餵母乳真的好累歐,還得了乳腺炎就退奶不餵了」、「天啊!為什麼小孩都不睡?」,講到母乳和育兒的話題,每個爸媽都有獨一無二的經驗,但遇到問題時也讓家長挫折,介紹這些資源幫助新手爸媽讓育兒變得更順利。

「我在餵母奶可以吃藥、喝咖啡、喝酒嗎?」「懷孕了還在餵母奶會影響胎兒嗎?」「寶寶一天排便8次正常嗎?」不管是新手爸媽或迎接二寶、三寶的家庭,餵母奶和育兒每個孩子狀況不同,但卻有許多相同的疑惑。

國民健康署2012年起設立孕產婦免費關懷專線0800-870-870(0800抱緊你抱緊你),去年一共服務近2萬通電話、回答近2.8萬個問題,國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示,電話都是由受過教育訓練的專職護理師接聽,解決從哺乳到育兒的各種疑問,若遇到護理師無法處理的問題,則會將問題轉介給專業的醫師或專家。

日前國健署公布常問問題統計,其中和哺乳有關的諮詢,就佔了所有問題的74%,顯示媽媽們對於哺乳很關心,也有許多疑惑。《親子天下》整理諮詢專線接到最常見的5個哺乳相關問答,提供新手媽媽參考:

Q1:我在餵母奶可以吃藥、喝咖啡、喝酒嗎?

A:一般常用的藥物分泌到乳汁的量很少,不容易對寶寶造成影響。哺乳媽咪就醫時可以和醫師或藥師討論,選擇合適的藥物。

至於咖啡中的咖啡因可能排至母乳中,使寶寶煩躁,媽媽一天攝取量不要超過750毫克,相當於5杯(1杯150毫克)咖啡。

有些人坐月子愛吃麻油雞酒,哺乳媽媽能飲酒嗎?美國兒科醫學會建議每天每公斤不超過0.5公克純酒精,媽咪吃飯時喝一瓶350c.c.罐裝啤酒(相當於純酒精12~14公克),只要不是喝完馬上餵奶或擠乳,等2~2.5小時後餵奶即可減少嬰兒的酒精攝取量,對寶寶沒有什麼影響。如果太快就餵奶,可能暫時性的影響嬰兒行為,讓寶寶較煩躁,吸吮奶量稍微減少。但是,過量的飲酒(每週飲酒量超過7罐裝啤酒,或者在每次喝酒場合的飲酒量超過3罐裝啤酒),就可能會造成嬰兒成長問題,並影響母親奶水分泌。

Q2:母奶的可以儲放的時間?冷凍母奶、冷藏的奶水可以放多久?

A:媽媽擠出來的奶水除非在1小時內使用,否則應立即放入冰箱並標示時間日期,如果預期擠出後的48小時內不會使用到的母奶,應冷凍處理。若需要運送,過程中母奶應緊緊的放於有冰寶(保冰袋)的冰桶內,多餘的空間以乾淨的毛巾或冰寶塞住,擠出來的母奶應注意清潔及不要過度加熱。母奶在攝氏25度以下室溫最多放8小時;家用冰箱冷藏可放5天;家用冰箱有獨立冷凍室最長可放6個月。

健康足月嬰兒母乳儲存溫度的建議

圖片來源:國民健康署《母乳哺育手冊》 

Q3:餵母奶可以染燙頭髮、可以做微整型手術嗎?

A:目前沒有證據顯示哺乳媽媽使用染髮劑或燙髮劑對哺乳寶寶有影響。使用在頭皮上的用品就像使用在其他皮膚上的藥品一樣,吸收到體內的量很少,對哺乳寶寶的影響很少。如果媽媽的頭皮是健康以及完整的,比起頭皮有抓裂傷的媽媽,染髮劑吸收的量更少。

對哺乳媽媽燙髮或染髮有以下幾點建議

1.選擇專業合格的美髮師

2.告訴美髮師您正在哺餵母乳

3.輕柔的洗頭,勿抓傷頭皮

4.選擇天然成分的燙染產品

5.染燙髮時注意通風

6.請美髮師盡可能不讓藥劑接觸頭皮

而微整型手術因為範圍非常廣泛,可能包含雷射、注入玻尿酸等,一般局部、不打麻醉較不會有影響,建議在諮詢微整手術的內容後,與婦產科醫師討論再進行。其中會有比較大影響的是療程當中注入藥劑,例如:打麻醉,媽媽應與做微整型的醫療院所告知自己正在哺餵母乳,且詳細了解療程中會進行的步驟,以及必須承擔的風險,如果有要施打麻醉劑等注射到體內的藥劑,可以詢問藥名和劑量,再和您的婦產科醫師討論後,決定是否進行微整型手術。

Q4:乳腺炎、乳房硬塊該怎麼處理?需要看醫生嗎?

