一位30歲但很漂亮的女生因婦科問題遠從北部來到羅東小鎮,診療之後,我跟她開了處方,她忽然提問說,這些藥物與之前在吃長期的類固醇是否會相衝突?聽到長期又是類固醇,當醫生的都會毛髮一豎,警覺性就來了,怕沒發覺什麼,或漏失了什麼而影響病人的身體健康及病情進展。
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女生洗澡,只用清水對嗎?
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一問之下才知道,她從孩提時候就開始服用這個藥,至今從沒中斷,原因無它,僅是異位性皮膚炎而已,聽到是皮膚出了毛病,我的眼睛又再度亮起來,我的好奇心也跟著再度湧上。我的原因也是很簡單,除了婦產科外,婦女皮膚科可是我私底下最喜歡的科目。
羅東聖母是教會醫院,在宜蘭以生產著稱,以前婦產科醫生與產婦間關係很好,她們的孩子一有問題,回頭找婦產科問個究竟是常有的事,小孩皮膚問題就是其中最常見之一,本來,我都叫她們去找小兒科或皮膚看,但後來我回頭在想怎麼這些小孩子出生時皮膚都是好好的(我接生的,印象較深刻),怎麼帶回家之後沒多久,皮膚都變了樣,我原本都跟其他科的醫生診斷一樣,是異位性皮膚炎,所以對那些不願送去它科看的小孩子,我就開個藥膏交差了事,但覺得這樣不對呀,一定有它的原因,又想到這些小孩子被帶回家,唯一跟在醫院不一樣的生活就是洗澡,那是不是與沐浴乳肥皂有關?因為他們的皮膚問題都出在身軀,臉部很少看到。
所以我就開始收集資料,我將每位生病的小朋友所使用過的沐浴乳或肥皂品牌全部登錄下來,那時候品牌較少,比較好登記,半年下來,已發覺好像有點那麼一回事,因此我開始建議有問題的小孩應該避開那些清潔用品,這些小孩子的病情都很有進展,我記得我好像登錄了3年,有了心得之後就沒有繼續下去,從此之後,我就將這個發現,應用在我的大人病人身上,皆無往不利。
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但隨著科技發達,時代變遷,身體用的清潔劑種類已經增加好多好多,皮膚生病的女性也多了起來,但幾十年來,異位性皮膚炎的診斷病名仍然延用至今,所謂異位性就是不知道原因,幾乎所有的皮膚科書籍目前也是這樣寫到,連一篇醫學研究所的博士論文也是專研它的皮膚病變而已。
但是我們都知道看病要看因,不知因,如何把病治好?所以我建議身體皮膚會起疹子或搔癢的時候,先想想看,是不是連臉及頭皮都會,若因過敏,如藥物或花粉,會全身性起反應,若只有身體才有,不管它是不是全面性或只有手臂或腳腿時,我認為這就跟沐浴乳或肥皂有關係了,應該馬上換品牌。
皮膚下(包括女行下體的大小陰唇)都有三個腺體構造,汗腺、毛囊腺及皮脂腺,其中皮脂腺所分泌的東西,是油脂性,滑滑的,會潤滑皮膚表面,細看起來,很像飯後的碗碟一樣油油的,此時若不用清潔劑,單用清水洗身體是絕對不會乾淨的,但是很奇怪,現今的女性就是喜歡這樣子,包括清洗下體也只用清水而已,這怎麼會乾淨呢?長期下來,會有一層污垢卡在上面,若此時流汗了,排出來的汗液就容易被擋在汗腺出口,汗液被彈回去,反而會刺激皮膚,病就這樣產生了,若不明究理,去除錯誤動作,只有遍尋醫生,擦藥膏,吃止癢藥,一直換潤滑劑,皮膚病變是會越擴越大的。
不過我仍建議洗澡時,除了慎選肥皂或沐浴乳外,請使用粗粗的沐浴球或沐浴巾,這是日本人最喜歡用的,這樣會使身體更乾淨,也同時可以減少冬季癢的發生。
女性下體因有小陰唇的構造,所以它可以保護陰道,可以阻止外來細菌的侵入,現今有很多女性很喜歡購買所謂下體專用清潔劑,聽說可以因此保護外陰及陰道,我認為這是錯誤觀念,因為多種化學製劑的刺激更是下體皮膚病變的來源,請慎為之。