【華人健康網文／婦產科醫師林正權提供】一位30歲但很漂亮的女生因婦科問題遠從北部來到羅東小鎮，診療之後，我跟她開了處方，她忽然提問說，這些藥物與之前在吃長期的類固醇是否會相衝突？聽到長期又是類固醇，當醫生的都會毛髮一豎，警覺性就來了，怕沒發覺什麼，或漏失了什麼而影響病人的身體健康及病情進展。

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女生洗澡，只用清水對嗎？

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一問之下才知道，她從孩提時候就開始服用這個藥，至今從沒中斷，原因無它，僅是異位性皮膚炎而已，聽到是皮膚出了毛病，我的眼睛又再度亮起來，我的好奇心也跟著再度湧上。我的原因也是很簡單，除了婦產科外，婦女皮膚科可是我私底下最喜歡的科目。

羅東聖母是教會醫院，在宜蘭以生產著稱，以前婦產科醫生與產婦間關係很好，她們的孩子一有問題，回頭找婦產科問個究竟是常有的事，小孩皮膚問題就是其中最常見之一，本來，我都叫她們去找小兒科或皮膚看，但後來我回頭在想怎麼這些小孩子出生時皮膚都是好好的(我接生的，印象較深刻)，怎麼帶回家之後沒多久，皮膚都變了樣，我原本都跟其他科的醫生診斷一樣，是異位性皮膚炎，所以對那些不願送去它科看的小孩子，我就開個藥膏交差了事，但覺得這樣不對呀，一定有它的原因，又想到這些小孩子被帶回家，唯一跟在醫院不一樣的生活就是洗澡，那是不是與沐浴乳肥皂有關？因為他們的皮膚問題都出在身軀，臉部很少看到。

所以我就開始收集資料，我將每位生病的小朋友所使用過的沐浴乳或肥皂品牌全部登錄下來，那時候品牌較少，比較好登記，半年下來，已發覺好像有點那麼一回事，因此我開始建議有問題的小孩應該避開那些清潔用品，這些小孩子的病情都很有進展，我記得我好像登錄了3年，有了心得之後就沒有繼續下去，從此之後，我就將這個發現，應用在我的大人病人身上，皆無往不利。

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但隨著科技發達，時代變遷，身體用的清潔劑種類已經增加好多好多，皮膚生病的女性也多了起來，但幾十年來，異位性皮膚炎的診斷病名仍然延用至今，所謂異位性就是不知道原因，幾乎所有的皮膚科書籍目前也是這樣寫到，連一篇醫學研究所的博士論文也是專研它的皮膚病變而已。

但是我們都知道看病要看因，不知因，如何把病治好？所以我建議身體皮膚會起疹子或搔癢的時候，先想想看，是不是連臉及頭皮都會，若因過敏，如藥物或花粉，會全身性起反應，若只有身體才有，不管它是不是全面性或只有手臂或腳腿時，我認為這就跟沐浴乳或肥皂有關係了，應該馬上換品牌。

皮膚下（包括女行下體的大小陰唇)都有三個腺體構造，汗腺、毛囊腺及皮脂腺，其中皮脂腺所分泌的東西，是油脂性，滑滑的，會潤滑皮膚表面，細看起來，很像飯後的碗碟一樣油油的，此時若不用清潔劑，單用清水洗身體是絕對不會乾淨的，但是很奇怪，現今的女性就是喜歡這樣子，包括清洗下體也只用清水而已，這怎麼會乾淨呢？長期下來，會有一層污垢卡在上面，若此時流汗了，排出來的汗液就容易被擋在汗腺出口，汗液被彈回去，反而會刺激皮膚，病就這樣產生了，若不明究理，去除錯誤動作，只有遍尋醫生，擦藥膏，吃止癢藥，一直換潤滑劑，皮膚病變是會越擴越大的。

不過我仍建議洗澡時，除了慎選肥皂或沐浴乳外，請使用粗粗的沐浴球或沐浴巾，這是日本人最喜歡用的，這樣會使身體更乾淨，也同時可以減少冬季癢的發生。

女性下體因有小陰唇的構造，所以它可以保護陰道，可以阻止外來細菌的侵入，現今有很多女性很喜歡購買所謂下體專用清潔劑，聽說可以因此保護外陰及陰道，我認為這是錯誤觀念，因為多種化學製劑的刺激更是下體皮膚病變的來源，請慎為之。

本文出自：婦產科醫師林正權部落格