開學才一個多月,杭州某醫院的學習困難諮詢門診已接待了近百個孩子。

每位家長走進診室時都是一臉的著急,第一句話就問,「醫生,我家孩子的學習成績為什麼總是上不去?」

「他們基本上都是小學生,其中三年級的孩子占了2/3。」正在坐診的方妍彤醫生告訴錢江晚報記者。

而經過詳細的問診與綜合評估,絕大多數孩子都被確診患有多動症,有些嚴重的還合併學習障礙、對立違抗、焦慮、抑鬱等。

方醫生說,在大家的普遍認識中,多動症的孩子就應該是成天上躥下跳,一刻也閒不下來。殊不知,那些平日裡過分安靜的孩子,也很可能是多動症患者,他們的多動不表現在行為上而是思維上,具有很強的隱匿性,99%的家長都會忽略,提醒大家提高警惕。

智商130的安靜女孩

成績為何總在中下

小娟(化名)在杭州城北某小學上三年級,學習成績總是穩穩地處於全班中下水平,父母看著卻只能幹著急。開學後不久,聽說一家醫院新開出了學習困難諮詢門診,於是,他們抱著試試看的心態帶著女兒去了。

「一般來我們門診的孩子都特別活躍,有踩著滑板到處溜達的,甚至還有在地上打滾吵鬧的,相比之下,小娟與他們有著天壤之別,在整個諮詢過程中,她都安靜地坐著,交流時顯得大方得體,絕對是大家心目中那種文靜乖乖女。」方醫生說,據她父母介紹,小姑娘平日裡在學校和在家都是這麼安安靜靜,回家就做作業,有時間還會看點感興趣的歷史書,可她的成績為何總是平平,家長曾一度懷疑她的智商。

可令所有人想不到的是,小娟的智商測出來有130,比平均值高出了30,已屬於很優秀水平。

而她的「天賦」在歷史方面的表現是有目共睹的,許多同齡孩子連中國的朝代更替都沒搞清楚,她已經在那琢磨「二戰」、「東歐劇變」、「蘇聯解體」等國際上重要的歷史話題,說起來連大人們都常常接不上。


於是,父母又以為嚴重偏科是導致女兒成績總上不去的主要原因。

在測智商後,方醫生又為小娟做了注意力、視聽整合等一系列專業的檢查,然後又向老師和家長詳細了解小姑娘的日常表現,最後得出的結論竟是孩子患有多動症。方醫生說,患有多動症的孩子因為不能好好集中注意力,90%以上學習成績都不好。

「安靜」的多動症女孩

比例遠高於男孩

小娟的父母不能理解的是,自己的女兒明明安安靜靜的,怎麼會是多動症呢?

「多動症的學名叫注意缺陷多動障礙,可分為三種類似:一是注意缺陷型,二是多動衝動型,三是前兩者的混合型,後兩者因在行為上外顯,容易被大家識別,而第一種看起來雖不吵不鬧,但其注意力卻沒集中在該做的事情上,腦子其實在神遊,如此隱匿的多動不容易發現。」方醫生說。

對於多動症,國內外調查發現患病率為3%~6%,男女比為4~9:1,但臨床上發現,在安靜的多動症中,女孩的比例要遠遠高於男孩,因此家有特別文靜女孩的家長尤其得多個心眼。

在多動症的識別上,幾乎所有的家長都放眼於學習成績,通常是到了三年級左右,看孩子成績還不樂觀才去求助醫生。事實上,多動症的發病年齡已擴大到4至18歲,只要家長和老師多注意觀察,有的孩子在幼兒園大班就能被發現,這樣越早干預效果越好,甚至可以不用吃藥只給予行為矯正就好。

但如果沒能得到很好的干預治療,30%會轉變成成人多動症。而早發現的關鍵就在於對孩子社會功能的觀察與評估。

就拿小娟來說,老師反映,她在上課時看起來端端正正地坐著,但並沒有在認真聽講,有好幾次點名讓回答問題,她就像沒聽到一樣,要等同桌提醒了才緩過神來。

而爸爸媽媽吐槽,女兒雖然放學後一回家就做作業,但他們去向同班同學了解後才知道,人家平均一小時能完成的作業,她都得兩小時才能做完。

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方醫生表示:「上課神遊,做作業磨嘰,沒有時間觀念是安靜的多動症典型表現。另外,晚上入睡困難,早上不肯起床,自己的東西不會整理,不能很好的與同伴交流等症狀也需警惕。」