中醫雜談，等你一起來談中醫，談學習，談養生，談經驗，談行醫故事！
各位老師晚上好！周三，又是我們的藥膳學習時間，今天我們學習泌尿生殖系統常見病證--泌尿系（尿路 ）感染的藥膳治療。
泌尿系感染又稱尿路感染，為臨床常見病和多發病。
現代醫學認為：尿路感染是由病菌直接侵入泌尿道而引起的炎症反應。尿路感染分為上尿路感染（輸尿管炎、腎盂腎炎）和下尿路感染（尿道炎和膀胱炎）兩類，下尿路感染可單獨存在，而上尿路感染則常伴發下尿路感染。
臨床上根據病程分為急性及慢性兩種。由於生理結構特點，女性發病明顯高於男性。臨床以尿頻、尿急 、尿痛等為特徵，急性發作期可伴有不同程度的惡寒發熱。
中醫認為：尿路感染主要與濕熱毒邪蘊結膀胱及臟腑功能失調有關。如：外陰不潔，穢濁之邪入侵膀胱，釀生濕熱；或飲食不節，損傷脾胃，蘊濕生熱；或情志不遂，氣鬱化火、氣滯血瘀；或年老體弱、稟賦不足、房室失節及久淋不愈引起脾腎虧虛等，均可導致本病的發生。
本病以腎虛為本，膀胱濕熱為標，且與肝脾密切相關 ，其病機以濕熱蘊結下焦，導致膀胱氣化不利為主 。臨床以尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁，腰痛，或惡寒發熱，偶見血尿為特徵，屬中醫「淋證」中的 「熱淋」 、「血淋」及「腰痛」等病症範疇。
一、常見證型
膀胱濕熱型：表現為小便頻數，短澀刺痛，點滴而下，急迫灼熱，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，或惡寒發熱，口苦嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數等濕熱蘊結膀胱所表現的證候。
肝膽鬱熱型：表現為寒熱往來，口苦咽干，心煩欲嘔，不思飲食，尿頻而痛，尿色黃赤，少腹脹痛，舌紅苔微黃或膩，脈弦數等肝膽鬱熱夾濕的證候。
脾腎兩虛型：表現為勞累後小便頻數，無明顯的尿痛、尿熱感。偏於脾虛者，可見眼瞼浮腫，下肢腫脹，食少納差，大便溏薄，舌體胖大，邊有齒痕，脈沉緩；偏於腎虛者，可見頭暈目眩，失眠多夢，腰痛腿軟，舌體消瘦，舌質淡紅，脈沉細等下焦蘊毒伴有脾虛、腎虛各證候。
二、推薦的輔助治療藥膳
金銀花茶:金銀花30—50克，甘草末10克，開水浸泡10分鐘，代茶飲之。此茶具有清熱解毒，利尿通淋之功效。
竹葉粥:將鮮竹葉30－45克（干者15－30克）洗凈，同生石膏45－60克加水煎汁、去渣，放入粳米50－100克，煮成稀粥，砂糖少許調味。此粥具有清熱除煩、利尿通淋之功效 。
車前竹葉甘草湯:將車前葉100克、淡竹葉12克、甘草10克洗凈後，共入鍋中水煎，去渣取汁1大碗，加入冰糖適量，稍燉即成。代茶飲用。每日1劑，連用7～10日為一療程。此湯具有清熱祛濕、利尿通淋之功效 。
適用：以上三種藥膳適用於膀胱濕熱型患者。
綠豆通草小麥粥：通草10克，以水2000毫升煎汁取1000毫升去渣，與綠豆50克、小麥50克，煮粥食之。此粥具有清熱利水，健脾益腎之功效。