A:當乳房出現硬塊時,可以先區分一下是乳腺管阻塞或乳腺炎:

乳腺管阻塞--通常會有局部疼痛的硬塊,這上面的皮膚可能會泛紅。但是媽媽不會有明顯發燒,也不會有特別痛的感覺。

乳腺炎--局部有非常疼痛的硬塊,皮膚發紅外,還會出現發燒、疲憊。

處理時首要讓阻塞部分的母乳可以流出,步驟如下:

1.排除阻塞:注意是不是寶寶含乳不當、衣服是否太緊,太緊的胸罩或因為躺著壓到乳房造成的壓力,有時餵奶時手指壓到乳暈也會阻塞奶流。如果乳房大而下垂,且阻塞的部分是在乳房下方,可試著在餵奶時提高乳房,幫助乳房下面部分的奶水被吸出來(或使用一小毛巾捲成一小捲軸墊在乳房下)。

2.持續哺乳:多餵奶、媽媽多休息,減少餵奶之外的事情。在任何寶寶想吃的時候就餵他,如果媽媽真的很不想餵不舒服的那一邊,也一定要將奶水擠出來,才能改善症狀。每餐以不同姿勢餵食。可以吸出乳房不同部份的奶水。調整餵奶的姿勢,讓寶寶的下巴正對著硬塊處,可以幫助阻塞處奶水的排出。

3.按摩:當寶寶吸吮時,輕柔的按摩乳房硬塊周圍。

4.冷熱敷:兩餐餵食中間冷敷可以減輕疼痛,在餵奶前可以熱敷,幫助奶水容易被吸出來。(不可用熱毛巾覆蓋住硬塊部位,或大力搓揉)

5.症狀未改善請即刻就醫:通常阻塞的奶水被排出後,輸乳管阻塞、乳腺炎會在一天內改善。如果症狀非常嚴重, 已經有明顯的發燒38℃以上、疲憊等症狀,或是乳頭破皮皸裂,乳房表面皮膚發紅發熱等,這些症狀在奶水被排出後24小時未改善時,需要立刻就醫。

Q5:親餵寶寶都喝一下就睡著,有時會拉扯像喝不到奶該怎麼辦?

A:親餵寶寶會睡著是很常見的情形,因為寶寶喝奶時會使盡力氣,可能喝一下就累了,或是喝了一點不那麼餓,在媽媽懷裡又很舒服就睡著,這時可以調整一下姿勢,或順著乳腺按摩、按壓乳房,讓奶水可以比較順利出來,寶寶吸吮比較順利就會繼續喝,拉扯像喝不到奶的狀況也一樣,可能是寶寶力氣不夠吸不到,或剛好奶水流出不順,可以試著透過調整餵奶姿勢和輕壓乳房幫乳汁排出改善。

除了母乳哺餵相關問題,許多育兒爸媽或許不知,孕產婦免付費關懷專線可以回答的問題包括孕前、孕期至產後照護、母乳、營養、體重管理等,甚至是身心調適、壓力調適、情緒困擾之心理支持,還有醫療轉介等問題,都可以得到支持或資源轉介。陳麗娟表示,當家庭還處在寶寶加入的適應期,24小時照顧的媽媽連出門一趟都困難時,電話諮詢是對爸媽較方便的資源。每個家庭遇到的問題可能都不同,爸媽不必覺得自己的問題很小、不好意思開口,可善加利用諮詢專線。

TIPS:解決育兒問題 找對資源更順利

育兒路上的大小難題,家長們都各有滋味,在網路上發問未必得到專業的回答,以下這些專業育兒資源提供爸媽支持,讓父母育兒之路更順暢。

  • 國健署、母嬰親善醫院諮詢電話(各院所)

國健署的孕產婦免付費關懷專線可提供所有育兒問題的諮詢,為專職人員服務,幾乎都可立刻接聽並給予回應,但此專線有服務時間的限制。若媽媽生產的地點為母嬰親善醫療院所,會提供24小時諮詢專線,也可致電到原生產醫院詢問,不過醫院通常是婦產科及小兒科的醫師和護理人員協助解答專線問題,若人手不足時可能較難給予詳細的答覆,爸媽可依問題的急迫性和複雜性撥打諮詢電話。

  • 國健署孕產婦免付費關懷專線0800-870-870(諧音:抱緊您,抱緊您)

服務時間:平日:8:00~18:00週六:8:00~13:00週日與國定假日休息

國健署的「孕產婦關懷網站」中,包含各種懷孕、生產和育兒問題的建議、就醫資源等。下載「雲端好孕守」App可觀看母乳哺餵的示範影片,且可查詢全省哺集乳室地點。(雲端好孕守下載:Androidios

衛生福利部社會及家庭署的網站,其中有許多解決育兒困擾的實用影片教材可參考。

母乳協會等非營利組織的志工媽媽,網站上有討論區可以發問、查詢過來人經驗談,能提供心理上的支持和建議,並且會定時舉辦母乳媽媽的聚會,提供餵母乳技巧和媽媽情緒的調解。也提供母乳諮詢信箱

  • 各縣市社會局網站

各縣市社會局網站上都有許多可利用的資源,如:臨時托育、喘息服務等,其中台北、新北、台中和高雄等縣市提供「育兒指導員免費到府服務」的申請,爸媽在家真的hold不住時,可以請專業人士到府協助。

可以從社團學習小孩如何教導    社團: 快樂教養、育兒媽媽經(請點我)

參考來源