今年58歲的王大爺，十年前體檢查出高血壓，當時的血壓值高達170/98mmHg，醫生給他開了長效降壓藥，並叮囑他一天服用一次，血壓就可以平穩下降。
這十年來，王大爺一直按時吃降壓藥，但上個月卻出現了噁心嘔吐、身體水腫、食欲不振的症狀。去醫院檢查後，卻發現尿蛋白陽性，血尿酸、血肌酐等指標異常升高，腎小球的濾過率僅有35ml/min，最終卻確診為慢性腎衰竭。
王大爺百思不得其解，自己明明有長期吃降壓藥，為什麼會得腎衰竭？
醫生了解後，才發現原來王大爺當時吃藥一年後，去藥店買降壓藥，發現另一種短效降壓藥的價格便宜很多，王大爺心想都是降壓藥，效果大同小異，就自行換藥，這些年來一直都吃著短效降壓藥。
這種藥一天要吃三次，但王大爺卻只吃一次，血壓肯定是降不下來。
一、吃錯藥每年害死20萬人？
原國家食藥總局的一項統計數據顯示，我國每年因錯誤用藥損害健康的有250萬人次，其中有20萬人因此而死亡；另一項國家藥監局發布的國家藥品不良反應數據顯示，2020年全國藥品不良反應共收到167.6萬份報告表。
中國藥學會曾對老年人的用藥數據進行了統計，結果發現56.5%的老人不按療程用藥、46.1%的多藥合用、45%未定期檢查藥品保質期、36.6%不了解藥物不良反應、13.6%用藥前不看說明書、13.5%不了解藥物的治療作用。
對此，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院藥學部主任藥師宋永熙指出，很多老年人用藥都存在三個誤區：
一是憑經驗隨意用藥：相信這點是很多人身上存在的問題。如在感冒後會自行服用抗菌藥物、或是感覺藥效不強，會自行增加用量等，但感冒的發生是由於病毒感染引起，在這種情況下服用抗菌類藥物自然是沒有效果。
二是同時服用多種藥物以及誤用藥物帶來風險：老年人身上或多或少存在慢性疾病，往往需要服用多種藥物，但一些老人沒有遵醫囑用藥，一下子吃了很多種藥物，這樣可能會導致藥物失效或是生成不良反應，給健康帶來威脅。
另長期不對服用的藥物進行分類整理，甚至有一些老人直接用紙包藥，僅憑印象服藥，這樣一來很容易出現誤服。
三是保健品和藥物一起服用：保健品市場十分紛雜，很多老年人為了養生會購買各式各樣的保健品，甚至會和西藥、中藥一起聯合使用。但不同的藥物聯合使用，很可能會產生不良反應，威脅健康。
二、這些常用藥混用，危險不請自來
一些患有慢性疾病的老年人，需要長期服用藥物，但一些藥物混著吃，不僅會降低藥物的效果，還可能會危及健康，尤其是以下幾種常見藥物，千萬別混著吃。
1、感冒藥和感冒藥
感冒藥的代表有維C銀翹片、對乙醯氨基酚緩釋片等，這些藥物內多有對乙醯氨基酚成分，盲目聯用會產生不良反應，可能會誘發肝損傷，甚至會導致患者肝衰竭、死亡。
2、非甾體抗炎藥混著吃
非甾體抗炎藥有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等，這些藥物的作用機理都很相似，聯合用藥會導致副作用發生，輕則引起噁心、嘔吐，重則誘發胃腸道出血。且非甾體類藥物會與降壓藥產生反應，讓藥物的降壓效果打折扣。
3、頭孢藥物和酒
一些含酒精的藥物，如藿香正氣水不能與頭孢同服。頭孢類藥物會抑制乙醛脫氫酶產生，容易讓飲酒者體內的乙醛蓄積，誘發雙硫侖樣反應出現。具體可表現為面部潮紅、頭暈、嘔吐、呼吸困難等，嚴重的還可能會威脅生命。
4、碘酒和紅藥水
這兩種藥物都是消毒的，不少人覺得都是消毒的，1+1>2。實際上，二者不能聯用。碘伏內有大量的碘、紅藥水內有汞成分，聯合使用會形成碘化汞，在皮膚表面沉積，給皮膚帶來毒副作用。
5、他汀降脂藥和羅紅黴素
他汀類藥物進入體內需要經過CYP3A4酶代謝，而羅紅黴素會抑制CYP3A4酶。兩種藥物合用會導致血藥濃度升高，容易引起橫紋肌溶解症發生。
6、降壓藥和感冒藥
降壓藥和感冒藥聯合使用會導致降壓效果降低，對於需要聯合用藥的人群來說，用藥時最好要和醫生說明，具體要遵醫囑。
三、這6種藥一旦吃上，不能隨便停！
對於一些罹患慢性病的人群來說，日常用藥一定不能隨意停掉，尤其是這幾種藥物，停藥之前一定要諮詢醫生的意見。
- 降壓藥
降壓藥是高血壓患者需要長期服用的，盲目停藥會導致血壓驟升驟降，容易誘發心腦血管疾病。
- 冠心病藥物
包括有硝酸甘油、消心痛等藥物，盲目停藥可能會導致冠狀動脈痙攣、誘發心絞痛，乃至是心梗發生。
- 降糖藥
降糖藥包括有二甲雙胍、阿卡波糖以及瑞格列奈等，還有部分患者需要注射胰島素降糖，不論是哪種都不能隨意停藥。隨意停藥容易導致血糖短時間內驟升，容易引起酮症酸中毒發生，威脅患者生命安全。
- 糖皮質激素
糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，盲目停藥可能會導致原先的疾病復發惡化、腎上腺皮質萎縮、功能不全等發生。
- 抗B肝藥物
B肝是一種慢性病，盲目停藥會導致被抑制的B肝病毒反跳，容易誘發嚴重的肝損傷，甚至會導致患者肝衰竭、死亡。
- 抗結核藥
結核類藥物在徹底治療需要服藥6~8個月，症狀消失後依舊需要繼續使用，過早停藥容易導致病情反覆，還可能會引起晚期結核、全性播散性結核，給徹底治療帶來較大難度。
「是藥三分毒」這句話是有科學依據的，生活中不論使用什麼藥物都要遵醫囑，避免用藥不當給身體帶來不必要的影響。
參考資料：
[1] 《轉發提醒！老年人用藥存在的三大誤區！》.四川藥品監管 2021-12-28
[2] 《吃錯藥每年害死20萬人，吃藥的這些禁忌你千萬要知道》.上觀新聞 2020-12-22
[3] 《停藥有風險，這些藥不能說停就停！》.人民網-科普中國 2019-12-20
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