當母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持健康的生長發育，統稱為混合餵養。但對於如何判斷乳汁是否充足？混合喂養有幾種方式？喂養如何保持母乳分泌？等一系列媽媽們會碰到的問題。讓我們一起來了解。
混合喂養寶寶會面臨哪些問題?
Q1如何判斷母乳不足？
*一般情況下，當寶寶吸吮兩側乳房各5 分鐘時已吃到80% 的奶量，10 分鐘左右可吸出近90% 的奶量。
*吃飽后（約5 ～ 10 分鐘后）小家伙還會輕松地吸吮一段時間以自我安慰，一切需要都得到滿足后，孩子將松開乳頭，安靜入睡或玩耍，一般共需要15 ～ 20 分鐘。
*有些吃奶速度比較慢的寶寶每次吃奶需要30 分鐘左右，也屬正常現象。
*應對的方法就是讓他充分吸吮，以保證吃到足量的乳汁。
*另外，當寶寶已將一側乳房吃空時或吞咽聲消失后，應及時換另一側。
*其實，調查顯示真正母乳不足的發生率約為5% 以下。
嬰兒吃不到足夠的母乳其主要原因包括：
*母親心理因素：信心不足，心情緊張，焦慮，疲勞。
*母嬰健康因素：母親產后用過抑制乳汁分泌的藥物如利尿藥和避孕藥等，母親吸煙或飲酒。
*母乳喂養方法不當：生后沒有盡早喂母乳，開奶前用奶瓶和橡皮奶頭喂孩子；喂其他液體或食物；喂奶次數少，新生兒期每天吸吮少于8 次；夜間不喂；含接乳房的姿勢不正確等。
*寶寶自身因素：如孩子生病或有口腔畸形，吸吮次數減少，使乳汁分泌相應減少。
*暫時性供給不足：2 周、6 周和3 個月左右的嬰兒體重增長相對較快，對乳汁需要量增多，但乳汁分泌在幾天后才能相應增加，造成暫時的供不應求。
乳汁不足，最客觀的指標有兩點：
*一是寶寶尿少且濃，每天少于6 次；
*二是每個月的體重增長不良，6 個月以內的寶寶每月增長不足500 克。
如果確實是母乳不足，則需要適當添加配方奶粉作為補充。
Q2 怎麼度過暫時性哺乳期危機？
*暫時性哺乳期危機：通常的表現是本來乳汁分泌充足的母親在產后2 周、6 周和3 個月時自覺奶水突然減少，乳房無奶脹感，喂奶后半小時左右孩子就哭著要吃，體重增加不明顯。
*引起這種現象主要是因為嬰兒體重增加迅速需要量增多，母親過于疲勞和緊張，每天喂奶次數較少，每次吸吮時間不夠，母嬰中有一方生病及母親月經恢復等等。
為了度過這個時期，有以下幾點建議供你參考：
*首先母親要保證充足的睡眠，減少緊張和焦慮，保持放松和愉悅的心情。
*適當增加哺乳次數，吸吮次數越多，乳汁分泌量就越多。
*每次每側乳房至少吸吮10 分鐘以上，兩側乳房均應吸吮并排空，這既利于泌乳，又可讓嬰兒吸到含較高脂肪的后奶。
*寶寶生病暫時不能吸吮時，應將奶擠出，用杯和湯匙喂寶寶；如果母親生病不能喂奶時，應按給嬰兒哺乳的頻率擠奶，保證病愈后繼續哺乳。
*月經期只是一過性乳汁減少，經期中可每天多喂2次奶，經期過后乳汁量將恢復如前。
Q3“代授法”好還是“補授法”好？
*如果母親喂養方法正確但母乳確實很少，可適當補充一些配方奶。
補充的方法有兩種：
*補授法：也就是在喂完母乳后再補充其他乳品。
◆其好處是可以避免新生兒在先吃了配方奶后，因為沒有饑餓感、不愿意吸吮母乳而導致母乳分泌進一步減少，同時也有利于刺激母乳分泌，保證孩子能得到一定的母乳。
*代授法：也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或數次母乳喂養。
◆一般，在母親沒有上班之前，我們不提倡經常采用這種喂養方法，因為這樣會減少母乳的分泌。
Q4混合喂養時如何保持母乳分泌？
*首先推薦盡量采用“補授法”，先喂母乳然后再補充其他乳品，特別是夜里更要堅持先喂母乳；保證讓寶寶每天吸吮乳房8 次以上，每次盡量吸空乳房。
