自慰是否真的對人體有害？

2023-02-22

利維坦按：

文中作者關於強迫性性行為（Sexual obsessions）和性癮（Sexual addiction）的區分有些奇怪，因為按照一般的定義，性癮指的是一種不顧負面影響而強迫性參與性活動。不過，話說到成癮，有人認為是一下三種因素共同造成的：1、能夠撫慰不適的產品/對象；2、沒了這種產品/對象就無法排解的個體；3、個體沒法自行妥善應對的痛苦源頭。也就是說，上癮並不僅僅是精神遭控制，它是三種因素共同作用的結果。只要拿走其中的任何一種，任何產品都不可能致人上癮。

持這種觀點的人以越戰士兵毒品成癮為例。據估測，有25000到37000名士兵對海洛因上癮——占到了在越南服役軍人總數的10%-15%。然而，在這些士兵回國後，意想不到的事發生了。離開戰場後，絕大多數士兵戒除了對藥物的依賴

（或者說毒癮）。也就是說，遠離了導致其身心痛苦的源頭（戰爭創傷），他們的癮就消失了。

（pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8401158/）

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掏鳥蛋、打手槍、擼管、搓杆子、自摸一條、發電報、弄拂塵……這些五花八門的稱呼是對自慰的委婉說法。自慰可能是人類最古老的消遣方式，在歷史上大部分時間裡，「打飛機」都是一種禁忌，備受爭議，宗教領袖譴責這種行為是對上帝的褻瀆，道德衛士和醫學專家則將各種個人和社會弊病歸咎為過度自慰，如陽痿、不孕不育和神經錯亂。但是，這些都是真的嗎？過度自慰真的會讓你硬不起來、手掌長毛甚至失明嗎？現在，拿出你最喜歡的潤滑油，把瀏覽器設為無痕模式，讓我們一起探索這個問題吧。

在古代很多地方，和「五姑娘」約會都只是生活中一件很正常的事，藝術作品對此的描繪比比皆是，在宗教儀式中和生殖崇拜息息相關，在創世神話中也多有描述。例如，古代蘇美爾人相信，自慰可以提高男性和女性的性能力，恩基（蘇美爾的水神）射出的精液造就了底格里斯河和幼發拉底河。但是，在公開場合自慰的行為仍然普遍遭到鄙視。例如，行為怪異的古希臘哲學家第歐根尼（前413-前323）就因為在雅典街頭自慰而遭到社會譴責，他宣稱：

「如果以同樣的方式撫摸我的胃，就能緩解我受到的飢餓感。」

然而，隨著猶太教和基督教的傳播，人們對自慰越來越忌諱，對此，最常被引用的聖經故事是《創世紀》第38章俄南的故事：

「猶大的長子珥在耶和華眼中看為惡，耶和華就叫他死了。

猶大對俄南說，『你當與你哥哥的妻子同房，向她盡你為弟的本分，為你哥哥生子立後。』

俄南知道生子不歸自己，所以同房的時候便遺精於地，免得給他哥哥留後。

俄南所做的在耶和華眼中看為惡，耶和華也就叫他死了。」

雖然俄南的罪行並不一定就是自慰，但總之，他違背了神聖的職責，沒有讓他的嫂子懷孕。故事中的俄南通過體外射精來避免懷孕，後來的一些猶太教和基督教學者對此的解釋是，任何導致精子流出女性身體外的行為都違反了教義，因為精子是專門用於生育的，浪費精子就是對上帝旨意的侮辱。正如5世紀薩拉米斯的主教埃皮法尼烏斯（Epiphanius of Salamis）所寫：

「他們玷污了自己的身體、思想和靈魂……他們的身體也腐化了，因為他們和猶大的兒子俄南一樣……滿足了自己的欲望。因為俄南與他瑪同房，滿足了自己的欲望，卻沒有播下種子、生下神賜的後代，反而害了自己……其他人也一樣，沒有和女性結合，反而通過其他方式獲得了骯髒的滿足感，用雙手污染了自己。他們也模仿猶大的兒子，用罪惡的行為和淫穢的液體玷污土地，用雙腳把排放物擦進地里。」

