如何能遠離“癌中之王”
原創 健康醫對一 2017-09-27 15:57:38
人們說起胰腺癌也是近幾年的事，大家之所以比較關注它，與世界三大著名男高音歌唱家之一的帕瓦羅蒂、蘋果創始人喬布斯因胰腺癌去世有很大的關系。胰腺癌到底有多可怕，下面讓我們一起去了解。
專家簡介
董海濤，中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科主任醫師，從事中醫腫瘤臨床30多年，擅長運用中醫藥治療胰腺癌、肝癌、膽管系統腫瘤及消化系統腫瘤。
1被稱為“癌中之王”
胰腺癌佔消化道腫瘤的2%左右，其發病率約7.5/10萬，近幾年來，發病率有上升的趨勢。其死亡率也比較高，正常生存期約為6個月左右，總體的2年生存率也只有20%左右。
胰腺癌為什麼如此可怕呢，甚至有人稱為“癌中之王”，主要是它具有病情凶險、不易發現、存活率低的特點。
因為80%胰腺癌發現並確診時多處於疾病的中晚期，多數失去了手術機會，且大部分已經伴有轉移，有效的治療辦法也不多，只能做一些姑息治療，如全身化療，生物治療，分子靶向藥物治療，還有就是放療如伽馬刀、粒子植入等。個體差異大，療效也不是很理想，且化療的副作用比較明顯，難以維持長久治療。
2早上空腹吸煙最易誘發
胰腺這器官在體內位置較特殊，是一個類似香蕉長條形的器官，橫臥於腹腔深處，與周圍器官關系密切：其胰體上方有胃，下方有空腸；左邊胰尾部與脾髒相鄰；右側胰頭部被十二指腸包圍且與膽總管、腹腔干血管、腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈相鄰；胰管與十二指腸乳頭相連。胰腺是一個腹腔中沒有包膜的器官，所以其臨床表現多不典型，不被人們重視。
胰腺是一個重要的消化器官，胰腺癌的發病因素多與日常飲食相關，如經常吃火鍋，長期食用各種醃製品如咸魚、臘肉、煙熏肉，高脂肪飲食，長期飲酒等。
此外，食品的化學添加劑，吸煙特別是早上空腹吸（相比而言，這類人群發生率最高），長期的炎症刺激，如慢性胰腺炎、膽管結石，環境污染，電磁輻射等，這些都可以誘發胰腺癌，因此良好的生活習慣是預防該病的最好方法。
3肩胛骨下疼痛須當心
胰腺癌在早期常無症狀，即便有也較輕，容易被患者和一些醫生忽視。在接診過程中，當詢問患者症狀時，多半是以胃部或上腹部不適來就診的，胃部隱隱不舒、晚上發作較重，或者是最近幾月體重下降明顯，還有就是全身發黃，這可能是胰頭部腫瘤壓迫引起膽管梗阻所致，或者表現為長期腹瀉，這與胰酶（包括胰蛋白酶、胰澱粉酶和胰脂肪酶）分泌障礙有關。也有的人表現為下肢的靜脈炎反復發作。
當出現上腹部痛或肩胛骨下疼痛時，常提示病情發展到中晚期。那是腹腔淋巴結轉移擠壓神經所致。還有腫瘤轉移到肝髒、肺髒、胸腰椎骨時，在就診檢查時發現是由胰腺轉移來的。總之，胰腺癌的症狀與腫瘤所在部位有關，如胰頭部腫瘤則以無痛性黃疸為主，胰體部則多表現為胃部不適或隱痛，而胰尾部則以左側腰部疼痛為主。
出現頑固性上腹疼痛，疼痛放射至腰背部，夜間明顯，仰臥時加重，而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等，則高度提示胰腺癌，需進一步做實驗室及其他輔助檢查。胰腺癌的診斷主要包括：影像學如腹部的加強CT、PET-CT、磁共振等，可發現胰腺有佔位性病變；血中腫瘤標志物如CA199、CEA、CA724、CA50、CA242等，胰腺癌時有幾個指標通常會升高，其中CA199、CA242、CA50，升高更加明顯，但是個別人也有不升高的；如果腫瘤小於2釐米，在B超下則不易被發現，特別是在胰尾部的腫瘤，這時可通過胰腺腫物穿刺作病理活檢以確診。