*此外，媽媽要盡可能多地與寶寶在一起，經常摟抱寶寶。當母親乳汁分泌增加時，要及時減少配方奶的喂養量和次數。
*上班的母親可以采用“代授法”，但是在上班期間，最好堅持定時吸奶。
Q5吃完母乳後，添加多少配方奶比較合適？
*混合喂養添加配方奶的原則是先從少量開始，如一次30 毫升，然后觀察寶寶的反應。
*如果寶寶吃後不入睡或不到1 小時就醒，張口找乳頭甚至哭鬧，說明他還沒吃飽，可以再適當增加量，比如一次50 ～ 60 毫升。
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以此類推，直到寶寶吃奶后能安靜或持續睡眠1 小時以上。
*此外，如果6 個月內寶寶月體重增長超過500 克，說明喂養量已能滿足其生長需要。
*由于每個寶寶的需要不盡相同，所以父母只有通過仔細觀察和不斷地嘗試，才能了解自己寶寶真正的需要量。
Q6母乳吸出來后，可和配方奶混在一起喂寶寶嗎？
*不建議這種方法。
*首先，寶寶的吸吮比人工擠奶更能促進母親乳汁的分泌。
*其次，如果沖調配方奶的水溫較高，會破壞母乳中含有的免疫物質。
*再次，這樣做不容易掌握需要補充的配方奶的量。
*最后，母乳喂養不僅是讓寶寶得到其他乳類中沒有的營養素和免疫物質，而且通過母嬰直接皮膚接觸，使寶寶心理得到滿足，更利于建立良好的親子關系。
Q7孩子不愛喝配方奶粉怎麼辦？
寶寶不接受配方奶可能有以下幾種原因：
*首先考慮你的奶量是否真的不足，確實需要添加配方奶。
*寶寶已經習慣了母乳，不適應奶粉的味道。
*孩子不喜歡某種口味的奶粉。
*原來的奶嘴或奶瓶已不適合孩子了。
*帶養人或生活環境發生了變化。
*孩子剛剛接種了三聯疫苗等等。此外，喂奶量過多，到3 個月左右時孩子也可能出現厭奶。
應對的方法有以下幾種：
*可以給孩子換合適的奶嘴，或換另一種奶粉試試看。
*如為接種疫苗的反應或環境變化所致，一般3 ～ 5 天后孩子將逐漸適應。
*孩子不想吃時不要強迫，開始孩子可能會因拒絕配方奶而餓1 ～ 2 頓。
*如果此時怕餓壞孩子而妥協，將前功盡棄，只要堅持一下，孩子將很快接受配方奶。
Q8寶寶不喜歡吸吮乳頭了怎麼辦？
*寶寶用了幾次奶瓶之后，就再也不肯吸吮乳頭了。
*吸吮母親乳頭比人工奶頭費力，所以，幾次過后，喜歡“偷懶”的小家伙可能就不願意再吃媽媽的乳頭了。
*為此，建議每次寶寶饑餓時要先喂媽媽的奶，寶寶可能會“饑不擇食”而吸吮母乳。
*還可選擇流量小、接近母親乳頭的人工奶頭，使嬰兒吸吮時的感覺更接近母乳喂養。
Q9白天喂母乳晚上喂配方奶好嗎？
*不建議采取這種喂養方式，因為這樣做不利于母親乳汁的分泌。
*寶寶的頻繁吸吮是促進乳汁分泌的最好辦法，母親的乳汁會隨著寶寶吸吮的頻率和量進行調節。
*如果晚上沒有寶寶吸吮的刺激，母親的乳房就會停止夜間泌乳。
*而對于6 個月內的寶寶，特別是一兩個月的寶寶來說，要盡可能用母乳喂養，使其得到寶貴的免疫物質以及與母親肌膚的親密接觸，以滿足寶寶體格發育和心理發展的需要。
*這段時間，媽媽的確會比較辛苦。建議你抓緊一切時間休息，無論是白天還是夜間，隨時和寶寶一起睡也是不錯的做法。
Q10混合喂養的寶寶如何補水？
*純母乳喂養的寶寶不用補水，那么混合喂養的寶寶需要補水嗎？如果需要，怎么補？
*母乳中含有充足的水分，按說明書配置的配方乳中的水分也能滿足寶寶的需要，所以一般情況下混合喂養的寶寶也不用再補水。
*如果在炎熱季節里，環境溫度高，嬰兒有口渴的表現，體溫升高或皮膚出現汗皰時，可在兩頓奶間喂一些水，每日2 ～ 3 次即可。如果孩子拒絕，不要強迫他喝。
*非配方奶粉喂養的孩子在兩頓奶間應適當加水，因為即使稀釋后的動物奶中蛋白質和礦物質含量仍高于母乳，適當補水可以幫助腎臟排出體內廢物、保持水的平衡。
