臨近中午的時候,急診科來了一位胸痛患者。男性,30歲,看上去虎背熊腰的,很壯實很魁梧的那種。

心電圖一出來,我們都愣住了:急性心梗,典型的心梗圖形。又緊急查了血液心梗三項等。都支持心梗的診斷。

30歲,這麼年輕,心梗了?! 我們都在心裡替他惋惜著。不知他有什麼特殊的發病原因。唉,也難說,他這樣的身材,體重肯定是超標的,說不定高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等都已經纏上了他,再有個家族史,再有幾個不良的生活方式作誘發因素,發生心梗也就不難理解了。

醫護人員緊急搶救:吸氧、心電監護、建立靜脈通路、為緊急介入做准備,正當大家忙碌緊張的時刻,突然,一句“快來人,快搶救!”的呼喊聲傳了過來,這聲音已非同尋常,尖叫中有些顫抖,有些哽咽,已完全變了調。

"不好,心跳驟停!"我們一個箭步沖了過去。

此時此刻,患者正在抽搐,女醫生正在手拿電極板准備除顫!

“旁人閃開,除顫!”她仍舊聲音哽咽,顫抖的尾音讓我們心裡非常不是滋味兒......

經過緊急搶救,患者最終沒能醒來。

心肌梗死前兆:

(1)從來沒有感到過胸部悶痛的人突然出現胸部悶痛,在持續短短幾分鐘之後悶痛就迅速消失,如此反復,一天出現1到2次或兩三天才出現1次。這種情況最容易為患者忽視。(2)平時就有胸部悶痛的人疼痛發作的頻率增高,如他們平時可能走一百米才會出現悶痛,而且只要停下休息悶痛就會消失,但現在只稍有運動,悶痛就出現,而且緩解的時間比較長,有時還會伴有頭暈、惡心嘔吐、手腳冰冷、發冷汗等症狀。這就說明原有的心絞痛加重了,這時患者一定要高度警惕。(3)對曾經發生過心肌梗死的人而言,最明顯的症狀是持續性的胸痛超過半個小時,患者會有如大石壓胸或胸部被繩緊箍之感,呼吸困難,喘不過氣來,伴有頭暈的症狀甚至暈倒在地,這種情況大多都是心肌梗死復發。

這時,看到小夥子再也不能睜開眼,我們的年輕醫生,竟控制不住自己的情緒,眼淚刷刷地流下來。她捂著自己的胸口,大口大口地喘著氣,我看到她臉色煞白,靠在床旁的護欄上,幾乎要虛脫的感覺……

並非女醫生缺乏經驗而緊張,她只是,太在乎患者的生命啊!病之所痛,感同身受!

後來了解到,小夥子長期上夜班,下夜班後他或玩游戲或應酬,白天有時只睡幾個小時覺,過度疲勞造成的。另外,他的飲食多以高脂肪高糖的快餐為主,很少吃菜,造成高血脂等也是誘因之一。這種生活方式5年了。所以熬夜和吃高脂肪高糖食物對健康很有害。

心肌梗死誘因:

1.過勞 

過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續緊張勞累等,都可使心髒負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂,導致急性心肌梗死。

2.激動

由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

3.暴飲暴食 

不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

5.吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

參考來源