這一解釋或成了「俄南主義」（onanism）一詞誕生的來源，用以描述自慰這一行為，對此我們會在後文敘述。

隨著基督教思想的發展，禁止自慰進一步演變成反對性快感本身。生活在羅馬人統治下的早期基督徒憎恨統治者的享樂主義，因而開始將貞操和純潔視為所有基督教徒都應該追求的崇高美德。例如，聖保羅（Saint Paul）宣稱，處女將是最後的審判中最先被拯救的。但他同時也懷有現實主義思想，認為如果一個人不能保持貞潔，婚姻是退而求其次的選擇，他解釋道：「與其慾火攻心，倒不如嫁娶為妙。」

《正在書寫的聖傑羅姆》，由卡拉瓦喬所繪（1606）。© Museo e Galleria Borghese

聖傑羅姆（Saint Jerome，古代西方教會領導群倫的聖經學者，他完成了聖經拉丁文譯本《武加大譯本》。編者注）一個有名的故事是他為了躲避世俗的誘惑而逃到荒野，他的立場更為強硬，認為貞潔是與生俱來的，婚姻是人類墮落後才出現的。他還認為同房之後的丈夫和妻子都是不純潔的，因此性交後的幾天內都不適宜進行祈禱和聖餐。

然而，對於自慰，聖奧古斯丁（Saint Augustine）的立場最為極端，他認為只要足夠虔誠和自律，就可以在沒有性快感的情況下進行生育。他用一個奇怪的理論來支持這一論斷：

「有些人能讓他們的耳朵動起來，或一次動一隻耳朵，或一次動兩隻……有些人可以從身體後部發出聲音，這樣你就會認為他們在唱歌。

那麼，在天堂里，丈夫播下生育的種子，妻子懷孕……這些可以刻意為之，而非放縱慾望……人體器官不需要欲望的刺激也能服從人類意志以達到生育目的。」

不難想像，絕大多數男人無法遵從如此嚴苛的教規，萬惡之源不可避免地落在了那些「最危險、最道德敗壞」的生物身上：女人。迦太基學者特魯連（Terulian）在譴責女性時尤其粗魯，他寫道：「女人是建在陰溝上的神廟。女人！你是通向魔鬼的門！你把一個魔鬼不敢直接攻擊的人引入了歧途！」

16和17世紀時，清教徒強烈抨擊自慰，以至於在北美殖民地康乃狄克州的紐哈芬市，自慰者同褻瀆上帝者和同性戀都被處以死刑。但是，儘管猶太教、基督教和伊斯蘭教的教義堅定不移地譴責自慰，但直到啟蒙時期，對這一行為的道德討伐才真正開始。

《俄南之罪，或自慰的可恥罪惡與該行為對兩性造成的嚴重後果》，1756年版。© Medium

1716年，一位名叫約翰·馬丁（John Marten）的英國外科醫生出版了一本小冊子，封面上用彩色字赫然印著《俄南之罪，或自慰的可恥罪惡與該行為對兩性造成的嚴重後果》（Onania, or the Heinous Sin of Self-Pollution, And All Its Frightful Consequences），其中列出了一長串的醫學疾病和社會問題，據他所稱，這些都是由所謂的「俄南主義」引起的，這個詞是他根據《創世紀》中俄南的故事所創：

「自慰使男孩和女孩的發育明顯遲緩，如果年少時過度自慰，成年後體力和精力都不如未曾自慰的人。無論是男人還是男孩，初次嘗試自慰往往都會導致包皮過長……引起潰爛和其他更嚴重的症狀……尤其是淋病，更難治癒。睪丸里的酶被破壞了，精子變得又稀又水，不刺激它都會遺出來，即便是自慰老手，這種病也是致命的。

