腦出血是腦中風的一種類型，是腦血管病中最為嚴重的一類疾病，也是中老年人最容易患上的腦血管疾病。

在醫學的角度來講，腦出血指的是內性腦實質血管破裂所引起的出血狀況，腦出血疾病占到腦卒中的20~30%，是急性疾病死亡率的30~40%。

————案列分享

今天早上，急診科有個病人。 病人名叫張杰，最近一段時間，張杰常感到頭暈腦脹、頭疼噁心，有時還會嘔吐，還經常失眠。

家人以為是感冒發燒所致。 在與家人爭吵時，病人頭痛，很快就意識喪失。 家人看出不對勁，趕緊送他去醫院。接診醫生詢問病史，並開出了一些檢查處方。

可是到醫院看病之後，卻發現是一個典型的腦出血病人，好在病情不是很嚴重，救治的還算及時，要不是後果不堪設想。

引發腦出血的主要原因——動脈粥樣硬化

雖然引起腦出血的原因有很多，但其主要病理改變是動脈硬化。 要形成動脈動脈硬化，主要需要兩種情況，即血管損傷和血脂異常。

動脈向心臟和全身各器官輸送血液，動脈內膜由內皮細胞連接而成。在承受壓力或處於炎症時細胞內皮連接被打破，心臟病發作與中風的機會大大增加。

如果你不了解動脈動脈硬化的過程，這裡有一個簡單的解釋。 在某種程度上，動脈就像水管。 當血管受損時，人體會盡力修復。 修復後的管道就會顯得特別脆弱。因為人體內的一些物質都有一定程度的腐蝕作用，所以一旦被損壞就很難恢復到原先的狀態。

如果修復修復機制有問題，不是很好，就會凸現出來。 就像一根斷了的水管。如果老闆有一個熟練的修理師傅，修過的水管會更好。

反之，修過的水管會鼓起來，繼而發生血管破裂，容易引發腦出血，心血管疾病，甚至嚴重者還會導致死亡休克，最終威脅人的生命。

哪些人群更容易患腦出血呢？讓我們來了解一下。

肥胖人群

肥胖是由遺傳因素、環境因素等多種因素相互作用所引起一種的慢性代謝性疾病，表現為體內脂肪堆積過多和分布異常，通常伴有體重增加。

肥胖的人群多數會伴有高血壓，長期的肥胖也會導致血糖、血脂的異常。如果不及時減重、鍛鍊身體的話，就會加速破壞血管內壁，誘發心腦血管疾病。

便秘人群

便秘使原先患有心血管疾病的人群，在排便時因用力過大，而極易導致血壓驟升引發腦出血。因此，患有高血壓且伴有便秘現象的患者在排便時切記不要用力過猛，以免帶來危害。

有基礎疾病者

如患高血壓、糖尿病、高脂血症等，可因基礎疾病影響，使腦血管發生病變，進而增加引起腦出血的風險。

同時50歲以上中老年人群：隨著年齡增加，心腦血管功能減退，易引起腦出血。

長期吸菸、飲酒人群：

長期吸菸、飲酒，會增加高血壓的發病風險，容易患高血壓病，另一方面，也會加速血管硬化，斑塊形成，增加血管破裂的風險，容易患上腦出血。

酒精和尼古丁對身體造成的極大危害。尼古丁會引起血管痙攣，長期的吸菸還能造成血壓的升高。酗酒會導致動脈硬化，所以說吸菸和酗酒都是誘發腦出血的重要原因。

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【頭痛】

頭痛屬於比較常見的症狀，很多疾病都可以引起頭痛，比如高血壓，熬夜，腦腫瘤偏頭痛等。

需要注意，腦出血引起的頭痛比較明顯呈現持續性，一般來說頭痛症狀不會減輕，而且會讓人感覺越來越嚴重。

腦出血引起的頭痛，主要是因為腦出血後頭部的壓力增大，導致腦組織受到擠壓而引起劇烈的疼痛。腦部的血管出現水腫之後，也會增加頭顱內的壓力，從而引起明顯的頭痛，一旦發現自己出現這類現象，一定要及時就醫。

【睡眠增多】

腦出血後，大腦系統所需的血液和氧氣供應不足，從而出現疲憊、睏倦、乏力等症狀。需要注意，這種情況下血壓是升高的，如果同時伴隨前兩個症狀，就格外警惕，及時就醫。

【四肢麻木】

其實四肢麻木並不是特殊的身體症狀，有一些疾病都可能會引起四肢麻木，比如糖尿病引起的神經病變，或者是腦梗死引發末梢神經炎等等。

有一部分患者不能理解，為什麼腦出血的時候會導致四肢麻木呢？這主要是因為腦部出血破壞神經中樞，從而會直接破壞神經中樞的傳導路徑，讓人的神經末梢出現異樣的感覺。

【嘔吐】

嘔吐也是腦出血比較常見的一種症狀之一，通常為噴射性的嘔吐，發生的概率高達80%，當腦出血出現時，顱內壓升高，嘔吐和頭痛感都會變得異常嚴重，如果嘔吐物呈現咖啡色，則意味著可能伴有上消化道出血，這是病情高危的信號。

腦出血後遺症體現在3大方面：

①偏癱

腦出血最常見的後遺症是偏癱，具體表現為一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動，常伴有同側肢體的感覺障礙，如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知，有時還伴有同側的視野缺損。

②失語

腦出血後遺症型失語主要包括三個方面。

1、運動性失語表現為病人能聽懂別人的話語，但不能表達自己的意思

2、感覺性失語則無語言表達障礙，但聽不懂別人的話，也聽不懂自己所說的話，表現為答非所問，自說自話

3、命名性失語則表現為看到一件物品，能說出它的用途，但卻叫不出名稱，病變累及優勢半球顳中回後部或顳枕交界區。

③精神和智力障礙

較大範圍或多次復發的腦溢血意外，可留有精神和智力障礙：如人格改變、消極悲觀、鬱抑寡歡、精神萎靡、易激動等。