中醫大家張錫純:3個妙方治中風!


近現代中醫學界的醫學泰斗張錫純,是我國「中西匯通四大家」之一,也被稱為「中國近代醫學第一人」,出身於書香門第,儒、醫基礎紮實,醫術精湛,懸壺濟世,勇於拋棄崇古泥古、固步自封的觀點,敢於創新,頗有醫名。妙手回春的故事,不勝枚舉,流傳的經典方劑,也有很多!今且分享幾個治療中風的方劑,一起來見證吧! 





1.搜風湯 


  

人生 


治中風。 


防風六錢,真遼人參四錢(另燉同服,或用野台參七錢代之,高麗參不宜用),清半夏三錢,生石膏八錢,殭蠶二錢,柿霜餅五錢(沖服),麝香一分。藥汁送服。  



中風之證,多因五內大虛,或秉賦素虛,或勞力勞神過度,風自經絡襲入,直透膜原而達臟腑,令臟腑各失其職。或猝然昏倒,或言語謇澀,或溲便不利,或溲便不覺,或兼肢體痿廢偏枯,此乃至險之證。中之輕者,猶可遲延歲月;中之重者,治不如法,危在翹足間也。故重用防風引以麝香,深入臟腑以搜風。猶恐元氣虛弱,不能運化藥力以逐風外出,故用人參以大補元氣,扶正即以勝邪也。 


 
 

用石膏者,因風蘊臟腑多生內熱,人參補氣助陽分亦能生熱,石膏質重氣輕性複微寒,其重也能深入臟腑,其輕也能外達皮毛,其寒也能祛臟腑之熱,而即解人參之熱也。用殭蠶者,徐靈胎謂邪之中人,有氣無形,穿經入絡,愈久愈深,以氣類相反之藥投之則拒而不入,必得與之同類者和入諸藥使為向導,則藥至病所,而邪與藥相從,藥性漸發,邪或從毛孔出,從二便出,不能複留,此從治之法也。殭蠶因風而僵,與風為同類,故善引祛風之藥至於病所成功也。用半夏、柿霜者,誠以此證皆痰涎壅滯,有半夏以降之,柿霜以潤之,而痰涎自息也。 


此證有表不解,而浸生內熱者,宜急用發汗藥,解其表,而兼清其內熱。又兼有內風煽動者,可與後內中風治法彙通參觀,於治外感之中兼有熄內風之藥,方為完善。  


 
 


中風之證,有偏寒者,有偏熱者,有不覺寒熱者。拙擬此方治中風之無甚寒熱者也。若偏熱者,宜《金匱》風引湯加減( 乾薑、桂枝宜減半);若偏寒者,愚別有經驗治法。曾治一媼,年五十許,於仲冬忽然中風昏倒,呼之不應,其胸中似有痰涎壅滯,大礙呼吸。診其脈,微細欲無,且遲緩,知其素有寒飲,陡然風寒襲入,與寒飲凝結為恙也。 



急用胡椒三錢搗碎,煎兩三沸,取濃汁多半茶杯灌之,呼吸頓覺順利。繼用乾姜六錢,桂枝尖、當歸各三錢,連服三劑,可作呻吟,肢體漸能運動,而左手足仍不能動。又將乾姜減半,加生黃芪五錢,乳香、沒藥各三錢,連服十餘劑,言語行動遂復其常。 



若其人元氣不虛,而偶為邪風所中,可去人參,加蜈蚣一條、全蠍一錢。  



若其證甚實,而閉塞太甚者,或二便不通,或脈象鬱澀,可加生大黃數錢,內通外散,仿防風通聖散之意可也。  


 
 


徐靈胎曾治一人,平素多痰,手足麻木,忽昏厥遺尿、口噤手拳、痰聲如鋸。醫者進參附、熟地等藥,煎成未服。診其脈,洪大有力,面赤氣粗。此乃痰火充實,諸竅皆閉,服參附立危。遂以小續命湯去桂附,加生軍一錢為末,假稱他藥納之,恐旁人之疑駭也。三劑而有聲,五劑而能言。然後以養血消痰之藥調之,一月後,步履如初。此案與愚所治之案對觀,則涼熱之間昭然矣。  



又遺尿者多屬虛,而此案中之遺尿則為實,是知審證者,不可拘於一端也。然真中風證極少,類中風者極多,中風證百人之中,真中風不過一二人。審證不確即兇危立見,此又不可不慎也。 




2.加味黃芪五物湯 


  

黃芪

生箭芪一兩,於術五錢,當歸五錢,桂枝尖三錢,秦艽三錢,廣陳皮三錢,生杭芍五錢,生薑五片。  



熱者加知母,涼者加附子,脈滑有痰者加半夏。 


 
 



《金匱》桂枝芍藥知母湯,治歷節風之善方也。而氣體虛者用之,仍有不效之時,以其不勝麻黃、防風之發也。今取《金匱》治風痺之黃芪五物湯,加白術以健脾補氣,而即以逐痺(《神農本草經》逐寒濕痺)。當歸以生其血,血活自能散風(方書謂血活風自去)。秦艽為散風之潤藥,性甚和平,祛風而不傷血。陳皮為黃芪之佐使,又能引肌肉經絡之風達皮膚由毛孔而出也。廣橘紅其大者皆柚也,非橘也。《神農本草經》原橘、柚並稱,故用於藥中,橘、柚似無須分別(他處柚皮不可入藥)。且名為橘紅,其實皆不去白,誠以原不宜去也。 




3.加味玉屏風散 



桂枝尖 

治破傷後預防中風,或已中風而瘛瘲,或因傷後房事不戒以致中風。  



生箭芪一兩,白術八錢,當歸六錢,桂枝尖錢半,防風錢半,黃蠟三錢,生白礬一錢。作湯服。  



此方原為預防中風之藥,故用黃芪以固皮毛,白術以實肌肉,黃蠟、白礬以護膜原。猶恐破傷時微有感冒,故又用當歸、防風、桂枝以活血散風。其防風、桂枝之分量特輕者,誠以此方原為預防中風而設,故不欲重用發汗之藥以開腠理也。  


 
 

蓋《神農本草經》原謂黃芪主大風,方中重用黃芪一兩,又有他藥以為之佐使,宜其風證皆可治也,若已中風抽掣者,宜加全蜈蚣兩條。若更因房事不戒以致中風抽風者,宜再加真鹿角膠三錢(另煎兌服),獨活一錢半。若脈像有熱者,用此湯時,知母、天冬皆可酌加。   



自擬此方以來,凡破傷後恐中風者,俾服藥一劑,永無意外之變,用之數十年矣。  



表侄高某之族人,被人用槍彈擊透手心,中風抽掣,牙關緊閉。自牙縫連灌藥無效,勢已垂危。從前,其莊有因破傷預防中風,服此方者,高某見而錄之。至此,高某將此方授族人,一劑而愈。 



又一人,被傷後,因房事不戒,中風抽掣,服藥不效。友人毛某治之,亦投以此湯而愈。夫愚擬此方,原但為預防中風,而竟如此多效,此愚所不及料者也。