腰膝痿軟、肢冷畏寒。治陽痿遺泄,可配仙茅、山萸肉、肉蓯蓉等品。
2.用於寒濕痹痛或四肢拘攣麻木。治風濕痹痛偏於寒濕者,以及四肢麻木不仁或筋骨拘攣等,可與威靈仙、巴戟天、肉桂、當歸、川芎等配伍。用法用量 煎服,3~9克。
適宜對象:
1.適宜陽痿、宮冷不孕、陽虛性高血壓、更年期症人群。
2.陰虛火旺陽強易舉者禁服。
食療作用有雄激素樣作用;能提高機體免疫功能;能擴張周血管,改善微循環,增加血流量,增加冠脈流量;有鎮咳、祛痰、抗缺氧、鎮靜、抗驚厥作用;對脊髓灰質炎病毒及多種腸道病毒有抑制作用。
附方:
黃芪羊藿湯:黃芪30克,淫羊藿15克,五味子6克。煎湯。
本方以黃芪補肺益氣,淫羊藿溫腎陽,五味子補腎斂肺。用於肺腎兩虛,喘咳短氣。名家論述:
《本草經疏》:"淫羊藿,其氣溫而無毒。辛以潤腎,甘溫益陽氣,故主陰痿絕陽,益氣力,強志。莖中痛者,肝腎虛也,補益二經,痛自止矣。膀胱者。州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣,辛以潤其燥,甘溫益陽氣以助其化,故利小便也。肝主筋,腎主骨,益腎肝則筋骨自堅矣。辛能散結,甘能緩中,溫能通氣行血,故主瘰癧赤癰,及下部有瘡,洗出蟲。"《本草述》:"淫羊藿,《本經》首主陰痿絕傷,《日華子》亦首言其療男子絕陽,女子絕陰,則謂入命門、補真陽者是也。蓋命門為腎中之真陽,即人身之元氣也,其所謂絕陽絕陰,不本之元氣,何以噓之於既槁。所謂益氣力,強志,並治冷氣勞氣,筋骨攣急等證,皆其助元氣之故。至若莖中痛,小便不利,皆肝腎氣虛所致,此味入腎而助元陽,即是補腎氣,而肝腎固同一治也。老人昏耄,中年健忘,皆元陽衰敗而不能上升者也。以是思功,功可知矣。須知此味以降為升,其升由於能降也。"
現代藥理作用「
1.對性機能的影響;淫羊藿能增強下丘腦-垂體-性腺軸及腎上腺皮質軸,胸腺軸等內分泌系統的分泌功能.明顯增加正常大鼠垂體前葉、卵巢、子宮重量.淫羊藿有催淫作用,這種作用是由於精液分泌亢進,精囊充滿後,刺激感覺神經而間接興奮性慾.淫羊藿流浸膏有促進犬精液分泌的作用,其葉和根部的作用最強,果實次之, 莖部最弱;淫羊藿炮製品亦有明顯提高性機能及提高血漿睪丸酮含量的作用,其作用強度與肌肉注射睪丸酮無顯著性差異,並明顯促進睪丸組織增生與分泌.
2.抗衰老作用;實驗表明:淫羊藿黃酮能顯著恢復T和B淋巴細胞增殖反應的功能。
3.對免疫系統的作用
由於淫羊藿多糖和淫羊藿甙對Ts細胞作用相反,因此,淫羊藿對機體免疫功能有雙向調節作用.實驗表明:淫羊藿能顯著提高巨噬細胞的吞噬功能.淫羊藿多糖給小鼠皮下注射,可使巨噬細胞對雞紅細胞的吞噬率及吞噬指數明顯提高;淫羊霍總黃酮給小鼠皮下注射,可使抗淋巴細胞血清造成的免疫功能低下小鼠巨噬細胞吞噬炭粒的能力恢復到正常水平.
淫羊藿總黃酮可使「陽虛」小鼠抗體形成細胞功能及抗體滴度趨於恢復;能顯著促進「陽虛」小鼠淋巴細胞刺激指數, 使之接近正常動物.
總之。通過上面的各種資料分析,扶正解毒散主要的功能就是通過黃芪補益動物機體的正氣,達到固表的護衛作用,增加機體對外界不利因子的抗逆性,另外處方中的淫羊藿可以大補腎中之真陽,從而也進一步幫助黃芪提高機體補氣的能力,二者相扶相成。至於方中的板藍根,屬於寒涼之品,只是起到了一個瀉火涼血的反佐作用,防止其他兩個藥物使用之後引起傷陰動火罷了。這個方子的組方理論基礎,還是中醫的「正氣內存,邪不可干」的例證。