心髒支架不是“救命神器”,請這5種人遠離心髒支架手術!
原創 橙醫生心腦課堂 2017-11-24 09:16:22
心髒支架手術,具有危險小、創傷小、恢復快、療效立竿見影的優點,挽救了很多冠心病患者的生命。
但有些人卻過分迷信支架的療效,認為心髒支架就是“救命神器”,只要裝了就等於上了保險。其實,心髒支架手術是有適應證的,並不是所有冠心病人都適合。
請這5種人遠離心髒支架手術!
1、未符合心髒支架手術指征的病人
這一點非常重要。患者要清楚的明白:只有血管嚴重狹窄容易引起心肌梗死的患者才需要裝支架!
心髒支架的引入,初衷是為了急性心梗病人救命使用,只能改善心肌缺血,而非用於常規治療!
患者確診為冠心病之後,要不要進行介入治療,就要考慮患者有沒有缺血、缺血是不是嚴重、嚴重到什麼程度等情況。
一般認為心髒血管堵塞超過75%時(但具體還是看個人情況),容易發生心肌梗死,此時安裝心髒支架可用於救心肌和救命,支架可以擴張開被血栓堵塞的血管,“殺出一條血路”,讓心肌恢復血液供應。
這時,支架是救命的最優選擇,需要馬上改善心髒冠脈血流才會施行支架手術。但對病情穩定的心絞痛或體檢發現的毫無症狀的狹窄患者,支架不可能預防心肌梗死和心髒猝死,則沒有必要馬上進行支架治療,但需要通過保守藥物治療和生活方式的改變來改善身體情況。
2、符合心髒搭橋手術指征的病人
當冠心病患者伴左主幹病變、伴有心功能不全、伴有糖尿病、冠心病心肌梗死後並發症、三支病變(病變血管較多,選擇介入治療會大大增高再狹窄、發生血栓的幾率和加大患者的經濟負擔)等疾病時,建議實施搭橋手術,而不是心髒支架手術。
3、預計生存期不長的病人
患有冠心病合並其他嚴重疾病,如患有惡心腫瘤且期望壽命不到一年的病人,做了支架手術沒有任何益處,因此不建議做心髒支架手術。
4、出血體質病人
如胃潰瘍、消化道出血等病人。放入支架後,需要服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物,這些藥物容易引起消化道出血,加重有胃潰瘍、消化道出血病人的病情,要等出血情況治好後才能做心髒支架手術。
5、患有腎功能疾病的病人
做心髒支架手術需要放冠脈造影,使用的造影劑會對腎功能造成一定的損害,因此患有冠心病並發腎功能不全、腎衰竭等腎功能疾病的病人,要慎放支架。
不符合做心髒支架手術的病人,請慎用支架。放進不該放的支架,不僅會給患者帶去精神壓力和藥物副作用,甚至會引發更嚴重的心肌梗死或者其他嚴重的並發症