剛做了心髒支架，能喝三七粉嗎？
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這裡說的心髒支架應該是冠狀動脈內支架植入。
剛做了心髒（冠脈）支架不適宜喝三七粉。理由如下：
先說心髒（冠脈）支架術後的抗血栓治療。
我們知道，冠脈支架術是用球囊在狹窄閉塞的冠狀動脈中撐開病變的血管，同時或先後把支架撐開貼在血管壁上使血管再通。在這個過程中，冠狀動脈的內膜是有損傷的（斑塊是被擠開貼壁的）。有損傷就會有修復。就像我們蹭破了一塊皮，會滲血--凝結個血塊--血塊幹了結痂--皮膚慢慢長上--脫痂--就好了一樣，血管損傷的地方是個創面，血小板就會聚集，凝結血塊，然後慢慢纖維化，內皮長上來。但是，和皮膚不同，血管裡不能有血塊，一是會堵；二是會掉下來（脫落），跑到遠處栓塞。所以，心髒（冠脈）支架術後為了防止血栓，要抗血栓治療。抗血栓中，最主要的是抗血小板，因為血小板最早聚集到損傷的地方，還會召集其他凝血物質；必要時也要抗凝，抗其他凝血物質。
早先冠脈支架後很容易出現再狹窄，開通的血管由於血管壁（平滑肌）的增生很快再次堵塞。以後就發明了藥物塗層支架，支架上的藥物可以抑制再狹窄。但事情都有兩面性，抑制再狹窄了，支架部位血管內膜修復的過程就長了。內膜修復慢，創面暴露時間長，帶來的問題就是“長”血栓。血栓一旦形成起來比斑塊堵塞要快得多，而且是一下子全堵住，血管完全閉塞，這是非常危險的，病人有可能發生猝死。所以支架術後要比較長時間地強化抗血小板治療。
我們放心髒（冠脈）支架的患者，都是冠心病嚴重的患者，有些是不穩定心絞痛發作，有些甚至已經發生了心肌梗死、搶救性地放支架的。這樣的病人，冠心病發作、不穩定、發生急性心肌梗死的病人，血液是處於高凝狀態的，就是本身很容易發生（形成）凝血（血栓）的。對這樣的病人，臨床上也是要強化抗血栓治療的。
強化抗血栓、抗血小板治療，一般要聯合兩個抗血小板藥，以前常用的是阿司匹林，氯吡格雷（波立維，泰嘉）。現在有個新藥替格瑞洛（倍林達），也用於心髒（冠脈）支架術後，和氯吡格雷一類，與氯吡格雷二選一使用。此外，有時候還要加上抗凝藥低分子肝素（商品名有好多種），這樣就是三聯抗栓了。一般沒什麼其他問題的話，心髒支架術後雙聯抗血小板治療要持續一年（12個月）。
從來抗凝治療和出血就是矛盾。抗凝治療必然會增加出血風險，所以既要抗凝，又要防出血，把握好這個度是難點。因為如果發生了大出血或重要部位（如腦）出血，對患者來說都是致命性的。所以，用藥品種、劑量都要仔細斟酌。目前冠脈支架術後規范使用的雙聯抗血小板治療，是經過長期臨床研究、臨床應用總結確定的安全、有效、患者可以從中獲益的治療。當然也還是有個體差異的。所以用藥過程中要觀察，要監測，必要時，還要加用一些保護性藥物。
再來談為什麼剛做了心髒支架不適宜喝三七粉。
三七是一種名貴中藥，既可以止血，也可以活血。但是，在心髒（冠脈）支架術後的應用還沒有得到驗證。因為三七粉有活血作用，所以和抗血栓藥物合用有可能增加出血風險；而三七粉又有止血作用，對抗血栓治療有什麼影響也不清楚，所以不適合和抗血栓藥物合用。
