隨著慢性B肝抗病毒治療水平的逐漸提高，我們已經不再滿足於病毒陰性，肝功能維持正常的治療目標，而開始追求更高的目標：HBsAg的清除——即慢B肝的功能性治癒，也被稱為B肝抗病毒治療的「金牌」——在鞏固期過後，患者不再需要長期服用抗病毒藥，復發的風險大大降低，肝硬化和肝癌的風險都大大減小！
瑞金醫院感染科有長期的慢B肝治療經驗，至今為止已有大量的慢B肝患者在瑞金醫院感染科治療後獲得金牌。然而摘金路漫漫，在功能性治癒的道路上，很多病友會遇到各種問題……
干擾素有哪些副作用呢？
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首先，干擾素副作用具有個體差異性。每個人使用干擾素的副作用都不同，或表現不同、或程度不同。有一些幸運的朋友可能完全沒有任何反應，而部分人卻可能無法耐受。
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第二，干擾素多數副作用可以通過臨床檢測及時發現並得到有效治療。比如，不少患者在治療過程中發生白細胞、血小板的降低，只要定期複查，必要時使用一些升白細胞的藥物，維持中性粒細胞、血小板在警戒線之上即可。專業的醫師可以在不影響治療的同時，將副反應的風險控制在最小。
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第三，干擾素的副作用在停用干擾素治療後大多很快可以恢復。如甲狀腺功能紊亂、血象改變、腎臟功能、脫髮等，多數患者在停用干擾素後可自行恢復。
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第四，嚴重的副作用發生率較低。臨床上用於疾病治療的藥物基本上都有十分嚴重的副作用，但發生率很低。正是因為干擾素帶來的臨床效益遠遠大於副作用，所以依然被廣泛使用。
如何應對干擾素的副作用呢？
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發熱：這是干擾素治療最常見的副反應。大多數患者在干擾素治療的前一、二針會出現發熱現象，部分患者可表現為高熱，此後在治療中發熱症狀大多會逐漸減輕或消失。應對策略很簡單，只要在體溫過高的時候服用退熱藥片，或使用冰寶貼等物理降溫措施即可。
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流感樣症狀：多在注射後2～4個小時出現。有發熱、寒戰、乏力、渾身酸痛，消化系統症狀（如噁心、食欲不振、腹瀉及嘔吐）。治療2～3次後逐漸減輕。對於流感樣綜合徵可於藥物注射後服用解熱鎮痛劑（泰諾、百服寧一片即可）。同時，部分患者可將注射時間安排在晚間以減輕不適。
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脫髮：發生率較高，在長期用藥（超過三個月）時，約80%的患者有不同程度的脫髮。應對方法主要是避免用損發產品、少用電吹風吹發，女生儘量不用束髮帶，使用柔和的洗髮劑洗頭，治療期間不要染髮和燙髮。如果長發的女生此時留短髮是一個很好的選擇噢。
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神經系統症狀：如失眠、焦慮、抑鬱、興奮、易怒等。保持良好的睡眠習慣，規律的作息時間，睡前保持放鬆狀態，有睡意時再睡（偶爾失眠也不要太緊張哈），限制午睡時間。定期進行鍛鍊，避免攝入咖啡因的酒精。出現抑鬱及精神病症狀應及時就診告知並諮詢醫生，嚴重時可能需要暫停治療。
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食慾減退或體重減輕：保持良好的飲食衛生習慣，適當的休息和鍛鍊。少量多餐，多食水果、蔬菜。
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骨髓抑制：出現白細胞及血小板減少，部分患者會有貧血，一般停藥後可自行恢復。治療過程中要嚴密觀察血象變化。來瑞金醫院配干擾素的患者，每個月都需要檢查血常規和肝功能就是為了保證大家的健康安全（這個也請大家多多理解。如果一周內有過門診檢查結果的朋友也請及時告知，避免重複抽血）。當天醫生會逐一查看大家的檢測結果，部分患者可能需要使用升白或升血小板藥物，如果遇到需要干擾素減量或暫停的情況醫生也會告知各位。骨髓抑制嚴重的患者待血象恢復後可重新恢復治療，但仍需密切觀察。
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誘發自身免疫疾病。我們每三個月都會檢查一次甲狀腺功能和其他免疫指標，如果有異常會推薦患者去內分泌或風濕免疫科就診評估情況，必要時可以使用相應藥物控制。嚴重時醫生也會告知各位減量或停藥。
總之，干擾素使用期間大多數朋友碰到的各種情況，都可以向門診主診醫生諮詢。
有問題，問醫生肯定是不會錯的啦！
希望大家都能摘到抗病毒治療的金牌！
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專家 |
門診 | 時間 |
| 郭斯敏 | 肝炎專病 | 周一上午 |
| 郭斯敏 | 熱帶病與寄生蟲 | 周三下午 |
