胸水，癌症晚期的標志，西醫治不了了，中醫有辦法嗎？
原創 腫瘤何大夫 2018-09-30 16:31:29
胸水，又稱胸腔積液，癌症伴發胸水，大多數情況下已經處於晚期階段。通常為手術不能治癒的晚期疾病的標志，治療的目的是控制病情緩解症狀。西醫（現代醫學）治療主要是針對原發病灶進行治本，比如放療，化療，靶向藥物治療，免疫制劑治療等等，抑或包括局部腔內注射，不同的原發癌種，胸水治療的效果截然不同，比如小細胞肺癌，經過化療可能能達到胸水控制甚至完全吸收，有的癌症種類西醫怎麼治療也沒有辦法。對於哪些西醫缺乏優效辦法的腫瘤，中醫是如何治療的嗎？
左側胸水
中醫認為：癌性胸水屬於“懸飲”范疇，乃由於氣滯、血瘀、痰阻、水停、毒聚等各種因素導致肺、脾、腎三髒功能失調，三焦氣化不利，水飲停聚而成，病機屬虛實夾雜。中醫治療中，瀉肺逐水是較為常見的手段，著名經方如十棗丸、控涎丹等攻逐利水之劑勢大力猛，但腫瘤患者在尋求中醫治療時多已經過多療程的放化療，體虛至極不耐攻伐，即使體質尚實者亦不耐久攻，一般以逐水劑攻邪時多要根據正虛的性質、程度而適當採取扶正補虛治法。
中醫中藥
辨證論治是中醫的瑰寶，治療胸水在上述原則下，應根據舌脈症狀，辨證施治，精準辯證，個性化用藥有助於患者較好的控制積水，提高生存質量。如何辨證論治：
(一)肺脾兩虛，痰飲停聚
治法：補益肺脾，解毒逐水，宣肺行水。
方藥：椒目瓜蔞湯合黃芪防己湯加味送服十棗丸。
生、炙黃芪各40g，豬、茯苓各20g，澤瀉30g，川椒目6g，漢防己10g，瓜蔞皮10g，桑白皮10g，蘇子10g，白芥子10g，車前子10g，葶藶子15g，龍葵15g，白花蛇舌草30g，守宮6g。
十棗丸3g(十棗丸組成：甘遂、大戟、芫花、大棗)。
中藥湯劑
(二)痰瘀毒聚，水道不通
治法：化痰逐瘀，清熱解毒，瀉肺逐水。
方藥：控涎丹加減。
姜半夏10g，膽南星15g，水牛角10g，龍葵30g，白花蛇舌草30g，土鱉蟲10g，蘇子10g，葶藶子15g，萊菔子10g，白芥子15g，澤瀉30g，車前子10g，莪術15g，商陸6g，穿山甲10g，冬蟲夏草粉3g(沖服)。
(三)脾腎兩虛，濕飲留滯
治法：雙補脾腎，利濕逐飲。
方藥：獨活寄生湯加味送服十棗丸。
獨活15g，桑寄生10g，防風10g，杜仲30g，當歸30g，赤、白芍各15g，川椒6g，炮姜6g，豬、茯苓各30g，肉桂6g，細辛3g，土茯苓30g，龍葵30g，生、炙黃芪各50g。
十棗丸3g(十棗丸組成：甘遂、大戟、芫花、大棗)。
抓中藥
中醫治療胸水，重點在於辨證論治，當然也有不少民間驗方，甚至也有不少局部外用療法，也總結分享如下：
(一)單驗方
1．葶藶瀉肺逐飲湯：葶藶子15g，白芥子9g，龍葵15g，瓜蔞15g，白花蛇舌草15g，膽星9g，守宮3g，十棗丸3g(1次吞服)。
加減：肺脾兩虛加黨參12g，黃芪12g，白術9g，山藥9g；氣陰兩虛加太子參15g，沙參15g，麥冬12g，黃芪12g，百合12g。上方水煎服，每日l劑，分2次口服。用於癌性胸水的治療有效。
2．葶藶大棗瀉肺湯加減：葶藶子15g，桑白皮15g，白芥子15g，黑、白丑各10g，炒白術30g，大棗10g，水煎服。用於治療惡性胸水。
中藥外敷
(二)外治法
1．甘遂10g，蓖麻籽10個，搗爛攪勻，以布攤敷於患者胸壁，每日1換，用於治療胸水。
2．生大黃、白芷、枳實、山豆根、石打穿、石菖蒲、甘遂、大戟、芫花、商陸，適量共研細末，人麻油熬，加黃丹收膏。每用適量油膏敷貼於肺俞、膏肓俞和胸水病變局部，每日更換1次。
惡性胸水防治的關鍵在於積極治療和控制原發病，採取有效的抗癌治療。在中西醫治療過程中要注意營養支持，同時要注意飲食營養的均衡，保持心情舒暢，勿使惱怒、憂郁。以上治療意見僅供參考，須在中醫師指導下使用！
