麗麗今年上高三,幾個小時前她出現了小腹疼痛,以為是痛經,並未太在意。但是,麗麗的小腹疼痛在夜間出現了逐漸加重,而且還有惡心等症狀。舍友害怕出事,趕緊打了出租車將她送來醫院急診。就診時,麗麗的心率、體溫、血壓均正常,腹痛,查體有全腹緊張,且右下腹壓痛最為明顯,但具體的壓痛點並不確切;血常規也未見異常。對麗麗進行了相關問診,了解到她末次月經為6周前,小便正常,但接近2天都未行大便。

因為送女孩來的是兩個男生和另外一個女生,大夫便很隱晦的問女孩:"你住校嗎?這麼漂亮應該談男朋友了吧?"女孩明白我的意思,直接說:"我還沒有談男朋友,這兩個男生都是我同學,我們四個人快要高考了,所以一塊租的房子住,肯定沒有您想的那樣。"

大夫對她又進行了相關外科檢查,認為最大可能是宮外孕,但鑑於如果女孩剛才的回答是真的,我考慮還有可能是急性胃腸炎、急性闌尾炎等的可能。現在如果想要確診,還需要了解女孩的相關病史和相關影像學檢查才可以。鑑於女孩的情況,大夫便開了HCG檢查、B超和X線檢查單給女孩。可等了好久幾個人也沒回來,後來我去問護士,護士說幾個人已經走了,而且還聽到他們埋怨說:不就是痛經嗎?還開了這麼一大堆檢查,這醫生真黑!我無奈的笑了笑,回到了值班辦公室。

到了接近天亮時,急救車拉來一個女孩,我一看是凌晨來的那個女孩。女孩狀態不好,心率偏快,血壓很低,我懷疑這是內出血,還好已經給女孩開了靜脈通道。這時趕緊給女孩又查了HCG和B超。HCG結果陽性,B超提示異位妊娠,而且還伴有盆腔積液。我們趕緊讓婦科醫生給女孩進行緊急手術,然而,女孩雖然生命保住了,卻永遠的失去了一側輸卵管。

宮外孕,即異位妊娠,指的是孕卵在子宮腔外著床發育的異常過程。宮外孕最常見為輸卵管異位妊娠。引起宮外孕的病因通常為輸卵管管腔或周圍炎症,致使管腔受阻,影響到孕卵的正常運行,從而發生了孕卵在輸卵管內的停留著床和發育,最終引起輸卵管妊娠流產甚至輸卵管破裂。在發生輸卵管妊娠流產或破裂之前,患者通常並沒有顯著表現特徵,但也有一部分人會發生腹痛、經停、少量陰道出血等現象。一旦病人輸卵管發生破裂,則往往會表現為急劇腹痛且反復發作,伴發陰道內出血,甚至引起病人休克。

參考來源