本文來源：醫學界，作者李芙蓉
院長在線按+
晚上不睡，白天作廢。江湖上的這句老話不無道理，但晚上不睡的後果，這句老話貌似說得太簡單了！這種作死式行為很可能會導致DNA損傷修復減少，久而久之，可能引發癌症。
1、晚上不睡，患癌症等疾病的風險大大提升
最近，Fred Hutch癌症研究中心的Parveen Bhatti教授團隊在BMJ子刊《職業與環境醫學》上發表了一項研究成果[1]。
Bhatti教授發現，
相比於晚上睡覺的人，
晚上工作（定義為：晚上工作8小時後，在第二天早上6點以後換班）的人DNA損傷的修復程度非常低，
僅是晚上睡覺的人的20%左右。
這意味著，長此以往，
晚上工作的人體內的DNA損傷會越積越多，
患癌症等疾病的風險大大提升。
這項研究結果，
讓「夜貓子」和晚上工作的人感到惶恐不安。
其實，大家都知道晚上不睡對身體不好。
而關於晚上不睡覺和癌症之間的事兒，
科學家也做過很多研究。
早在2001年的時候，
Fred Hutchinson癌症研究中心的Scott Davis教授就發現晚上工作的護士患乳腺癌的風險比普通人群高1.5倍[2]。
此後，2007年，
國家癌症研究中心的一些研究也顯示，
晚上工作和癌症之間存在關聯，
並提出倒班的晝夜節律可能對人致癌[3]。
2009年，Parveen Bhatti教授第一次提出：
晚上工作和癌症之間充滿了複雜性。
而在2016年，
英國一項大型的前瞻性研究，
將乳腺癌發病率與英國「百萬婦女研究」的倒班數據，
（參與者回憶他們在過去幾十年中做了多少倒班工作）進行比較，
得出的結論與之前的各大研究截然相反，
居然是二者之間沒有聯繫。
但是，Bhatti教授不這麼認為。
他指出，這項研究的三年隨訪時間太短，
不足以說明問題。
同時，他也堅持認為：
晚上工作與癌症之間是有聯繫的。
▲Parveen Bhatti教授
為了找到晚上工作與癌症相關係，
Bhatti教授等人決定從分子層面找找原因。
他們把目光集中在了一個叫做8-OH-dG（8-羥基脫氧鳥苷）的物質上。
這個物質是人體內活性氧攻擊DNA之後，
對DNA造成的損傷。
人體在修復這個損傷的時候，
會將8-OH-dG從DNA上切除，
而8-OH-dG最終會隨著尿液排出體外。
這就意味著，尿液中8-OH-dG含量越高，
DNA的損傷修復的越徹底。
由於這種方法取樣便捷，
而且特異性好，
目前已經是DNA氧化損傷的修復中最常用的標誌物[4,5]，
各大醫院、研究所也基本都能進行檢測。
於是，在2016年，
Bhatti教授團隊收集了223名白天睡覺和晚上睡覺的護士、護工和醫院其他工作人員的尿液樣本（數據是從2003-2011年的持續跟蹤），
觀察這些人尿液中的8-OH-dG含量，
發現晚上工作的人白天睡覺期間的8-OH-dG排泄量比晚上睡覺期間的量低[6]。
為了獲得更多的證據，
在2017年，
他們又分析了50名晚上工作和晚上睡覺的人尿液8-OH-dG含量。
他們發現，晚上工作的人8-OH-dG的尿排泄量是晚上睡覺的人的20%。[7]
這就嚇人了。
2、晚上不睡，白天補覺也補不回來
可是，通過檢測8-OH-dG含量僅能夠知道DNA的修復程度，
但是到底是因為什麼，
使晚上工作的人DNA不能被修復呢？
研究人員發現，
原來，這些晚上工作的人，
他們體內的褪黑激素產生得很少很少。
這種被稱為「黑暗荷爾蒙」的物質，
是促進睡眠的化學信號，
一般在晚上會大量產生，
而在白天卻產生得很少。
更重要的是，
褪黑激素能夠上調參與DNA修復的關鍵酶[8-10]，
它的存在能夠直接幫助DNA修復[11]。
褪黑激素的水平高對於修復DNA損傷來說實在是一件好事兒。
同時，褪黑激素又是細胞代謝產物活性氧（ROS）的清除劑，
它可以通過清除ROS來抑制DNA的突變。
也就是說，人們在晚上工作時，
體內褪黑激素缺乏，
使氧化DNA損傷的修復能力降低，
這樣一來，DNA的損傷不能夠被修復，
而一旦這些損傷發生積累，
就增加了晚上工作的人患癌症的風險。
▲ 褪黑激素（Melatonin）隨時間的變化
這時候，突然想到一句話，
「出來混，遲早要還的。」
晚上不睡，你的DNA損傷不易被修復，
而你以為白天多睡會兒把落下的覺補回來就好了，
可是白天你的褪黑激素產生得很少很少，
你DNA的損傷還是不易被修復[7]。
白天睡覺，
也只是你覺得自己不困不累罷了，
但身體里已經發生了永久性的傷害！
是不是突然感覺心痛到不能呼吸？
不過，Bhatti教授認為，
既然現在已經知道了是因為褪黑激素在白天產生不足而使DNA損傷不易被修復，
那麼給晚上工作的人補充褪黑激素，
就可以幫助修復DNA了[1]。
但是，目前這個想法還沒有被證實，
如果下一步的申請被批准，
Bhatti教授就會實施這個計劃，
並追蹤褪黑激素的補充對DNA的損傷、
嗜睡、警覺性、整體健康的影響[1]。
想想看，
如果給晚上工作的人補充了褪黑激素，
DNA損傷能被修復的話，那就厲害了！
簡直造福了晚上不睡和被迫不能睡的人啊！
不過，在這之前，
Bhatti教授建議晚上工作的人應該注意健康，
保持良好的生活方式，
保持良好的睡眠，
並且注意飲食和鍛鍊，
積極抵禦癌症風險[1]。
所以啊，晚上不得不工作的人，
請你更要好好生活！
那些和我一樣作死晚睡的人，
珍愛生命，讓我們從按時睡覺、修復DNA做起！
