12月30日上午暖陽高照,益陽市中心醫院PET/CT中心門前花團錦簇,一派喜氣洋洋,醫院正在舉行隆重的PET/CT開機儀式,益陽市第一台PET/CT正式投入使用。
益陽市中心醫院黨委書記胡麗,黨委副書記、院長胡景雲,黨委委員、副院長周建軍,黨委委員、副院長文紅波,放射科主任周伏強,放射科首席學術主任傅飛先及PET/CT中心的醫務人員共同為PET/CT揭彩。醫院PET/CT中心擁有能實現腫瘤早期全面診斷的世界最先進的醫學影像設備PET/CT,對益陽市腫瘤的防治水平的提高具有重要意義。
益陽市中心醫院黨委書記胡麗對PET/CT的投入使用表示熱烈祝賀,她指出,PET/CT將有效提升醫院的整體診療水平和醫療服務能力,滿足患者的就醫需求,PET/CT的投入提升了全市腫瘤的救治水平。醫院將以此為契機,進一步加大基礎設施的投入和診斷水平的提升,更好地為益陽老百姓服務。
開機儀式後,全體人員參觀了檢查室和閱片室,放射科主任周伏強和放射科首席學術主任傅飛先為大家詳細介紹了PET/CT的獨特功能及檢查特色,PET/CT能為患者在腫瘤的早期診斷和治療贏得寶貴的治療時間,有助於制定合理的治療方案,為放療及介入治療進行精確定位以及療效的評估,是安全、舒適、無創傷的檢測,也非常適用於健康人群的體格檢查。
PET/CT介紹
PET/CT全稱為正電子發射計算機斷層顯像儀,就是將核醫學領域的最新成果「正電子發射計算機斷層顯像技術—PET」所獲取的功能性信息,與「X射線計算機體層顯像技術—CT」所獲取的解剖學信息進行全方位融合,達到同時反映病灶的病理生理變化及形態結構的目的,從而對疾病作出「定位」、「定性」、「定量」、「定期」診斷,給出最具個體化治療的參考方案,顯著提高了疾病診斷的準確性以及治療方案的合理性。
1、定位:發現病變和明確病變部位
2、定性:明確顯示形態和功能變化的病理和生理性質。
3、定量:量化疾病或病變在形態學上及功能上的改變。
4、定期:確定疾病的發展階段。
PET/CT顯像是一種「核素示蹤影像技術」,是目前唯一可以在活體分水平完成生物學顯示的影像技術。基於這一特性,則可對疾病進行預後預測、腫瘤良惡性鑑別、分級分期、療效判斷和監測復發。
PET/CT一次全身掃描能同時獲得PET與CT兩者的全身各方位的斷層圖像,它便於病灶的準確定性和精確定位,便於一目了然地了解全身的整體狀況,這對腫瘤等全身性疾病的診斷、分級分期和治療方案的制訂以及腫瘤原發病灶的尋找和轉移與復發的診斷尤為有利。
PET/CT檢查安全、舒適、無創傷。接受PET/CT檢查,受檢人只需要接受靜脈注射微量的顯像劑和躺著休息,沒有其它任何不適。所注射的顯像劑通常幾十分鐘到幾個小時內就完全從體內消失,對人體不構成任何傷害。由於PET/CT採用的是低放射劑量模式、高質量圖像方法,對人體是安全無害的。
1、腫瘤早期診斷
疾病的產生一般經歷基因突變一一生物大分子改變一一代謝異常——結構改變四個階段,臨床症狀伴隨著結構改變而出現,通常此時的腫瘤就已經接近中、晚期,由於PET/CT顯像是一種功能顯像,能夠在代謝出現異常時顯示出機體的異常生物學信息,因而可以研判腫瘤的發生與發展,為患者在腫瘤的早期診斷和治療嬴得寶貴的治療時間。
2、治療方案的制定