有些人因為自慰引發了昏厥或癲癇；有些人患了消耗性疾病，尤其是許多年輕男子，在沉溺這種惡習之前身強力壯、精力充沛，現在卻被消耗殆盡，自慰奪走了身體的溫度和生命的水分……把他們送進了墳墓。

土地因為過度耕種而變得貧瘠，那些年輕時染上這種惡習的人，結婚生子後也無須沾沾自喜，因為他們的孩子大多體弱，要麼很快就夭折，要麼柔弱多病、飽受痛苦。這是他們自己的不幸，是人類的恥辱，是他們父母的恥辱。

女人如果經常自慰，就會皮膚鬆弛，記憶力衰退，還會引起一大堆疾病，變得臉色蒼白，那些膚色不好的人會變得黝黑而憔悴。它還常常會引發癔症……但更常見的是不孕不育，最終徹底失去生育功能。」

接著，馬丁為自慰成癮者提出了各種專門療法，包括每瓶10先令的「壯陽藥酒」，還有每包12先令的「強身粉」。儘管這本小冊子帶有明顯的推銷性質，但仍然極為暢銷，賣出了數千本，出版了60個版本，被譯成好幾種不同的語言。

匈牙利畫家米哈伊·齊基（Mihály Zichy，1827-1906）描繪自慰的畫作。© Mimi Matthews

1760年，瑞士醫生薩繆爾-奧古斯特·蒂索（Samuel-Auguste Tissot）受其影響出版了《論俄南之罪》（l』Onanisme），他認為精液中含有一個人生命的精華，失去過多精液會導致：

「……力量、記憶力甚至判斷力的明顯下降，視力模糊、神經紊亂、痛風和風濕、生殖器官衰弱、尿血、食慾不佳、頭痛和許多其他的疾病。」

馬丁和蒂索的作品都極具影響力，掀起了對自慰的社會危害的廣泛道德批判和疑懼。著名的醫生和改革家，比如羅伯特·詹姆斯（Robert James）、班傑明·拉什（Benjamin Rush）和詹姆斯·斯普林格·懷特（James Springer White）都贊同馬丁和蒂索的主張，聲稱自慰消耗人的精力，致使道德敗壞，引發一系列疾病，包括風濕病、神經痛、癌症、體虛、頭痛、失憶，最終使人不可避免地走向瘋狂。

甚至像伏爾泰（Voltaire）和伊曼努爾·康德（Immanuel Kant）這樣的哲學家也同樣譴責自慰行為，後者甚至認為自慰在道德上比自殺更糟糕，因為：

「當一個人使用自己的動物本能僅僅作為一種滿足手段……他已經放棄自己的個性。」

19世紀中後期，反自慰的熱潮達到了頂點，其中最著名的兩位批判者是美國長老會牧師兼飲食改革家西爾維斯特·格雷厄姆（Sylvester Graham）和醫生兼飲食學家約翰·哈維·凱洛格（John Harvey Kellogg）——就是家樂氏玉米片的發明者。

用於治療自慰的電警報裝置，1887年。© Wellcome Library CC BY 4.0

事實上，格雷厄姆發明格雷厄姆餅乾和凱洛格發明玉米片最初都是為了提倡清淡無肉飲食，他們認為這樣可以抑制人們自慰的衝動。對於有自慰習慣的人，凱洛格還提出了更極端的建議，比如在他們睡覺的時候綁住或捆住雙手，用特殊裝置鎖住生殖器，採取電擊，或縫合包皮。

最後一種做法被稱為男性丁丁扣鎖法（male infibulation），由德國哈雷大學的外科教授卡爾·奧古斯特·溫霍爾德（Karl August Weinhold）於19世紀70年代發明，其做法是在包皮上縫上幾針，這樣一來，即便是最輕微的勃起也會讓人疼痛難忍。然後用蠟封住縫線，如果蠟被破壞，就說明此人曾嘗試自慰。

