糖尿病眼病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,会引起患者视力减退甚至失明。

据统计,在每年新发生的失明病例中,糖尿病患者占12%,发生失明的危险性是非糖尿病患者的4倍,而可见糖尿病对眼部健康影响之大。

提高对疾病的认知,加强自我保健意识,早发现早治疗早干预,对糖尿病眼病的防治有重要的意义。

糖尿病人的血糖水平较高,血糖偏高会破坏身体的毛细血管,而眼睛周边毛细血管网络多且复杂,更容易受到影响。受高血糖破坏的毛细血管会渗出血液其他液体,可能导致血管阻塞使之无法向视网膜细胞输送氧气养分

血管渗漏若发生在黄斑点附近,黄斑点会出现水肿,引发糖尿病性黄斑水肿;若在视网膜发生不正常的血管增生,则会引发糖尿病性视网膜病变,病变后期视网膜易脱落,导致失明;若在虹膜处出现血管增生,则会引发致盲青光眼

早期

糖尿病眼病的隐匿性通常较强,早期时往往没有任何症状,眼睛不疼也不红,视力正常,因此病人常常忽视定期的眼部检查,使得病情发生恶化

中、晚期

当病状显现,出现飞蚊增加视力下降视物模糊等问题时,往往眼病已发展到晚期。晚期的糖尿病眼病定义为网膜出现不正常的血管增生,可出现突发性大量出血失明

据研究显示,糖尿病眼病早期患者,若未能及时察觉并跟进病情,他们当中有5%的人会于一年内恶化至晚期,最终失明。

糖友若有以下7个症状,就要引起注意了:

1眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网;2视物有闪光感;3视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小;4视物不清,如隔云烟;5视力减退,特别是夜间视力下降明显,或近视加深;6看东西出现重影;7上睑下垂、眼球运动障碍。

出现这7种症状应尽快就诊,早发现,早治疗,避免病情发生恶化!

糖尿病眼病的治疗分为药物治疗激光治疗

早、中期

一般情况下,已出现视力受损的糖尿病眼病患者,若还未出现血管增生问题,可以接受激光治疗疏通堵塞血管从而改善视力。

晚期

若患者已出现不正常的血管增生,则可以接受药物治疗,如将抑制血管增生的药物打进眼球内,在一定程度上能改善视力,但药物治疗维持周期较短每月数月就需接受一次。

部分晚期糖尿病眼病患者会接受大范围破坏视网膜型的激光治疗,以损害部分有用视力、或缩小视野范围为代价,保护中间有用视力

想要避免糖尿病眼病致盲危险,就需要从日常点滴做起,积极预防。

严格控制血糖是防治糖尿病眼病及其他并发症的根本措施。有研究表明,80%以上血糖控制不佳的糖尿病患者在20年后会发生视网膜病变等糖尿病眼病,而血糖控制良好的病人只有10%会出现眼部病变,差距显然。

所以想要预防糖尿病眼病,一定要控制好血糖。此外,以下几个方法也能帮助糖尿病人远离眼部病变。

1眼部检查勤一点

糖尿病眼病的发病较为隐匿,因此病人在确诊糖尿病时就应进行眼底检查,并保证每年一次复查

糖尿病病程5年以上的患者,建议每半年进行一次眼部检查,平时也要密切留意眼部症状,如发现异常,需立刻就诊。

2眼部按摩做一点

每天做眼保健操,可加速眼部血液循环增加免疫因子,对缓解眼部疲劳、预防糖尿病眼病都有一定的效果。

同时,糖尿病人要养成良好的用眼习惯,平时不要长时间看书、看手机、看电视,重视眼睛的休息。

注意

已经出现眼底出血的病人,要慎做眼部保健运动。

3护眼食品吃一点

蓝莓、黑加仑、樱桃、桑葚等深色浆果中富含花青素维生素C,能有效地保护眼睛。而深叶蔬菜如菠菜、油菜、西蓝花、红苋菜、紫甘蓝等中也含有丰富的胡萝卜素花青素维生素C等物质,适当食用,既能预防眼病,还能辅助控制血糖

另外,中医认为枸杞药食两用,可护肝明目,枸杞多糖还能降低血糖水平,每日食用6-15克对控制血糖、预防眼部病变都有一定的效果。

注意

糖友需根据个人血糖控制情况具体病情,选择适合自己的护眼食品,并注意量的控制

4血压控制好一点

高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。研究表明收缩压≥145毫米汞柱的人发生糖尿病视网膜病变的危险是收缩压≤125毫米汞柱者的2倍,所以糖友一定要控制好血压,减少眼部病变的危险。

5剧烈运动少一点

糖尿病患者的视网膜新生血管壁薄而脆弱,在剧烈运动时极易因眼压升高造成血管破裂出血,所以糖友要尽量避免剧烈运动。

而像倒立头部低于腰部的运动也易造成眼部充血,同样应尽量避免

糖尿病视网膜病变(即糖网病)是糖尿病眼病中最严重的并发症,也是成人致盲的首要原因

研究发现,糖网病的发病率随糖尿病的患病时间延长而增加,病程低于5年者,视网膜病变的发生率低于10%;病程5年后,视网膜病变发生率约为25%10年后增至60%,超过20年者,发生率超过90%以上

糖网病的致盲过程

视网膜的小血管长期处于高糖环境中,变得脆弱,就像有裂缝的水管,容易渗漏出血,从而引起视网膜病变,出现视物模糊黑影等症状。

后期随病变进展,视力损害加重直至失明。另外血管出血结痂可能会拉扯视网膜,导致视网膜脱落引起失明

三种方法检测糖网病最简便的方法测视力

视网膜病变多会引起视力下降,但要注意的是,部分早期的视网膜病变并不影响视力,因此单纯的视力检查不能准确判断视网膜病变

最常用的方法眼底镜检查

点散瞳药后,医生会用眼底镜直接观察眼底视网膜的改变,从而初步评判视网膜病变程度。

最准确的方法眼底荧光造影

静脉注射造影剂后,医生会用专门的造影仪精确观察视网膜病变程度,对病变准确分期后再决定后续治疗法。

其实糖尿病眼病并不可怕,病情是可防、可控的。糖友们如果控好血糖、定期接受眼部检查,从日常做起,保护好自己的双眼,一般都可避免糖尿病致盲的风险