很多人以為癌症離自己很遠。據世界衛生組織公布的2030年最常見死因預測報告,未來一百年裡,癌症將繼續位居人類“奪命榜”首位。
癌症固然可怕,但也是可以預防的。美國權威醫學期刊《臨床醫師癌症雜志》刊登論文給出結論:超過四成的癌症可預防。
受訪專家
南方醫科大學南方醫院腫瘤科主任醫師尤長宣
西安交通大學第一附屬醫院腫瘤外科主任醫師王健生
4組風險因素導致患癌
美國癌症協會的法哈德·伊斯拉米教授帶領團隊,收集了美國疾病控制和預防中心及國家癌症研究所2014年的相關數據,對157萬名癌症患者,進行分類薈萃分析。
其結論揭示,通過改變15種可干預的風險因素,42%的癌症以及超過45%的癌症死亡可避免。研究人員將這15種因素分成了四組。
吸煙,包括一手煙和二手煙
盡管各國都對控煙採取了措施,但吸煙仍是導致患癌和癌死亡的主要因素。
數據顯示,吸煙造成的癌症病例佔總量的19%,癌死亡病例佔29%。
研究人員指出,該結果是考慮除卷煙之外的所有煙草製品後得出的,實際上,可歸因於煙草的癌症負擔遠高於這一數字。
吸煙對不同癌症的影響是有區別的。煙草與肺癌關系最為密切,在157萬癌症樣本中,81.7%的肺癌患者是煙民;其次是咽喉癌,比例達到73.8%。
超重、酒精攝入、飲食不當和缺乏運動
研究發現,美國所有癌症病例和癌死亡病例中,7%~8%是由體重過重造成的,4%~6%因酒精攝入引起,歸因不良飲食的佔4%~5%,缺乏運動造成的為2%~3%。
這4種生活方式因素共同作用,形成女性患癌的最大風險。
與超重相關的癌症,第一位是子宮癌,60.3%的超重女性可能患子宮癌;35.5%的超重人群會患膽囊癌;超重造成肝癌和腎癌的風險基本相當,分別為33.9%和33.2%。
酒精過量攝入導致近一半酗酒男性患口腔癌和咽喉癌,患食管癌比例為28.4%;對女性來說,乳腺癌也與酒精攝入過多有很大關系。
飲食不當中,低膳食纖維飲食可造成10.3%的人患上結直腸癌,長期低鈣飲食、加工肉及紅肉攝入過多都可能導致結直腸癌,但影響程度略低;水果和蔬菜攝入量少則與口腔癌、咽喉癌關系密切。
運動不足導致的宮頸癌比例最高,為26.7%;其次為結腸癌;3.9%的女性會因其患上乳腺癌。
感染
約3%的癌症病例可歸因於6種細菌或病毒感染,即幽門螺桿菌、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人皰疹病毒8型病毒(HHV8)、人類免疫缺陷病毒(HIV)和人乳頭瘤病毒(HPV)。
感染方面,一種病毒主要對應一種或幾種癌症。目前被公認有著密切關系的包括:
幽門螺桿菌感染與胃癌;
HBV和HCV感染與肝癌;
HPV與宮頸癌、咽喉癌等;
HIV與非霍奇金淋巴瘤等。
紫外線輻射
美國近95%的黑色素瘤(一種惡性程度高的皮膚癌)病例和死亡可歸因於紫外線輻射。
非黑色素瘤皮膚癌也與紫外線照射密切相關,這種疾病死亡率較低,但會帶來巨大的經濟負擔。
南方醫科大學南方醫院腫瘤科主任醫師尤長宣解釋說在我國,肝癌和胃癌的患病比例很高,而造成這兩種癌症的風險因素主要是感染。
此外,由於人種差異,我國皮膚癌不多見。因此,在風險因素排名上,我國的情況一定是感染高於紫外線輻射,其影響程度甚至與生活方式相當。
18條防癌“軍規”
2017年發布的一份針對中國人的報告指出,47%的男性和28%的女性癌症病例與生活惡習相關。
綜合研究表明,從生活方式入手,採取積極的預防措施有助於遠離癌魔。專家總結梳理出18條防癌“軍規”,幫你有效防癌。
擁抱陽光
維生素D有助預防乳腺癌、腸癌、非霍奇金淋巴瘤等多種癌症。人體內的維生素D“蟄伏”於皮膚,需要充足的紫外線將其激活。
每天曬太陽10~15分鐘就能獲益。最好曬胳膊、後背,不要隔著玻璃曬。
需要提醒的是,曬太陽雖好,但不提倡過度暴曬。在紫外線過強時,盡量不曬,外出時建議做好防曬,如塗抹防曬霜,穿著防曬服,佩戴帽子、太陽鏡等。
保持體重
美國癌症協會指出,女性20%的癌症死亡病例與超重或肥胖相關,而男性的這一比例達14%。
減去多餘的體重可以減少身體生成的雌性激素,對乳腺癌、子宮內膜癌和宮頸癌起到預防作用。
每天運動30分鐘
每天運動30分鐘、每周至少5天,是最好的“防癌神器”。
任何運動都能優化性激素的水平,幫女性遠離雌激素驅動的癌症,如卵巢癌、子宮內膜癌和某些類型的乳腺癌。
加拿大研究發現,堅持運動可將卵巢癌風險降低30%。運動還可加速腸道蠕動、促進廢物排出,預防結腸癌。