溫霍爾德痴迷於丁丁扣鎖法，他建議所有年齡在14到30歲之間且難娶妻的單身漢都採用這種方法。溫霍爾德的一位同事在1876年寫到，這一手術被廣泛應用於精神病院的病人身上：

「病人的反應不同尋常，他們因為良心受到譴責而接受這種手術，這讓我大為震驚。手術大規模開展，最後所有自慰的人都會被縫針。」

許多精神病院甚至採取了更極端的方法來防止病人自慰（無論男女），包括穿緊身衣，穿戴有刺的丁丁環（丁丁鎖），在最極端的情況下，他們甚至用手術切除令人討厭的生殖器。

用於治療自慰的帶刺丁丁環，1887年。© Wellcome Library CC BY 4.0

還有一些人建議採取一些更實際的措施，比如作家馬克·吐溫（Mark Twain），他曾經就這個問題做過一次喜劇演講。這些措施包括：把男生的褲子口袋縫上，這樣他們就不能把手插進口袋裡觸摸到丁丁，還有發明特殊的課桌防止學生蹺二郎腿，以及禁止女生騎馬或騎自行車。

值得注意的是，這一熱潮也促成了非宗教性質割禮的廣泛採用。男性割禮的傳統做法起源於一種儀式獻祭：因為生育被認為是上帝賜予的禮物，所以人們認為，包皮是一個人可以表達對上帝感激之情的最小禮物。

在早期希伯來人部落中，割禮被視為部落成員身份的象徵，並代表他們與上帝特殊的契約。然而，1908年，英國外科醫生和病理學家喬納森·哈欽森爵士（Sir Jonathan Hutchinson）出版了一本小冊子，建議所有男孩都接受包皮環切術，以阻止他們自慰。

艾薩克·貝克·布朗（1811-1873）。© Wikipedia

他認為包皮的摩擦會帶來強烈的刺激感，如果割掉包皮，摩擦陰莖就會變得很痛苦，最終就無法產生快感。這樣一來，男性割禮就發揮了和古代女性割禮一樣的作用，後者也是為了遏制女性的性快感。事實上，西方女性割禮手術是在19世紀60年代由英國醫生艾薩克·貝克·布朗（Isaac Baker Brown）開創的，他操刀了數百例陰蒂切除手術以防止女性自慰，並用來治療被稱為癔症的「女性特有疾病」。

哈欽森和布朗的做法長期以來備受爭議。最近關於割禮的醫學研究發現，這種手術幾乎沒有任何醫學上的好處，也就是說，除了出於宗教目的，其他在現代世界中仍存續的割禮做法可直接追溯到20世紀初反自慰的道德運動。

直到20世紀40和50年代，這種趨勢才終於開始扭轉。當時，研究人員阿爾弗雷德·金賽（Alfred Kinsey）、威廉·馬斯特斯（William Masters）和維吉尼亞·詹森（Virginia Johnson）進行了開創性的性研究，揭示了男性和女性自慰的普遍性。

例如，金賽在1948年出版的《人類男性性行為》（Sexual Behaviour in the Human Male）和1953年出版的《人類女性性行為》（Sexual Behaviour in the Human Female）（合稱為《金賽報告》）中寫到，調查發現，在美國，92%的男性和62%的女性都有經常性自慰行為。性健康和成人用品公司典雅股份有限公司（TENGA）2018年的一項研究進一步發現女性的比例應提高至76%[1]。該結果主要基於受訪者的自我報告，且有些人非常不願意承認這一行為，因此真實的數字可能要高得多。

在這一點上，雖然這些開創性研究著力為自慰這一極為自然的行為去污名化，但社會大眾的接受過程卻緩慢而又艱難。例如，美國精神病學協會（American Psychiatric Association）的《精神障礙診斷與統計手冊》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM）直到1972年才把經常性自慰從精神疾病列表中划去；1994年，美國衛生部長喬斯林·埃爾德斯博士（Dr. Jocelyn Elders）提出，在學校課程中教授自慰相關知識是完全健康並且安全的，之後他便被迫辭職。