三七粉既不適於合用，可不可以單用？當然也不適宜。前面說了，在心髒（冠脈）支架術後應用三七粉治療的療效沒有得到臨床驗證。而雙聯抗血小板治療，是經過臨床驗證的有效治療，所以醫生不可能停用規范有效的藥物去單用三七粉，這樣對患者也不負責任。
再者，心髒（冠脈）支架術後還需要應用其他藥物，如降膽固醇的他汀類藥，改善心絞痛症狀的藥物，心肌梗死後保護心功能的藥物，還有其他如治療高血壓、糖尿病的藥物等。本來需要服用的治療藥就很多了，那可用可不用的、或者療效不明確的藥物就盡量不用。因為隨著用藥種類增加，發生藥物不良反應的幾率明顯增加。
因此，就目前醫療水平，醫學認識的觀點來說，剛做完了心髒（冠脈）支架不宜喝三七粉。
心髒支架治療是治療冠心病的一種最為常用的方法之一，其可以使得已經堵塞或者狹窄的冠狀動脈因為支架的植入重新得到血運重建。隨著冠心病患者的數量逐年增加，支架植入手術技術的成熟，支架植入數量也在逐年升高。
所以，支架植入是冠心病治療的非常有效的方法之一。
三七粉屬於中成藥的一種，其主要成分是植物三七（學名：Panax pseudo-ginseng）的根莖製品。三七粉是我國名藥雲南白藥的主要成分。三七的主產地在中國的雲南及廣西深山中。
中醫講，三七性溫，味甘微苦，入肝、胃、大腸經，所以三七的功用，可用“止血、散瘀、定痛”六個字來概括，在歷來的三七用途中，三七都是為傷科金瘡藥的，但是，從古至今，三七很少作為補品來食用。
三七不管是其止血作用，還是其散瘀作用，還是其定痛作用，在冠心病的治療中，都不能作為常用藥物來使用，因為在我國的臨床研究中，尚沒有明確的發現三七粉對支架植入術後的病人有確切的療效。
先說止血：
支架植入術後需要兩聯甚至三聯抗血小板聚集治療，所以，如果三七粉用來止血，那麼可能增加支架植入術後的血栓風險，所以，支架植入術後，如果止血，那麼三七粉在這裡就百害而無一利。
再說散瘀：
散瘀是中醫常見的講法，因為三七粉有活血作用，所以其用來散瘀也就不足為奇了，但是中醫藥的散瘀活血，如果和抗血小板聚集藥物合用有可能增加出血風險；所以，如果患者是個出血評分很高的病人，支架後使用三七粉，可能會增加出血風險，其用來支架術後有可能是畫蛇添足。
最後說定痛：
中醫中的痛和冠心病心絞痛中的痛不知道是否相通，但是心絞痛的痛肯定是痛中的一種，支架植入的目的就是為了改善生活質量，減少心絞痛發作，所以，支架植入術後再發心絞痛的概率極小。而且西醫中明確證實，改善心絞痛的鈣離子拮抗劑也好，硝酸酯類藥物也好，都只能改善症狀，而不能改善預後，所以，用三七來定痛，也就多此一舉了。
所以，用三七粉的大多數功效，在支架植入術後都沒有必要，最為重要的是：心髒支架術後還需要應用其他藥物，如B受體阻滯劑、他汀類和ACEI或者ARB等藥物，其次還有治療高血壓、糖尿病的藥物等，隨著用藥種類增加，發生藥物不良反應的幾率也就明顯增加。
所以，用一個沒有確切療效的藥物來治療已經不需要特殊治療的疾病，有多此一舉、畫蛇添足之嫌，個人覺得實在是沒有必要。
但是，中醫藥的相關機制畢竟不是非常清楚，所以，在沒有明確其機制之前，貿然否定也是不正確的，但可以肯定的是，隨著醫學技術的發展，以及越來越多的中醫藥研究的出現，支架術後能否服用三七或許很快就會有定論。
