【早安健康／孫于琛報導】痔瘡，聽起來好像是只有中年男子才會有的困擾，其實不然。根據資料顯示女性病患不只不少，且比男性還多。年齡分布也相當廣，甚至從10幾歲、20幾歲的青少年開始就有痔瘡的病例。
通常有痔瘡的人都不好意思跟他人討論，甚至不敢去看醫生，不但放任惡化，最後還可能罹患肛門廔管癌。究竟為什麼會得痔瘡呢？
排便不順暢，痔瘡容易找上門
「雖然有人說3個人就有1個人痔瘡，」大阪肛門診所的佐佐木美典醫師推測「說不定實際比率更高。」有時候已經有痔瘡了，卻因為不會痛也沒感覺，而沒有察覺到。那麼有痔瘡跟沒痔瘡的人究竟有什麼不一樣呢？如果你還以為你每天都有排便，沒有便秘，所以不可能得痔瘡，那你就大錯特錯了。
佐佐木美典醫師指出，便秘可分為「直腸型便秘」及「大腸型便秘」。「直腸型便秘」的原因，是因為長期習慣忍受便意，讓直腸感受便意的能力變弱，之後就算糞便到達直腸也不會想上廁所。
「大腸型便秘」可能是因為體質或是腸子本來就比較長導致，可以藉由吃藥、吃纖維素改善，但「直腸型便秘」則是因為長期忍耐的關係，就算吃藥、吃纖維素也無效。
痔瘡分三種，症狀治療大不同
1、痔核
痔核是指肛門附近的靜脈血管膨脹、曲張造成的靜脈瘤。一開始很小，通常不會被注意到也不會痛，但也不會自己好。佐佐木美典醫師認為，痔核的原因來自直腸型便秘，糞便長時間留在直腸內，會給直腸造成負擔，導致靜脈曲張。
長在肛門內的稱為「內痔」，長在外面的為「外痔」，而完全從肛門掉出來則稱為「脫肛」。到了脫肛地步，就必須做些急迫的治療。如果是痔核初期，患者本身不會感到困擾，放著不管也不會有生命危險。
2、肛裂
肛裂顧名思義就是肛門受傷，原因是糞便過硬，通過時使肛門出現傷口。如果是小傷那無需擔心，但如果反覆受傷，就會變成慢性肛裂。如果再加上糞便進入傷口導致發炎，會讓肛門產生瘜肉或是突起物。該突起物本身不會疼痛，但糞便通過就會裂開出血。
此外還有傷口發炎潰瘍、肛門變狹窄等併發症。如果是肛裂就必須先把便秘治好，而肛門狹窄則必須動手術。有些癌症也會有肛門出血的狀況，如果長時間出血就必須去醫院檢查。
下一頁告訴您如何正確預防痔瘡！
3、肛門廔管
痔核和肛裂都是因為便秘而造成的，肛門廔管則是因為腹瀉居多。免疫力跟抵抗力低下時，肛門和直腸的界線容易被腹瀉的糞便進入而感染化膿。膿累積起來後，就會變成肛門周圍的潰瘍化膿，漸漸變成肛門廔管。
膿包會往組織弱的地方擴散，肛門周圍會感到疼痛。如果把膿包弄破會暫時感到比較舒服，但膿包好了後又會不停復發，所以最好一口氣根治。肛門廔管一定要靠手術才能治癒，放著不管可能會變成肛門廔管癌。
直腸型便秘測試表
只要有一項符合，可能就是直腸型便秘。
排便過後，無論擦肛門多少次衛生紙還是有糞便沾上
每次都要靠溫水刺激肛門才能排便
如果清洗肛門，還會有很多糞便跑出來
排便完總覺得肛門癢癢的
吃完飯就會想上大號
預防痔瘡，從生活習慣開始
日本大腸肛門病中心的院長時任敏基認為，「對肛門好一點」，養成良好的排便習慣可以預防痔瘡，更能遠離各種大腸病。因此，時任敏基表示，除了盡量避免便秘、腹瀉，擦拭肛門時盡量不要用力過度，要像對待臉蛋一樣對待肛門的肌膚，因此如果在家裡應該以沖洗代替擦拭。
避免便秘，可以從以下習慣做起：
為了讓糞便軟化，應多吃有纖維的食物，如蔬菜水果、五榖類。
飲酒過量或是食用太重口味的食物容易腹瀉，讓腸的發炎惡化，因此平常就該注意不要吃太過辛辣的食物或飲用烈酒。
勉強自己用力排便會讓痔瘡更加嚴重，避免長時間過度用力。
一直忍住便意會讓便秘習慣化，只要想上就快去廁所吧！
如果已長出痔核則與血液循環有關。洗澡時不只淋浴，盡量把肛門泡在浴缸或水盆的熱水中，可以讓血液循環變好，較小的痔核就會自然痊癒。另外像是久站、久坐或時常蹲著等姿勢不良會讓血液循環變差，因此維持一個姿勢一段時間後，記得伸展肌肉活動一下。
時任敏基醫師提醒，雖然痔瘡與壓力並無直接的關係，但壓力大的人容易睡不好、吃不好，導致免疫力下降，這時候就更容易細菌感染，而成為痔瘡的遠因。但像是腹瀉、便秘伴隨著腹痛的症狀，可能就是「過敏性腸症候群」，這種病症與壓力密切相關，最好還是請教醫生自己屬於哪種類型。