赤小豆內金粥：赤小豆50克煮粥，粥內加雞內金末10克。此粥具有解毒祛濕、健脾益腎之功效。
適用：以上兩種適用於脾腎兩虛型患者。
公英二草湯：蒲公英、車前草、金錢草各30克煎服。此湯具有清熱解毒、平肝化氣、利水通淋之功效。
葵菜粥：葵菜200克，蔥白３根，粳米150克，煮葵菜取濃汁，投米及蔥，煮熟後點少許濃豉汁調和，空腹食之。此粥具有清熱疏肝，解毒通淋之功效。
車前葉茵陳公英湯：將鮮車前葉50克、鮮茵陳50克、鮮蒲公英50克洗凈切碎，入鍋中水煎去渣取汁1大碗，加入白糖50克稍燉即成。每日1劑，分2次服飲，連用5日為一療程。此湯具有解毒祛濕、清利肝膽、利尿通淋之功效。
適用：以上三種藥膳適用於肝膽鬱熱型患者。
利尿飲：將金錢草、車前子、魚腥草、蔚蓄草、鴨跖草各20 克，洗凈放入鍋內，加水3000毫升，溫火燒沸 ，改用文火煎煮25分鐘，取汁去渣，加白糖50克拌勻即成。代茶飲用。此茶清熱解毒，利尿消腫。
適用：適用於急性期各型患者做輔助治療。
冬瓜鯽魚盅：蓮子、赤小豆、薏米、核桃仁各30克，鯽魚1條，冬瓜、雞蛋各1個，澱粉5克，蔥14克，姜10克，鹽3克，料酒10毫升。
做法：冬瓜洗凈，從蒂切下為蓋，挖凈瓜瓤；鯽魚洗凈，去鱗及內臟，切去魚頭及魚尾，魚肉切成小塊，用鹽、澱粉、料酒、雞蛋清腌漬；赤小豆、蓮子、薏米洗凈，浸透，煮熟；核桃仁洗凈，煮熟；姜、蔥洗凈，姜切片，蔥切段。
將鯽魚、蓮子、薏米、核桃仁、赤小豆、姜 、蔥、鹽、料酒同放入冬瓜內，加水適量，蓋上冬瓜蓋 ，放入蒸盆內，置蒸籠內用武火蒸8分鐘，即可。每日1次，適量食用。
適用：此款藥膳清熱解毒，利尿消腫。適用於慢性尿路感染患者四季輔助治療食用。
滑石粥：滑石20－30克，瞿麥10克，粳米50－100克 。先把滑石用布包紮，然後與瞿麥同入砂鍋煎汁，去渣、入粳米煮為稀粥。
適用：清熱通經，利水通淋。此藥膳可廣泛應用於急性尿路感染各型患者。孕婦禁用。
對於尿路感染，根據臨床表現，中醫還有其他辨證分型，如肝腎陰虛型、腎陽不足型、中氣不足型、氣陰兩傷型、心脾兩虛型、氣滯血瘀型、脾腎陽虛型、腎陰不足型等證型，治療和調養的藥膳也有很多，這裡我們就不多介紹了，有興趣的老師可以自己再學。今天藥膳學習中使用的中藥材，我們也做了簡單介紹。
總之，對於本病，在日常生活中，應注意多飲水，保持尿量每日達2000毫升，以減少細菌繁殖機會，達到對尿路沖洗、清潔的目的。在慢性期或緩解期最好每日清晨空腹飲水500毫升(不宜含糖)，在夏季因汗多還需增加水分攝入，對伴有腎炎及浮腫、少尿者，則不宜多飲水。少食菠菜以免形成結石，忌服辛辣刺激物如韭菜、蒜、胡椒粉、姜等，發病期間忌食溫性食品 ，如羊、狗、兔肉和油膩食品。
各位老師，今天的學習就到這裡，有理解和講述不對的地方，敬請老師們批評指正，讓我們共同學習，共同提高，謝謝大家的聆聽，各位晚安！
作者簡介
版權申明：由中醫雜談編輯部編校，版權歸原作者所有。
編輯：小郎中
校稿：魯海花 陳伏鳳 宋利強
