「醫生，救救我奶奶！」
回想起上周發生的事，77歲的王奶奶仍然心有餘悸。當天上午，她在跟家人聊天時突然吐字不清，詞不達意，沒過一會竟直接暈倒。家人緊急將她送往醫院，後經檢查確認是老人顱內出血，系動脈瘤破裂所致。
此時，王奶奶已經四肢難以動彈，意識不清。
神經外科李醫生詢問老人的疾病史，家人稱老人患有「三高」，但生活仍可自理，昨天才檢查過血壓為136/87mmHg，並不高。
醫生當即明白，並和家屬解釋，雖然136/87mmHg沒有超出以往的「降壓標準線」，但其數值仍然較高。再加上老人合併有其他心血管疾病，可能會造成老人大腦內形成動脈瘤，近期天氣驟冷變化，有概率讓原本彈性就差的血管發生破裂出血。
根據國人的流行病學相關數據來看，140/90mmHg的高血壓標準，可能不適用了。
一、重磅消息：最新高血壓標準修改
2022年11月，由中國醫師協會、中華醫學會心血管分會、國家心血管病中心等專業委員會共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南2022》正式發布，對比過往的指南，新指南進行多方面的調整，包括下述4點。
1、高血壓定義
成年人的高血壓診斷線由原來的收縮壓≥140 和/或 舒張壓≥90mmHg（140/90mmHg），前移至收縮壓≥130mmHg 和/或 舒張壓≥80mmHg（130/80mmHg）。
2、高血壓分級
按照血壓的水平，成人高血壓患者分為1級和2級。1級的血壓範圍為 130~139 / 80~89 mmHg，2級的血壓範圍為≥140/90mmHg。
3、降壓目標
絕大部分高血壓患者應將血壓降至130/80mmHg以下，其餘如老年高血壓、高血壓合併卒中等患者，降壓目標應視情況調整。
4、治療時機
首先，更早啟動藥物治療。
對於血壓高於140/90mmHg的患者，建議立即啟動藥物治療措施；對於血壓高於130/80mmHg並伴有合併症、器官損害或有三種以上危險因素時，建議啟動藥物治療措施。
其次，更早啟動降壓藥物聯合治療。
對於血壓≥140/90mmHg的患者，建議在初始治療時即啟動聯合用藥治療。
整體來看，新指南對高血壓的診治「關口前移，早期干預」，但這次修訂也引起許多爭議，無論是社會層面還是醫學界。11月16日國家衛健委回應稱，目前，國內成人的高血壓診斷標準尚未修改。
二、高血壓是「沉默的殺手」
《中國心血管病健康和疾病報告2021》中指出，目前我國心血管病的患病率持續上升，已成為國民首位死亡原因，如何預防心血管病乃重中之重。
初步估算，在我國3.3億龐大心血管病患者中，高血壓患者就達到2.45億。高血壓一旦發生心、腦、腎等重要器官嚴重併發症，或可致殘，病患喪失勞動力，長期治療成為負擔；或可致死，因高血壓併發症而離世的人數不勝數。
如今，高血壓愈發年輕化，為什麼有那麼多人的血壓都控制不好呢？
第一，降壓藥物使用不當
確診高血壓後，有一部分患者不能正確使用降壓藥，或擔心藥物副作用而自行減藥、停藥，或想快速降壓而私自增加藥量，服藥依從性差。這些不系統的用藥治療方式，勢必會導致血壓波動過大，各種心血管意外也更容易發生。
第二，忽視非藥物的治療
光靠降壓藥就能穩定血壓？實際上，高血壓的治療「一半靠藥物，一半靠生活方式」。若不改變不良生活習慣，降壓藥物也是療效甚微的，只有健康生活和服藥同步進行，才能將血壓穩定在正常範圍。
第三，不重視高血壓
尤其是年輕人，堅信自己身強體壯，對血壓升高毫不在意，甚至認為自己能「扛過去」。其實這是錯誤的思想！高血壓若不進行規範的治療和控制，各種心血管疾病的風險會逐步增加。
三、遠離併發症，幾類食物要少吃
上文提到，高血壓引起心衰、冠心病、腦卒中等嚴重併發症，對於患者來說，想要遠離併發症，這三類食物建議少吃。
1、醃菜、蜜餞等高鹽食物
高鹽食物會升高體內鈉離子水平，影響滲透壓並增加血容量。與此同時，高鹽食物還會縮小血管腔，加速血管的老化，導致血壓升高。高血壓患者日常飲食，與其說控鹽，不如說是控鈉，因此，鈉含量高的雞精、味精、醃菜、蜜餞等都要少吃。
2、飲料、點心等高糖食物
高糖食物會促進鈉離子進入細胞內，從而導致體內鈉離子超標，不僅會導致高血壓，還會對血管造成不可逆的傷害。另外，高糖食物會提高胰島素水平，容易激發交感神經，導致心跳加快和血壓升高。
3、油炸、腦花等高脂食物
高脂食物會導致體內膽固醇、血脂水平升高，容易沉積在血管壁，造成動脈血管硬化，影響正常血流，導致血壓異常，甚至出現斑塊脫落引起心梗、腦梗。
除了遵照醫囑服用降壓藥外，高血壓患者還要養成良好的飲食習慣，小九給大家總結了幾點建議：
1）低鹽飲食
日常尤其要注意控制鹽的攝入量，建議每日6g內，同時少吃醃製類食物。
2）營養均衡
應以蔬菜、全穀物為主，同時增加蛋白質、鈣、鎂、鉀的攝入，適量攝入水果，做到營養均衡和全面。
3）少吃高脂食物
像動物內臟、紅燒肉等高脂食物，高血壓患者應謹慎食用，不能過量。
此外，高血壓患者還應堅持運動，每周3~5次半小時以上的運動，保證充足睡眠，不要熬夜。
參考資料：
[1]國家心血管病中心，中國醫師協會，中國醫師協會高血壓專業委員會,等.中國高血壓臨床實踐指南.中華心血管病雜誌，2022，50(00):1050-1095.DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20220809-00613
[2]胡盛壽等, 《中國心血管病報告2018》概要. 中國循環雜誌, 2019. 34(03): 第209-220頁.
[3]這一高血壓「急症」要警惕！若不及時處理，可能引起嚴重後果.人衛健康.2022-05-05
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