大病之後總是愛出汗?這可不是好事,送你兩個方子,2劑汗少止,4劑汗大止,10劑痊癒!
醫壽延年 2017-06-18 23:28
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“人有大病之後,無過而遍身出汗,日以為常,人以為內熱發汗也,誰知是陽氣之虛,外泄而腠理不能自閉乎。大病之後,氣血自虧,氣不能入於血之中,血必至逼其氣於膚之外,使肺金清肅之令行,則氣雖欲越出於皮毛,而腠理未疏,何能外泄?惟大病之後,必先損其肺,肺先無自主之權,安能禁其氣之不固哉。氣不固,而汗乃氣之所化,汗隨氣泄,遍體出汗淋漓,又無內邪之散,有不散盡其真氣者乎。似乎較亡陽之症相同,然而亡陽之症,身喪於頃刻,自汗之病不至遽殞於須臾,其故何也?蓋亡陽之症,乃熱邪驅之;自汗之症,乃陰虛促之也。陽病暴而陰病緩,陽暴難於救援,陰緩易於調劑。治法自當以補氣為主,而補氣之中兼以補陰,則陰能攝陽,汗不止而自止矣。
方用攝陽湯:人蔘一兩,黃芪一兩,白芍五錢,麥冬五錢,北五味一錢,山茱萸三錢,熟地一兩,水煎服。2劑汗少止,4劑汗大止,10劑痊癒。倘貧窮之人無力買參,豈忍視死不救。
前方之中,倍加黃芪二兩,增入防風五分,同前葯煎服,功未嘗不同,但必須多服數十劑也。此證用斂汗湯甚妙。黃芪一兩,麥冬五錢,北五味二錢,桑葉十四片,水煎服。”
按語:本案屬自汗例。患者大病之後遍身出汗,屬於氣血虛弱、陽氣不固肌表而致汗液外泄。陳士鐸對其分析明確,用藥精當,涉及到肺、腎、心、肝四臟。陳士鐸用方攝陽湯,其中有生脈飲(人蔘、麥冬、北五味),《醫學起源》卷下謂其:“補肺中元氣不足。”人蔘、黃芪大補其氣,氣足肺金得養。麥冬則養陰清熱,潤肺生津。北五味最能填益腎水,滋補肺金,非特收斂肺氣;熟地、山茱萸補腎之精,腎水足則潤生其他臟腑;白芍制約肝氣、養陰血。另外如“用斂汗湯甚妙”,斂汗湯僅4味中藥,其中桑葉之用頗值得推敲。《本草綱目》雲:“經霜桑葉,除寒熱盜汗,末服。”《得配本草》雲:“桑葉,清西方之燥,泄東方之實,去風熱,止汗。”這表明桑葉有滋陰、清熱、止汗之效。以上兩方用藥精當及藥味適當,辨證明確,可供臨床治療汗證提供思路。