一張抗擊“癌中之王”的“秘方”，等您來取
腫瘤醫生溫洪澤 2017-06-14 07:50
胰腺癌被稱為“癌中之王”。目前，我國胰腺癌每年新發病例約7萬人，80%的患者就診時已晚期。由於放化療都不敏感，患者3年生存率小於1%，預後極差。利用中西醫結合方法創立清胰化積方為治療基本方，項目成果於近期榮獲上海市科技進步一等獎。
治療不必死盯“殺瘤”
在許多癌症仍無法根治的情況下，能否把癌症轉變成能夠控制的、不會致命的、患者可以與之共存的慢性疾病呢？“帶瘤生存”的治療模式由此被醫學界引入。“帶瘤生存”，即努力使人體和腫瘤之間處於一個相對平衡的狀態，也就是盡量使腫瘤細胞處於“靜止”或“休眠”的狀態。使患者一般狀況良好，可以獨立生活甚至工作，病情在一定時期內穩定並趨於好轉，以達到提高生存質量，延長生存時間的目的。長期臨床實踐表明，中醫藥在“帶瘤生存”的治療模式中特色鮮明並具有極大的優勢。
由於中藥治療根除癌灶及殺滅癌細胞的近期作用較弱，需要一個較長的時期才能顯現療效，故我們提出，對於無法切除的胰腺癌患者應採取整體和局部相結合的中西醫綜合治療模式，在治療初期宜先採用放、化療為主，中藥輔助治療的方法，對腫瘤細胞行“快速打擊”後，再以中藥長期維持，充分發揮兩種治療方法的優勢，可能會延緩疾病進展，提高遠期療效。
為尋找影響中晚期胰腺癌預後的因素並確定有效的治療模式，課題組根據單因素分析結果，腫瘤分期、肝轉移、CA19-9≥500 U/ml、阻塞性黃疸、消瘦、消化道出血、區域性動脈化療、胰腺腫瘤三維適形放療、清胰化積中藥治療這些因素對預後的影響具有顯著性意義。晚期胰腺癌清胰化積中藥與動脈灌注化療、放療聯合具有協同作用，可延長患者生存期，改善臨床受益率，並有可能提高治療有效率，且不增加放化療的不良反應。
帶瘤5年存活率超8.4%
通過文獻梳理、證候調研、臨床驗證等環節明確胰腺癌中醫病機為"濕熱蘊結"，確立“清熱化濕”法則對胰腺癌的全程治療，創立了清胰化積方為胰腺癌治療基本方。清胰化積方由半枝蓮、白花蛇舌草、蛇六穀、絞股蘭、白豆蔻組成，其中半枝蓮清熱解毒、化濕消腫為君，白花蛇舌草、蛇六穀化痰散結臣、絞股蘭扶助正氣為佐，白豆蔻化濕和胃、行氣寬中為使，全方共奏清熱解毒、化濕散結之功。臨床研究結果證明，以清熱、化濕為主要治法的清胰化積方具有抗胰腺癌及抗胰腺癌肝轉移、抑制血清中促炎症因子的作用，以清胰化積方為基礎辨證與辨病相結合論治晚期胰腺癌取得顯著療效，改善生存質量，緩解癥狀，延長生存。
專家總結臨床經驗及研究成果發現：該方可抑制胰腺癌幹細胞自我更新、增殖分化。課題組同時建立胰腺癌幹細胞藥物篩選模型，探索並明確“清胰化積方”中的有效成分作用點，以此指導臨床用藥、改善臨床療效，提升辨證論治的精準度。
一組數據充分說明了問題：基於1500例晚期胰腺癌患者的臨床實驗研究表明，以“清胰化積方”為主的整合治療方案，不僅是對胰腺癌治療的認識論、方法論的重大突破，同時也是對中醫藥在腫瘤治療領域定位的突破。晚期胰腺癌患者應用“清胰化積方”，帶瘤生存1年存活率達25%，3年存活率達14.1%，5年存活率超過8.4%，療效顯著優於其他國內外報道的患者3年、5年存活率。
“清胰化積方”還有極大社會價值。專家算了一筆賬：中醫藥治療費用低，“清胰化積方”一個周期治療費用約為1450元，相比化療費用下降近10倍，具有較大的經濟價值。
該項目獲國家發明專利1項，申請發明專利3項；發表研究論文53篇，其中SCI收錄21篇，總影響因子62.478，論文被他引258篇次，出版論著4本；中西醫結合治療胰腺癌，在國際舞台嶄露頭角，迄今項目組已應邀在美、日、法、加等國國際學術大會上作主題報告30餘次。
