「腦出血」在冬季比較常發生的一種心血管疾病,大家並不陌生。腦出血處理不及時容易引起後遺症,影響生活質量,甚至威脅生命。倘若我們自己或者身邊的親朋好友發生了腦出血,我們該如何處理?又該如何急救?想了解這些問題我們得先知道什麼是腦出血。

什麼是腦出血?

腦出血(ICH)是指原發性非外傷性的腦實質出血,也稱自發性腦出血。這裡我們要劃個重點,那就是原發性非外傷性。如果是由於顱腦外傷造成的顱內出血不在我們討論的「腦出血」範疇。

根據中國腦出血診治指南統計,我國人群腦出血發病率為每年每10萬人中有12-15例,多發生於50歲以上的患者,且多數伴有高血壓病史。

腦出血的臨床表現大致分為兩方面:

一是全腦症狀,多由腦出血、腦水腫和顱內壓升高所致。表現為頭痛、噁心嘔吐、血壓增高、脈搏慢、眼位改變、偏癱、失語、意識障礙等,嚴重者可出現意識障礙加深(昏迷)、呼吸功能障礙(節律不正、間停等)、鼾聲大作、眼底有出血或視盤水腫、大汗、嘔吐咖啡色胃內容物、大小便失禁及中樞性高熱等。

二是局灶症狀,為血液破入腦實質後所致的神經定位症狀,主要表現為「三偏」(偏癱、偏身感覺障礙和偏盲)和凝視麻痹,優勢半球病變可有失語,此外可有腦膜剌激征。

輔助檢查示白細胞增高,血糖升高,心電圖異常。腰穿可見腦脊液壓力升高,80%的患者腦脊液中混有血液,約半數呈血性腦脊液。CT檢查可見腦內高密度陰影,腦室受壓、移位等。

腦出血急救要注意什麼?

及時送診:腦出血病情兇險,一旦出現相關症狀,需要做的第一件事就是儘快呼叫急救及時送診。一旦腦組織處於缺氧狀態,很容易造成難以逆轉的腦細胞損傷,甚至導致死亡。

靜息側臥:當患者出現腦出血症狀時,應儘量平穩地將患者放到平坦且安全的位置,解開衣領並讓患者保持側臥,頭部傾向一側。這樣做可以防止嘔吐物流入氣管引起窒息。

急救藥物:在腦出血急性發作時,部分急救藥物如安宮牛黃丸等也可以起到積極作用。有人覺得安宮牛黃丸是腦梗死的時候用的,為什麼腦出血也可以用它來急救呢?

腦出血急救禁忌

禁止搖晃和反覆搬運:由於腦出血急性發作期病灶不穩定,如果此時搖晃患者頭部或晃動患者身體,就很容易增加顱內出血量加重腦水腫。因此我們要儘量讓患者保持靜息狀態,不要過分晃動或反覆搬運。

禁止仰面:當患者失去意識後,很多人會下意識將患者仰面放平。其實對於腦出血病人而言,這種做法十分危險。其一可能使口中殘留的嘔吐物倒流入氣管,其二則可能導致舌根後墜貼於咽壁,都可能引起患者窒息

經過簡單的學習,不知屏幕前的你是否對腦出血急救知識有了基本了解呢?

其實,在急症的急救當中,每一個正確的處理都有可能增加患者生還的機會,而每一個不當處理也有可能讓病情再兇險一分。希望所有的患者能得到正確有效的救治,享受健康的生活。