對於腫瘤來說,CT、MRI檢查局限性較大,而PET/CT檢查通過一次全身掃描就可以發現惡性腫瘤是否已經擴散,這樣可以給患者制訂一套合理的治療方案,避免了因不必要的手術給患者帶來的痛苦和經濟損失,從PET/CT投入臨床應用以來的數據統計約有40%的患者通過PET/CT檢查後改變了治療方案。
3、放療及介入治療的精確定位
經過PET/CT檢查可以清晰地顯示腫瘤的精確位置和腫瘤病灶的大小,根據PET/CT技術可以使放療醫師全面了解病灶的代謝情況,及時制訂新的治療計劃,按腫瘤的生物靶區進行治療,並且可以通過使用不同的示蹤藥物把腫瘤泛氧狀態和細胞增殖狀態表現出來,對病人治療起到首要的指導作用。從而提高了治療的效果又同時降低了治療的副作用。很多的研究表明PET/CT將對放射及介入治療產生重大影響。
4、療效的評估與全身檢測
PET/CT顯像屬於全身顯像,因而對治療後療效評估(包括:手術腫瘤殘留情況或復發與疤痕組織的鑑別、放療和化療前後腫瘤病灶的變化、放射性肺炎與腫瘤復發的鑑別等)提供可靠的依據。
健康人群的體格檢查
PET/CT檢查與目前其他手段相比,它的靈敏度高,準確性好,對許多疾病(尤其是腫瘤和最為常見的心腦疾病)具有早期發現、早期診斷的價值;PET/CT一次檢查便可發現全身是否存在危險的微小病灶。
早期診斷可以使患者能真正地得到早期治療並為徹底治癒創造了條件(世界衛生組織顧問委員會曾提出:1/3癌症如能早期診斷是可以治癒的)。
PET/CT檢查還特別適合於判斷大腦或心臟是否存在早期的缺血、缺氧等代謝功能方面的異常變化,檢查結果有助於指導受檢者及時採取針對性治療或採取恰當的預防措施。在國外,PET/CT被視為健康體檢的最佳手段,定期的PET/CT健康檢查可發現一些無症狀的早期患者。一般來說每年一次PET/CT檢查比較合適。
接受PET/CT檢查前的準備:
預約:對路途遙遠者,可進行電話預約。
來PET中心作PET/CT檢查時,需帶齊病例資料(病歷記錄、治療有關情況、影像學檢查如CT、MRI、ECT等資料)。
檢查前需要禁食4-6小時。
在注射藥物前後都要儘可能保持安靜,儘量減少活動。
部分患者尤其是糖尿病患者需要做血糖濃度測定,有些糖尿病患者血糖值過高時,需要使用胰島素。
接受心臟檢查時可能需要口服葡萄糖。
做全身檢查前要先排尿(注意勿使尿液沾染內衣和皮膚,以免造成誤診)。
不能保持平臥或不能保持不動的患者(如兒童)可能需要用鎮靜劑或其他措施。
懷孕婦女、情緒不穩定或急性持續痙攣者不宜做PET/CT。
接受檢查的人員如有特殊情況,應主動向醫務人員說明,以便為你作妥善安排並正確的指導。
接受PET/CT檢查的注意事項:
檢查前取出身上的金屬物及金銀手飾。
檢查過程要求確保身體不能有明顯的移動。
在檢查時需要平靜呼吸,部分患者需要屏氣數秒鐘(遵醫囑)。
檢查結束後,請在候診室等候片刻,待檢查醫師對檢查圖像質量認可後,方可離開。
PET/CT檢查流程:
1.預約
2.收集病史
3.測血糖
4.測身高、體重
5.注射顯像劑
6.休息30-50分鐘,候檢
7.接收檢查
8.休息20-40分鐘,安全返回
9.取報告
(編輯ZS。)
湖南醫聊特約作者:益陽市中心醫院 朱文黛 圖/汪佩玲 朱文黛
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