服用降壓藥卻讓他得了腦梗死，這是為什麼？
原創 喬巴大夫 2017-10-12 10:31
現在有不少高血壓患者因為擔心降壓藥有副作用，所以都採取間斷服藥，覺得血壓高了、頭暈了才需要服用降壓藥。殊不知，這樣的服藥方式對身體造成的危害可比所謂的藥物副作用大多了。近日病倒住院的劉大伯就深受其害呀！
劉大伯, 54歲。已經有十餘年高血壓病史了， 平時就是間斷服用降壓藥（硝苯地平、復方羅布麻片），血壓基本在 165 /102mm Hg上下波動。9月3日 ,劉大伯正在田地里幹活的時候突然感覺頭暈、頭痛，他第一個想到的就是血壓高了，於是在晚飯後服用了降壓藥 。因為這次頭暈比平時嚴重些，所以服用了更大劑量的降壓藥。隨後上床休息。
夜間劉大伯準備起床小便，這時發現做左側肢體麻木、乏力。當即家人就請來了衛生院醫師應診。查體:發現劉大伯脈搏 67次/min,血壓 105 /70 mmHg ,口角向右歪斜 ,伸舌偏左 ,左側軀體感覺減退 ,左上肢肌力Ⅲ 級 ,左下肢肌力Ⅲ 級 ,左側肌張力下降 ,左側巴賓斯基征 陽性。
醫生初步診斷腦梗死 , 並給予相應處理。隨即送往我院，之後行頭部CT檢查提示右側內囊區見一梗死灶。幸運的是劉大伯入院及時，經過1個月的腦梗死治療，左側肢體功能已經基本恢復，對生活影響不大。
為什麼劉大伯服用了降壓藥還腦梗死了呢？
根據劉大伯的情況，這次腦梗死其主要因素就是服用了過量的降壓藥。硝苯地平主要是通過擴張血管起到降低血壓的作用 ,基本在服藥後20分鐘就可起效。而劉大伯一次性服用大劑量的降壓藥，導致血壓快速驟降 ,血流也隨著減慢。加之劉大伯高血壓多年，平時又未進行正規治療，且經常頭暈，顯然伴隨腦動脈硬化 ,有了這些腦血栓形成的基礎條件，再配上不當的服藥時間（飯後 2～ 3小時是胃腸吸收食物的高峰 ,加之入睡後迷走神經功能佔優勢 ,血壓下降 ,消化吸收功能進一步增強 ,被吸收入血的物質特別是脂類物質增加 ,使血液粘稠度增高），腦血栓形成也就不奇怪了。
提醒：高血壓患者尤其是高血壓合并動脈硬化、高脂血症者 ,不可服用過量降壓藥 ,更不宜在飯後、睡前服用過量降壓藥 ,以防止可能發生的腦梗死。
