同樣是甲狀腺癌，為什麼生存時間不一樣？
原創 魯瑤醫生 2019-02-09 19:06:49
一般來說，甲狀腺癌只要及時治療，其預後非常好，5年生存率可達90%以上，甚至很多患者都能夠長期存活下去。
但是，也有少部分甲狀腺癌患者很快就去世了，從發病到離世連半年的時間都沒有。
為了讓大家能理解甲狀腺癌的預後，我給大家分享一位甲狀腺癌患者的就醫經歷，也許對大家有所啟發。
記得在2018年，我接診了一位特殊的甲狀腺癌患者。
患者劉女士，61歲，發現甲狀腺結節15年，但一直不到醫院就診。
2年前，她的甲狀腺腫物逐漸增大，家屬提醒她到醫院就診，但她仍固執地認為甲狀腺結節沒事，不影響吃喝。
2個月前，她隱約感到脖子發硬，有點憋氣，但還是沒有重視。
3周前，她明顯感到呼吸費勁、吞咽困難、聲音嘶啞，這時候她有點著急了，相繼到北京協和醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院等醫院就診，甲穿提示“低分化甲狀腺癌”。
我當時接診該患者時，患者脖子上皮膚紅腫，部分皮膚潰破，甲狀腺腫瘤象水泥塊一樣將患者整個頸部固定住無法推動，氣管受壓。
CT提示甲狀腺左葉巨大腫物侵犯峽部及右葉，腫瘤侵犯氣管、食道，氣管受壓變狹窄，腫瘤侵及頸部動靜脈，頸部淋巴結轉移。
由於患者甲狀腺癌到了局部晚期，錯失了手術機會，其結局是氣管受壓憋氣窒息，最後只能氣管切開維持生命一段時間，估計生存期只有半年時間左右。
這位患者的教訓非常深刻，甚至以自己的生命為代價。
那麼，同樣是甲狀腺癌，為什麼患者生存時間不一樣呢？
1、病理類型
甲狀腺癌有4個疾病類型，分別是乳頭狀癌、濾泡細胞癌、髓樣癌和低分化腺癌。其中，前三種病理類型癌稱為分化型甲狀腺癌，預後良好．其中乳頭狀癌的治癒率高達95%。
但是，未分化甲狀腺癌預後就非常差，這種癌多發於老年人，發病非常快，一般發現的時候就已經是晚期了，大多數無法進行手術，一般都會在半年內死亡，所以並不是所有的甲狀腺癌預後好，一定要弄清楚患上的是哪種病理類型的甲狀腺癌。
2、腫瘤分期
甲狀腺癌有四個階段，分期越早，治療效果越好，就像我們平時說的早發現早治療一樣，平時定期參加體檢的重要性這時候就能體現出來了。
3、年齡
有研究表明，甲狀腺癌的情況在45歲是一個分水嶺，45歲以下的患者預後情況往往要比45歲以上的患者好，生存期也更長。