徹底戒煙
煙草煙霧抵達肺部前經過的任何部位,包括口腔、喉嚨、食道等都可能癌變。戒煙後15年內,肺癌的發生風險會下降到吸煙前的低水平。
不僅自己要戒煙,還要力勸身邊人戒煙,因為二手煙也會導致肺癌,還會使宮頸癌的風險升高40%。
多做點家務勞動
白領女性或家庭主婦總抱怨自己太忙,沒時間鍛煉。
而加拿大的一項研究指出,女性的大部分運動量是通過家務勞動實現的,這能使絕經後女性罹患乳腺癌的風險降低30%。
測測室內的氡氣濃度
美國環保署指出,空氣中的無色、放射性氡氣是美國人罹患肺癌的第二大兇手。
氡污染主要來源於地下岩石和土壤,以及建築和裝修材料,往往樓層越低氡濃度越高。
建議大家常對室內氡氣濃度進行檢測。裝修時選擇放射性低的裝飾材料,少用或不用大理石、花崗石等。家中有地下室或住在低樓層的居民,每天開窗通風半個小時。
定期篩查
對付腫瘤,防大於治。多種腫瘤的早期篩查都能降低死亡率。
比如,肺癌是發病、死亡均為第一位的腫瘤。每年查一次低劑量螺旋CT能有效發現早期肺癌,並減少死亡。
重度吸煙,55歲以上,有腫瘤家族史、慢性肺部病史、放射線接觸史的人群有必要做肺癌早期篩查。
再比如,大腸癌的發病率逐年升高。定期做腸鏡檢查有助於早期篩查大腸癌。如果有腸癌家族史,則應在50歲前接受一次腸鏡檢查。
有個能“坦誠相對”的朋友
皮膚癌、乳腺癌等癌症都有相應的皮膚變化。以黑色素瘤為例,女性常出現在雙腿,男性常長在軀干、頭部、頸部。
有一個能互相檢查的朋友,定期幫彼此察看肌膚,尤其留意後背、頭皮上的各種痣、斑點、雀斑等的大小和顏色變化,有助早期發現病變。
自己也要經常檢查手指甲和腳趾甲。
別忽視慢性疼痛
女性如果長期、反復出現骨盆疼痛、腹脹、尿意強烈等症狀,要抓緊看醫生,這或許是卵巢癌的信號。
如果能在腫瘤擴散到其他部位前盡早發現,並及時治療,卵巢癌的五年存活率可達90%~95%。
高危人群要做基因檢測
有癌症家族史的人應盡早做基因檢測。比如,如果不接受預防性手術,幾乎每個家族性腺瘤性息肉病患者,都會在40歲前罹患結腸癌。
基因檢測還能為更加精細的篩查提供線索,比如,體內存在BRCA1或BRCA2基因突變的女性是乳腺癌的高危人群,應接受乳房鉬靶檢查和核磁共振成像檢查。
這兩項檢查相結合,能發現94%的乳腺腫瘤;而單用的話,則只能分別發現40%和77%的腫瘤。
少吃精細主食
美國哈佛大學醫學院一項針對3.8萬名女性的研究發現,大量吃高“血糖生成指數”食物的女性,大腸癌的發生風險升高。
白麵包、意大利麵、甜點心等都會令血糖水平飆升,應盡量少吃。平時多吃富含纖維素的食物。
少吃熏肉、香腸
一項針對19萬人的研究發現,每天吃熏肉、香腸的人,罹患胰腺癌的風險升高67%。
加工肉製品已被世界衛生組織列為一級致癌物,建議平時少吃。
學學猴子的飲食
一些猴子喜歡的水果有防癌功效。
瑞典卡羅林斯卡醫學院對6.1萬名女性研究發現,每周吃4~6根香蕉可降低54%的腎癌風險。
多吃根莖類蔬菜,比如胡蘿卜,也能起到類似的效果。常吃橙子能殺死幽門螺桿菌,這種細菌已被證實與胃癌的發生有關。
常用西紅柿做菜吃
西瓜、西紅柿、紅柚等紅色果蔬富含番茄紅素。多項研究證明,番茄紅素有助預防癌症。
發揮大蒜的抗癌功效
大蒜中的大蒜素極具殺菌力,還能增強人體免疫力,具有明顯的抗癌功效。
大蒜要生吃才能更好地發揮抗癌作用,建議每天或隔天吃一次,每次2~3瓣。
用於做涼拌菜的大蒜最好搗碎成泥,而不是用刀切成碎末。可將蒜泥放10~15分鐘,讓蒜氨酸與蒜氨酸酶在空氣中充分結合,產生大蒜素。
堅持補鈣
美國達特茅斯學院發現,連續4年堅持每日補鈣的受試者,在研究結束5年以後,新發結腸息肉的幾率減少36%。結腸息肉是結腸癌的癌前病變。
補鈣不一定非得吃鈣片,推薦通過牛奶、酸奶、乳酪等食物來補充。
常喝低因咖啡
美國哈佛大學研究發現,每天喝兩杯以上低咖啡因咖啡,可將直腸癌發生率降低52%。
咖啡能促進腸道蠕動,加快代謝廢物的速度,從而降低患癌風險。
聰明地吃燒烤
燒烤是很多人喜愛的美食,但高溫烤制的肉類會產生致癌物雜環胺,建議少吃。
如果一定要吃,也可採取措施迴避風險:
燒烤時離火焰遠一些,或者等木炭變成發熱的余燼時再開始烤;
也可先把肉用微波爐烤到半熟,減少用木炭烤制的時間。
美國堪薩斯州立大學發現,烤肉時加富含抗氧化物的香料,比如迷迭香,可以減少雜環胺的含量。