近年,胃癌腹膜轉移是比較熱的話題,胃癌腹膜轉移在臨床中的應對措施可以分為預防性和治療性兩方面。
我國在臨床中大量胃癌患者發生腹膜種植轉移、腹膜復發、腹腔游離癌細胞陽性的機率非常高,這部分患者均應進行預防性的腹腔熱灌注化療,效果非常好。
數據顯示,對已經發生腹膜轉移的胃癌患者進行減瘤術加腹腔熱灌注化療,雖然效果好但是併發症和死亡率很高。
因此,在目前國內的醫療環境下,減瘤術加腹腔熱灌注化療的治療模式開展並不廣泛,一定要嚴格掌握適應證,控制併發症和死亡率。
我們知道,中國由56個民族組成,東西南北的地理環境因素完全不同、飲食習慣也完全不同,開展胃癌的普查難度大,因此中國目前的現狀為進展期胃癌患者占絕大部分。
但是日韓均為單民族國家,且飲食習慣基本一致,因此日韓開展胃癌的普查相對較容易,且開展早,胃癌的構成比已跟中國不同。然而歐美國家的胃癌的構成比雖然跟中國相似,但胃癌在歐美國家發病率低,因此胃癌的治療模式也完全不同。
所以,針對我國的國情,必須做自己的研究,特別是Ⅲ期胃癌患者的綜合治療,推進國內胃癌診療的規範化、將臨床診療標準統一。
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