現代醫學又是怎麼說的呢？自慰真的會導致瘋狂、墮落和一系列健康問題嗎？就像幾個世紀以來道德衛士和醫學權威一直堅定宣稱的那樣？

一個字：否。事實是，數十年來，研究並未發現自慰會對健康有什麼重大影響，無論是用右手還是左手。所謂的失明、手掌長毛、消耗精力都只能有一個解釋：長久以來宗教和保守主義者出於對自慰的恐懼而製造了謠言。實際上，大多數當代健康專家都認為，探索自己身體的奧秘對健康有很多好處。

比如，定期自慰可以幫助你摸索自己的快樂中樞，發現快感開關，並控制性衝動。同時，自慰也能讓你更好地和性伴侶交流欲望和界限，建立更加信任和充實的關係[2]。當一方或雙方因為太累或其他原因無法共赴巫山時，自慰或者相互愛撫也可以作為一種釋放性慾的便利方式，並且幾乎不會導致懷孕或傳播性病。

對個人而言，自慰會釋放大量的激素和神經遞質，如去甲腎上腺素、血清素、催產素、加壓素、一氧化氮和催乳素，這些都能夠讓人感覺到平靜、放鬆，收縮全身血管[3]。換句話說，自慰可以有效治療失眠、痛經、輕度抑鬱、頭痛甚至鼻塞。

實際上，自慰可能對健康更加有好處。例如，喬治亞大學1997年的一項研究發現，頻繁射精和因冠心病死亡之間存在負相關關係，而澳大利亞癌症協會2003年和2008年的研究發現，經常自慰的男性患前列腺癌的可能性要低33%[4]。先前的研究發現，頻繁的性生活實際上會導致患前列腺癌的風險增加40%，但是一旦性傳播疾病得到控制，情況就完全不一樣了。雖然不清楚這背後的原理是什麼，但澳大利亞墨爾本維多利亞癌症協會的格雷厄姆·賈爾斯博士（Dr. Graham Giles）等研究人員推測，頻繁射精會衝掉積聚在前列腺的各種致癌物質。在女性身上也發現了頻繁哺乳與患乳腺癌風險降低之間的類似相關性，這表明背後可能存在同樣的原理。

現在，有些人可能會想問，如果自慰上癮了怎麼辦？自慰難道不會讓人慾罷不能嗎？其實，事情可能沒有你想的那麼糟糕。雖然無法控制自慰衝動的心理和生理機制同毒癮的機制一樣，心理學家並不願將其歸類為成癮，而更傾向於將其稱為強迫性性行為。最新版的《國際疾病分類》（ICD-11）將其定義為：

「一種無法控制的強烈的、重複的性衝動，導致重複性行為的持續模式。」

值得慶幸的是，即便這種情況也只是被認為是有害的或有問題的，因為它會干擾你的日常生活，例如，你可能會經常在社交場合找藉口去自慰，或者在公共場合自慰，又或者頻繁自慰影響了你和戀人之間的關係。即便如此，也幾乎沒有證據表明頻繁自慰會進一步導致性強迫症。

所以，總結一下，只要你不影響他人，不干擾到你的日常生活或親密關係，你就可以隨心所欲在你想要的時候，以你想要的方式盡情愛撫你的身體。正如伍迪·艾倫（Woody Allen）在1977年上映的電影《安妮·霍爾》（Annie Hall）中所說的那樣：「不要指責自慰，那是我和我愛的人在做愛。」

參考文獻：

[1]www.tenga.co/press/TENGA_2018_US_Full_Report.pdf

[2]www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(19)31470-5/fulltext

[3]www.medicalnewstoday.com/articles/masturbation-effects-on-brain

[4]www.nature.com/articles/nrc1181

文/Gilles Messier

譯/Rachel

校對/Yord