坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合徵,其中中老年人群是坐骨神經痛的高發人群。坐骨神經痛到底是什麼原因造成的?有什麼有效的治療方法呢?
坐骨神經是什麼?
坐骨神經是人體最粗大的神經,起始於腰骶部的脊髓,途經骨盆,並從坐骨大孔穿出,抵達臀部,然後沿大腿後面下行到足。管理下肢的感覺和運動,由腰神經和骶神經組成。是所有神經中最粗者。
坐骨神經痛的症狀
1、疼痛主要限於坐骨神經分布區,大腿後部、小腿後外側和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。
2、可有或無坐骨切跡處坐骨神經乾的壓痛。
3、可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動覺減退。
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坐骨神經痛的分類
坐骨神經痛主要分為兩種,即原發性和繼發性。原發性坐骨神經痛也就是坐骨神經炎,臨床少見;繼發性坐骨神經痛臨床上較常見。常見的病因有腰椎間盤突出、腰骶部先天畸形、腰椎結核、脊柱炎、坐骨神經盆腔出口狹窄、盆腔疾患等。
坐骨神經痛的治療方法
治療主要包括注射、藥物、理療以及外科手術等。
皮質激素硬膜外注射:可減輕神經根周圍的炎症、粘連。國內常用醋酸潑尼松龍加利多卡因。對突出型和游離型的有效率高(76%),對膨出型有效率較低(26%)。
藥物治療:非甾體類消炎鎮痛藥:如消炎痛、布洛芬、芬必得、西樂保、雙氯酚酸(扶他林)等。應用最廣,適合大多數病人,常為治療本病首選藥物;皮質類固醇藥物:強的松、地塞米松等;維生素類如維生素B1和B12等;脫水藥物如20%甘露醇等。
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局部理療:急性疼痛可用超短波、普魯卡因離子透人、紫外線等。疼痛減輕後,改用感應電、超短波、碘離子導人和各種熱療。
神經阻滯術:經多種方法治療仍有劇痛者,可進行神經阻滯術,依據病變部位和性質,可選用骸管硬膜外、椎管脊神經、椎管神經節、臀部坐骨神經乾等部位。