4佔位性病變是區別關鍵
前面講到，胰腺癌可由慢性胰腺炎轉化而來，但兩者在臨床上還是有很大區別的。
慢性胰腺炎通常是由急性胰腺炎發展而來，常有暴飲暴食史。急性炎症治療不徹底，留有炎性病灶，每次發作前常有勞累、飲酒、過食油膩或不潔食物等誘發因素，也常有胃部不適，伴有消化不良，相關檢查中胰澱粉酶多增高，同時B超或CT檢查胰管常有擴張，但沒有佔位性病變。通過消炎、控制飲食等治療，症狀會很快緩解。
而胰腺癌的症狀更多，通過普通內科治療後症狀緩和不明顯，相關檢查如CT常能發現胰腺有佔位性病變，腫瘤標志物如CA199顯著增高等。
強調一下有一種自身免疫性胰腺炎在發作時也有腫瘤標志物升高，甚至還伴有黃疸出現，但通過消炎對症治療後，各項指標便恢復正常，但同時也有反復發作的特點，臨床需加以注意。
5得了胰腺癌發物也能吃
事實上民間傳說中的發物，如無鱗魚等對癌症患者不適合吃，這並不科學，重要的是食物如何搭配，如何烹調才有利於身體，而不是食物本身不能食用。對於胰腺癌患者平時在飲食中並沒有嚴格的禁忌，只要根據自身特點加以調整便可，偏吃、忌吃都不可取。現在養生節目較多，其介紹的各種飲食方法也五花八門，多得讓人無所適從，但有一點要說明，一定要根據自身特殊性加以選取，不可盲目跟隨。
飲食是腫瘤患者最關心的問題之一，很多胰腺癌患者並發有糖尿病，因此胰腺癌患者的飲食便顯得尤為重要。因為他們多伴有營養不良，吸收障礙，所以要少食多餐，食品要相對容易吸收，符合胃腸道環境，蛋白利用度高。具體而言，首先食物以清淡為主，合理搭配，主食加新鮮蔬菜，如西藍花、甘藍等，適量的高蛋白肉類、少量的新鮮水果等，確保身體的正常需求。再者，各種雜糧粥有養胃的作用，可以食用。在手術或放化療期間應適當忌口如辛辣、生冷刺激之品，是有必要的。
6中醫藥作用不可小覷
胰腺癌在康復治療中，除了家屬關心調護外，生活要有規律，按時作息，同時可以適當、量力而行地進行鍛煉如太極拳、氣功等；再者情緒調整也重要，健康平和的心態，有利於身體的康復，學會一些琴棋書畫以利於修身養性。長期的郁悶、緊張、焦慮、易怒會損害機體的免疫力，導致腫瘤的復發和轉移。
對於術後胰腺癌還需要防復發和轉移，對此中藥的作用不可小覷。一個是在放化療期間的調理，可減輕副作用，促使身體恢復。還有一個是中藥的抗腫瘤治療。中藥在胰腺癌的綜合治療方面具有一定療效。這裡要說明一下，很多患者及家屬花錢買名目繁多的保健品，以期望提高免疫力，其結果往往事與願違。
專家推薦食療方
01玉竹薏米粥
適宜術後或放化療期間食慾差者
【材料】玉竹60克，薏苡仁60克。
【做法】將玉竹、薏米用水浸泡1小時，一起倒入鍋內，加適量水，煮粥。
【服法】每天1次，飯前服用。
【功效】養陰、健脾、和胃。
02巴戟瘦肉湯
適宜術後及化療後的體質較弱者
【原料】巴戟天60克，瘦豬肉60克，鹽、雞精等調味品適量。
【做法】將瘦豬肉切成絲，與巴戟天一同放入鍋中，加水500毫升，大火煮沸，改調小火，得湯汁150毫升，加入鹽、雞精等調味品。
【服法】喝湯吃肉，每周3次，分2次早晚飯後服。
【功效】強壯補益。
