這天下午四點多,一位36歲的昏迷病人被送至急診科。家屬說:“她每天中午都睡一會兒覺。可今天睡了好幾個小時了,怎麼叫也叫不醒。”
醫生了解到,這名女患者有糖尿病。她患病至今6年。
醫生做了相應檢查,診斷為糖尿病引起的腎衰竭。
腎衰竭的徵兆
酸中毒
酸中毒是慢性腎功能衰竭的常見症狀,當含鐵黃甙的清除率下降到正常的1/5時,就不能保持正常的平衡。臨床表現為疲勞,惡心,嘔吐,煩躁,嗜睡,胸悶。
最後,雖然全力搶救,但是,這名患者還是死於呼吸癱瘓和休克。
糖尿病腎病在老年糖尿病患者中的發病率達30%~40%,特別在有6~10年病史以上的患者中發病率較高。若能將血糖控制在正常范圍內,血壓控制在120/80mmHg以內,在飲食治療上不僅要重視總熱量的限制,蛋白質的攝入適量,並以低蛋白飲食為主,可延緩腎衰。
而據家屬說,這名患者自從換上糖尿病後,開始還能從飲食上注意做到三宜三不宜:
對糖尿病人來說,米飯不能吃飽,水果不能吃多,甜品基本不碰。營養專家為糖尿病人開出了“三宜三不宜”的健康食譜。
三宜
五穀雜糧:如莜麥面、燕麥片、玉米面、紫山藥等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維,以低糖,低澱粉的食物或者粗糧以及蔬菜等做主食。
豆類及豆製品:豆類食品富含蛋白質和維生素,能降低血清膽固醇及甘油三酯。
苦瓜、桑葉、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能長期食用,則降血糖和預防並發症的效果會更好。
三不宜
不宜吃各種糖、水果罐頭、甜麵包及含大量澱粉的食物,因為這些食品含糖很高,食用易出現高血糖;
不宜吃含高膽固醇的食物及動物脂肪,如動物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉等,這些食物易使血脂升高,易發生動脈粥樣硬化;
不宜飲酒,酒精能使血糖發生波動,可發生嚴重的低血糖,而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現,不易發現,非常危險。
可是,後來,這名女患者就在飲食上不按醫生的囑咐吃喝了,她愛吃肉,每天吃肉食都經常超量,而蔬菜吃的很少。其他不該吃的她也有時控制不住自己的嘴。而且,她也不按時檢測血糖,吃藥上也不及時,血糖忽高忽低,再後來,血壓也高了。糖尿病腎病,是糖尿病患者最重要的合並症之一。她這2不良習慣,是導致她糖尿病合並腎衰竭的主因。
糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病。長期血糖增高,大血管、微血管受損並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等,據世界衛生組織統計,糖尿病並發症高達100多種,是目前已知並發症最多的一種疾病。
此外,糖尿病引起的並發症還有:
1.心血管病:包括心髒和大血管上的微血管病變、心肌病變,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管並發症,研究顯示,其病理機制是動脈粥樣硬化,高血糖、高收縮壓、高膽固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年齡、性別、吸煙、家族史均是其發病的危險因素。
2.糖尿病性腦血管病:是指由糖尿病所引起的顱內大血管和微血管病變,主要表現為腦動脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血、腦萎縮等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
醫生告誡:糖尿病患者一定定時查血糖,嚴格按照醫囑飲食和保健。即使一般人,飲食上也要科學健康,這樣才能有效遠離糖尿病等疾病。