專家健康科普丨乳腺癌有疫苗嗎？乳腺結節按摩能消掉？

2023-05-25

隨著醫學技術的進步，越來越多的疾病可以被預防，比如宮頸癌，目前有九價宮頸癌疫苗，B肝有B肝疫苗。那麼，乳腺癌，有疫苗嗎？

特邀專家：

鄭州大學第三附屬醫院暨河南省婦幼保健院

乳腺二科副主任楊紅星教授。

本期主題：乳腺癌有疫苗嗎？乳腺結節按摩能消掉？乳腺癌高發人群有哪些？

楊紅星教授長期從事乳腺疾病的診療和臨床研究工作，擅長：1.乳腺腫瘤的精準治療、乳腺癌保乳及改良根治手術、乳腺癌重建及乳房整形手術，乳腺癌的綜合治療。2.各類乳腺疾病的腔鏡手術：腔鏡下乳腺癌保乳術、腔鏡下乳腺癌根治及重建手術、男性乳腺發育腔鏡微創手術、女性乳房發育不良症的腔鏡手術、腔鏡下巨大良性腫物切除術等。3.乳腺結節微創旋切手術、多髮結節的美容小切口手術。4.乳腺炎症性疾病及乳頭溢液性疾病的綜合治療。

首先來說：目前為止，乳腺癌發病因素比較複雜，尚沒有明確的病因，因此，目前沒有預防乳腺癌的疫苗出現。

一：乳腺癌與哪些因素有關呢？
（1）肥胖。肥胖女性易患乳腺癌的機制，可能與脂肪組織是絕經後女性體內雌激素的主要來源有關，脂肪組織可生成相當可觀的雌激素，雌激素水平越高越易患乳腺癌，所以肥胖女性的內源性雌激素水平增高可能導致發病風險增高。
（2）飲食結構變化。建議多吃一些花椰菜等花科蔬菜以平衡雌激素水平，多吃胡蘿蔔和西紅柿等富含胡蘿蔔素的橘紅色果蔬，有助於降低乳腺癌風險。另外，限制糖和高脂肪乳製品攝入量也有助於防止乳腺癌。

（3）遺傳因素。有家族病史的女性，其罹患乳癌的風險會翻倍。
（4）不良生活習慣。長期熬夜、飲酒、吸菸以及缺乏運動都會增加患乳癌的風險。
（5）精神因素。精神壓力的增大可導致內分泌失調，促進乳腺癌發生。經歷過精神創傷的女性患乳腺癌的危險性可提高至普通人群的 2 ～ 3 倍。
（6）環境因素。

二、乳腺癌的發病率高嗎？高發人群有哪些？
中國女性乳腺癌發病率在184個國家中居第160位,死亡率居第177位,均處於全球較低水平。全國女性乳腺癌發病率為41.82/10萬。城市地區發病率明顯高於農村地區：2014年中國城市地區女性乳腺癌的發病例數是農村地區的2倍。
乳腺癌的高發人群有：
（1）.有乳腺癌家族史，特別是患者之母或姊妹曾患乳腺癌，在絕經前發病或患雙側乳腺癌者。
（2）.月經初潮過早（12歲以前），閉經過遲（52歲以後）。南京醫科大學附屬逸夫醫院甲狀腺乳腺外科姜紅雙
（3）.40歲以上未孕或第一胎足月產在35歲以後。

（4）.曾患一側乳腺癌者，其對側乳腺具有高危險因素，尤其病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌者。
（5）.有過多的X線胸透或胸片檢查史者，這裡需要特別指出的是每年一次的體檢胸片或乳房的鉬靶X線檢查並不會明顯增加發生乳腺癌的風險。

（6）.肥胖患者，尤其絕經後顯著肥胖或伴有糖尿病者，如過於偏食油炸、油煎、燻烤食品或高脂肪食物。
（7）.長期大量使用外源性雌激素者：長期、大量服用含有雌激素的保健品，尤其是絕經後長期使用雌激素替代產品或人工合成雌激素藥物的女性，其發生乳腺癌的風險會明顯增加。
（8）.有不良生活習慣者：有菸酒不良嗜好，生活不規律「夜不寢，晨不起」，長期迷戀夜生活的女性發生乳腺疾病的風險會明顯增加。

（9）.心理壓力巨大、有明顯的巨大精神創傷者。
三、乳腺癌能治癒嗎？
腫瘤是否達到治癒的標準，國際衛生組織是有一個相應的定義的。對於乳腺癌來講，在治療之後十年沒有出現復發轉移，我們就認為乳腺癌得到了臨床的治癒。得益於廣泛的科普宣傳和篩查，以及近年來影像學檢查的不斷完善，很多乳腺癌可以早發現早治療。此外，得益於乳腺癌的治療手段多種多樣，乳腺手術相對簡單，風險小；除手術外的放療和化療能起到相當不錯的效果，近年來靶向治療的廣泛應用也大幅提高了治癒率，而內分泌治療的應用極大地降低乳腺癌的復發風險。乳腺癌是目前臨床治療效果最好的幾種惡性腫瘤之一。只要嚴格遵循醫囑，絕大多數的乳腺癌是可以治癒的。

四：乳腺結節能夠通過按摩消除嗎？

首先說明一點，乳腺結節是乳腺內形成的實質性占位，按摩，是不可能消除結節的。反覆暴力的按摩，反而有可能造成乳腺導管炎症，乳腺結節惡變，擴散等等，因此，已經形成的乳腺結節，建議不要按摩。