近日，福州的黃女士從非洲旅遊回國後，出現反覆發熱、頭暈、畏冷、寒戰等症狀。剛開始以為只是感冒，可經過檢驗發現，黃女士是感染一種被稱為「羅得西亞非洲錐蟲病"的罕見感染性疾病，主要流行於非洲中部、撒哈拉沙漠以南的36個國家，是由采采蠅傳播的寄生蟲病，如果不及時對症治療，將進入腦部並造成嚴重後果。這也是我國發現的首例輸入性羅得西亞錐蟲病。

此事還驚動了世界衛生組織（WHO），

治療的特效藥物由專人從日內瓦帶到中國！

不過疾控專家提醒：

國內沒有采采蠅這傳播媒介，

輸入病例不會造成本地傳播和擴散。

非洲旅遊歸來

反覆發熱頭暈

7月底，黃女士在子女學業有成後，準備好好犒勞自己，滿懷欣喜到非洲旅行。半個月的輕鬆旅程結束後，回福州才兩天，她就出現反覆發熱、頭暈、畏冷、寒戰等症狀。經某三甲醫院診治後無明顯效果，轉診至福建協和醫院。

治療前

先後接診的是感染科鄒來玉主治醫師和急診科鄭華副主任醫師。在詳細詢問病史的過程中，醫生了解到黃女士在非洲旅行途中不慎被昆蟲叮咬，但黃女士當時沒放在心上，他們立即意識到黃女士得的可能是一種罕見的感染性疾病，隨時會有生命危險，立即予以收治入院。

標本多次送檢

鎖定致病原凶

8月12日-8月13日

8月12日-8月13日，協和醫院兩次將黃女士血液標本送檢福建省疾病預防控制中心(CDC)，查找特殊病原體。

8月14日

8月14日 9:20，福建省CDC寄生蟲病防治科從當日送檢的血樣中發現鞭毛樣蟲體，寄生蟲病防治科謝漢國科長組織有關專家召開鏡檢結果討論會，根據蟲體形態、臨床症狀和流行病學史診斷為非洲錐蟲病，並將部分血樣送往中國疾病預防中心寄生蟲病預防控制所進行基因測定。國家CDC與世界衛生組織總部、世界衛生組織北京辦事處溝通。

當天中午，立即召開了由中國疾病預防控制中心寄生蟲預防控制所牽頭，世界衛生組織總部、世界衛生組織北京辦事處、協和醫院參加的電話會議。研討病人的進一步診療方案，提出進行腰椎穿刺，取出腦脊液送檢省疾病預防控制中心，以明確是否中樞受累。

會後，協和醫院立即對黃女士行腰椎穿刺。院方認為，雖然該疾病是由非洲特定昆蟲傳染，但仍要注意防蚊隔離，避免造成院內傳播。根據指示，感染科迅速接手該病人的救治，進行單間防蚊隔離。

視頻系患者血液標本裡面所拍，錐蟲正在不停蠕動，其他的是血液中的紅細胞。

其後，院方與世界衛生組織官員、中國疾病預防控制中心寄生蟲預防控制所長周曉農教授、福建省疾病預防控制中心寄生蟲病防治科相關人員共同成立錐蟲病救治團隊（HCT小組），積極商討論進一步治療。周曉農教授第一時間與瑞士日內瓦世界衛生組織總部相關專家取得聯繫。

患者隨時有猝死風險

國際救援綠色通道開通

經中國疾病預防控制中心寄生蟲預防控制所劉琴研究員確認：黃女士的標本中呈羅得西亞錐蟲抗體陽性，她隨時有猝死風險！

明確診斷只是第一步，患者需要的是最及時的治療，否則面臨的仍是死亡。治療藥物在哪裡？協和醫院藥學部迅速向各供貨商、兄弟醫院求助。但這種病只見於非洲地區，不僅協和醫院沒有治療藥物，國內其他醫院也沒有！所有藥物均需世界衛生組織調配！

搶救就是要與時間賽跑

每一分每一秒對能否搶救成功都至關重要

一方面，醫生開具疾病證明、病情介紹、處方，患者家屬及朋友到香港購買藥物噴他脒帶回。劉青、陳小玲兩位醫生連夜認真研究藥物英文說明書，查閱文獻，並與香港藥師、世界衛生組織專家、中國疾控專家溝通聯繫，溝通注意事項及相關經驗。

8月15日

8月15日22:41，噴他脒通過靜脈輸液通路緩緩進入患者黃女士的體內。患者、家屬、醫生共同期待著奇蹟的發生，期待著黃女士的體溫降至正常……黃女士的體溫相較之前有所下降，但肝功能未見好轉。

8月16日

另一方面，世界衛生組織開通國際救援「綠色通道"，於8月16日調撥特效藥物——蘇拉明，由專人攜帶坐飛機從日內瓦直飛北京，再由患者家屬從北京帶回福州。特效藥物從日內瓦到協和醫院感染科病房僅花了一天時間，若通過郵件、海關手續至少要花十天，這為成功搶救爭取到寶貴的時間。

8月17日

8月17日14:44，世界衛生組織總部通知，特效治療藥物已到達北京交給患者家屬的朋友，並傳回藥品的英文說明書。特效藥迅速送達福建協和醫院感染科病房。醫師立即按治療方案予以使用。

8月25日

8月25日，黃女士體溫正常，肝功能大致正常，順利出院。

治療後

疾控專家提醒

赴非前應做好以下事項

福建省疾病預防控制中心副主任張山鷹提醒醫護人員，如果接到境外輸入的不明原因發熱，可以及時與疾控部門聯繫，共同尋找病因。

另外，援非工作人員、赴非務工人員和遊客，旅行前應諮詢各地出入境檢疫局等機構，了解熱帶病知識，並做到以下幾點：

❶ 旅行時儘量坐車並關好車窗；

❷ 在戶外活動時，身體裸露部位塗抹蚊蟲驅避劑；

❸ 避免赴高危區域，慎入森林、牧場、草地、灌木叢等吸血昆蟲孳生地，如必須進入這些環境，應穿長衣長褲長襪，儘量不穿黑色或藍色等吸引蚊蟲的深色衣服；

❹ 避免在簡陋居所睡覺，夜晚睡眠要使用蚊帳或在室內噴洒殺蟲劑。

❺ 不輕易到河塘中游泳、戲水，避免接觸不熟悉的水體；

❻ 注意飲食衛生，不喝生水，不食用可能受蚊蠅污染的食物、飲料，不食用半生不熟的食物。

❼ 一旦在非期間或回國後身體出現不適，應立即就醫，並主動向醫生講明自己曾到過非洲什麼地方以及被什麼蚊蟲叮咬過，以便醫生診斷。