打鼾的你是否該就醫？看這4個標准就明白了……
原創 生命時報 2019-04-15 09:09:45
最影響睡眠質量的因素中，一定有鼾聲。它不僅干擾枕邊人，更讓打鼾者本人睡不好覺。
有人認為打鼾是睡得香、睡得好的表現，其實打鼾可能損害健康，嚴重的甚至會導致死亡。
什麼樣的鼾聲最危險？如何緩解打鼾？《生命時報》邀請權威專家，為你一一解答。
受訪專家
首都醫科大學附屬北京安貞醫院院長 魏永祥
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科主任 郭樹彬
北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫師 尹國平
自查：你的鼾聲是否該就醫
打鼾俗稱打呼嚕，不同的鼾聲，發生的原因和含義不同，應加以區分。
健康人打鼾多與勞累、枕頭的高度或軟硬度等有關。這些人的鼾聲比較輕微，一般在調整睡姿、好好休息，或換個合適的枕頭後，就能消失。
還有兩種打鼾，也無大礙：
- 一是單純性打鼾，這類人一晚上都鼾聲如雷，但比較平穩、有規律，中老年人尤為常見；
- 二是習慣性打鼾，這類人從年輕時就開始打鼾，且鼾聲很大，從不間斷，這種也不需太過擔心。
真正危險的打鼾是睡眠呼吸暫停引起的，它有以下4個特徵：
- 打鼾程度：比如打鼾聲音特別大，關上門都能聽得到。
- 疲倦：晚上睡很香，可白天時常會感覺頭暈乏力，很是疲倦，白天嗜睡，記憶力下降。
- 呼吸暫停：睡覺時鼾聲突然停止，要過好半天才會聽到“噗”一聲吐出一口氣，有時甚至會因為喘不過氣來，突然被憋醒。
- 高血壓：是否患過高血壓，或是正在服用治療高血壓的藥物。
如果以上4項中，你有兩個或是兩個以上，說明患睡眠呼吸暫停的風險很高，需要盡快到醫院進行睡眠呼吸監測。
睡眠時，如果從呼吸突然暫停時開始數數，超過10個數（大約10秒鐘）才恢復呼吸，或一個小時內有5次呼吸暫停，就建議去醫院就診。
睡眠呼吸暫停除了讓人休息不好，還會傷害重要器官功能，嚴重時甚至威脅生命。
睡眠呼吸暫停有5大危害
1、誘發心血管疾病
睡眠呼吸暫停可引起胸腔負壓增大、慢性間歇低氧等，在此基礎上會出現血管內皮細胞損傷，血液黏度增高和高凝狀態等。
這容易誘發動脈粥樣硬化，出現高血壓、冠心病，增大猝死風險。
2、增大糖尿病風險
國內外大量研究表明，無論病程長短，睡眠呼吸暫停都與糖尿病的發生有關。也就是說，這類打鼾者也是糖尿病的高發人群。
睡眠呼吸暫停的患者中，糖尿病的患病率超過40%。
3、傷害大腦，引發卒中
目前國際上公認打鼾憋氣是腦血管病獨立的危險因素，可以誘發和加重腦血管病。
睡眠呼吸暫停者，睡覺時發生反復缺氧，會引起血壓升高，損害腦血管內膜，影響腦血流供應，誘發和加重腦卒中（中風）。
4、引起窒息
睡眠呼吸暫停會影響呼吸，嚴重時可能發生窒息。
5、影響性功能
睡覺時呼吸會反復暫停，造成身體器官的血液嚴重缺氧，形成低血氧症。由於血液到達身體各個器官時不充分，會影響性激素分泌和男性勃起功能。
美國哈佛醫學院睡眠醫學臨床教授大衛·懷特曾表示，每5個打鼾的人中就有1個患有睡眠呼吸暫停，以下3類高危人群尤其應重視：
- 第一類是男性。
- 第二類是老人，年齡越大，發病幾率就越高。
- 第三類是肥胖，如果體質指數大於28，疾病的發生幾率就更大。
（體質指數BMI=體重÷（身高）²，其中體重以千克為單位，身高以米為單位）
需要注意的是，女性在絕經期後，該病的發生風險明顯增加。
吸煙、酗酒、長期吃安眠藥者，以及有鼻息肉、舌體肥大等上氣道結構異常者，也應注意預防這一疾病。
7個改變幫你緩解打鼾
選擇合適的枕頭
枕頭與打鼾密切相關，過軟或過硬都不好。建議選擇軟硬適度的枕頭，如蕎麥皮的枕頭、茶葉枕頭；厚度以讓頸椎有支撐為宜，不必太高。
控制體重
肥胖時，脖子會變粗，咽部脂肪增多，容易導致氣道變窄，更易出現打鼾。
一般認為體重指數在18.5~24的人較為正常，超過25的人應及時控制體重。
建議打鼾患者每周5天，每天進行30分鐘的運動，比如健步走、游泳、騎車等，以“心率=170-年齡”的運動強度為宜。
及早發現鼻部問題
鼻部的某些疾病會增大睡眠呼吸暫停的風險，如果總覺得鼻子不通，要及時看醫生以排除隱患。
保持側臥位睡眠
仰臥會令舌頭和下巴壓迫喉嚨後部，使呼吸道變窄，引發打鼾。如果仰臥有打鼾現象，建議換成側臥，或者將整個上半身同時墊高。
睡前喝點水
美國暢銷書《更聰明地入睡》的作者肖恩·史蒂文森認為，乾燥的空氣會刺激鼻子和咽喉的黏膜，引起或加重打鼾。
入睡前補點水，保持臥室空氣濕潤，有助減少打鼾。
鍛煉上呼吸道肌肉
美國費城德雷克塞爾睡眠中心醫療主任喬安妮·蓋希醫學博士認為，吹奏樂器可以鍛煉上呼吸道肌肉，擴張氣道，減小打鼾的幾率。
堅持每天吹口琴，練習唱歌，演奏大號、小號等都有效果。
睡前禁服鎮靜藥物
打鼾患者睡前應禁止服用鎮靜、安眠藥物。因鎮靜劑可降低上呼吸道周圍肌肉的運動，加重對呼吸中樞調節的抑制，增加睡眠呼吸障礙的發生。
本期編輯：王曉晴
