大馬網紅心髒猝死！年輕人真的要好好照顧身體！【年輕人猝死有3大原因】
美國《循環》雜志最近刊登的一篇研究文章分析了年輕心髒猝死者的發病特點。該研究在美國和波蘭評估了3775例心髒猝死的患者，其中186例是年輕人，平均年齡26歲。
【年輕的猝死者有幾大特點】
1. 預警症狀少，僅29%的患者有胸悶、不適等前驅症狀；
2. 猝死誘因不明確，僅有14%的患者猝死是由運動誘發的。
3. 年輕人最常見的猝死原因是致死性心律失常（31%）、冠狀動脈疾病（22%）、肥厚性梗阻性心肌病（14%），而中老年人猝死原因則以冠心病為主。中國醫學科學院阜外醫院心內科教授俞夢越表示，近年來，由於工作壓力增大和生活節奏加快，年輕人猝死的事件屢次見諸報端，令人惋惜。提前了解發病原因和特點，有助於避免悲劇的發生。
【年輕人猝死主要原因】
年輕人猝死的第一大原因是致死性心律失常，心肌炎是較多見的病因。心肌炎通常發生在病毒性感冒以後，由病毒入血感染心肌引起。發病後有明顯的症狀，如嚴重的胸悶、乏力、呼吸困難等，這種情況通常容易識別。有些遺傳性疾病也會引起致死性心律失常，如長QT綜合征（主要表現為心室節律異常）等，盡管這些疾病大多起病隱匿，沒有前期預警症狀，但未發病時絕大多數都可以用心電圖去識別，並採取相應的預防措施。
第二大原因是冠狀動脈疾病，其中最常見的就是冠心病。冠心病跟年齡有很大相關性，與脂肪長時間在血管堆積有關，因此年輕人一般較少患病。但是，有一種遺傳性疾病叫家族性高膽固醇血症，患有此病的人群血脂水平較正常人高出數倍，很容易引起血脂堆積，在很年輕時即可患冠心病。這種疾病一般能藉助皮膚褶皺處形成脂肪瘤或極高的血脂水平等特徵識別，如果血脂堆積已造成冠脈狹窄，會有頻繁發作的胸悶、胸痛等症狀。
第三大原因是肥厚性梗阻性心肌病。這種疾病也是遺傳相關的，患者心肌比正常人增厚很多，有時肥厚的心肌會把心髒泵血的通道堵塞，造成大腦急性缺血，引發猝死。這類患者在檢查心髒超聲和心電圖時都有特異性改變，也能早期識別。
由此可見，心髒猝死患者部分會有前驅症狀，如胸悶、胸痛、反復暈厥等。即使沒有這些症狀，心電圖、心髒彩超等檢查也會有一定陽性發現。因此，年輕人的心髒猝死是可以預防的。
應注意以下方面：
反復暈厥是猝死的強烈提示信號，如果發生，一定要盡早查明原因，預防再發；嚴重的胸悶、胸痛、乏力等症狀也在一定程度上提示可能有心髒疾病，若有相關表現，尤其是症狀繼發於嚴重感冒後，也應及時就診；如果沒有相關症狀，也應定時進行體檢，年輕人至少應保持每2~3年進行一次全面體檢的頻率，早期發現疾病，將其扼殺在萌芽狀態。
【猝死六前兆，千萬要留意】
猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他惡性心律失常引起的心髒驟停或急性心衰。其中，冠心病導致的猝死可佔八成。另外，一些腦血管疾病也會引發猝死。猝死雖然事發突然，實際也是有跡可循的。有心腦血管疾病的高危人群要特別留意幾個異常表現，以防止猝死的發生。
1.近期出現或加重的胸悶。
如果近期突然出現活動後胸悶，休息一段時間可緩解，這種現象提示您可能患了冠心病。突然出現的症狀表明冠狀動脈內的粥樣硬化斑塊還不穩定，隨時有可能發生破裂，導致急性心肌梗死。如果以前就偶爾有胸悶的症狀，近期症狀變得更加頻繁，程度更加嚴重，同樣說明以前尚屬穩定的斑塊目前出現了小的破損，並且隨時都會發展為大的破損，導致急性心梗的發生。遇到這種情況，應盡快到醫院就診，並進行藥物或手術治療。
2.心慌。
心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現的心率加快通常是快速性心律失常的結果。多數心律失常的危險性較小，不會引發猝死，但如果是頻繁發作的室性心律失常，則有發展為室顫的風險。另外，很多老年人出現心慌是房顫作祟，如果房顫伴發心髒傳導疾病，也很容易進展為室顫。室顫發作後，數分鐘之內即可導致死亡。因此，頻繁心慌發作也應及時就診。
3.心跳過緩。
心髒的跳動是由特定的起搏細胞發起的，起搏細胞功能變差就會導致心髒跳動速率減慢，嚴重時會引發心髒停搏。起搏細胞功能會隨年齡增長逐漸變差。隨著我國人均壽命的不斷提高，80歲以上老年人的比例也在增加，這部分群體的起搏細胞功能會逐漸變差，心率日益減慢。老年人活動量通常較小，較慢的心率也能維持正常生活所需，因此往往被忽視。老年人應定期監測血壓、心率，如果出現心率小於50次，血壓變低，就很容易出現長時間的心髒停搏，導致猝死。
4.暈厥。
暈厥是猝死的重要前兆，多數暈厥是由於心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足而引起的。常見的原因包括竇房結疾病、房室傳導阻滯、迷走神經張力過高等。暈厥有時持續幾秒鐘後能自行恢復，如果不能恢復，便會造成猝死。因此，出現不明原因暈厥後應非常警惕，盡快查明原因，預防下一次暈厥甚至猝死的發生。
5.不明原因的疲乏。
猝死並不是老年人的專利，年輕人也會發生。很多年輕人工作壓力較大，常出現疲勞，屬於正常情況。但如果出現不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，則應警惕猝死的發生，這種情況可能是由於心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年輕人中比較多見，通常見於感冒1~2周後，出現疲乏、胸悶、乏力等症狀，極易引起急性心衰。這種情況下應嚴禁重體力活動，臥床靜養。心肌病多是遺傳性疾病，早期不易察覺，出現症狀時多已發生心肌結構的不可逆改變，如心髒擴大、心肌肥厚等，非常容易引發猝死。因此，當出現不明原因的疲乏、胸悶時，應高度警惕心肌炎、心肌病的發生。
6.眼前發黑和肢體麻木。
腦卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急驟，幾分鐘內就會發生肢體癱瘓、血壓增高，這種情況下，患者若及時就診可挽救生命。但有些腦卒中起病緩慢，早期只有輕微症狀，患者並不在意。一旦進展，可能引發猝死，因此需要多加留心。尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者，腦卒中的發生率高於普通人群數倍。如果出現單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力，或走路不穩、有踩棉花感，應警惕腦卒中的發生，及時就診。做到早期識別，往往可以取得較好的療效。
要發現猝死的上述前兆，我們需要時刻對身體不適保持警惕，發生情況時要快速反應，及時就醫。
